よく質問されるため、こちらにすべてまとめました。リンクにアクセスできない場合は、Empty Nose Syndrome Awarenessグループのメンバーであることを確認してください。セルフヘルプガイドもご覧ください。
上が最新です:
2024-12-20 🇩🇪Dr. Weissの呼吸クリニックに1週間滞在
2024-12-10 🇩🇪Dr. Weissの呼吸クリニックからの初回報告
2024-09-02 🇩🇪Dr. Weissのクリニック初回受診後の報告 - 自転車ラクテートテスト＋鼻腔スパイロメトリー.
2024-07-05 🇩🇪Dr. Scheithauerからの手紙：うつ病の原因となるENSについて
2024-06-12 ENSの全治療研究の概要（結果：自家軟骨が最適）
2024-03-31 🇰🇷Dr. Jangのプラグに関する報告
2023-09-20 🇸🇲San MarinoでのADSC幹細胞治療 - 治療説明書
2023-07-23 🇸🇲San MarinoでのADSC幹細胞治療 - 治療経過報告書（代替リンク） ()
2022-07-08 🇩🇪Dr. Elmar Ludwigが作製したオーダーメイドの鼻腔プラグ
2022-04-04 🇩🇪Dr. Scheithauerによる肋軟骨インプラント
2021-10-28 🇩🇪Dr. BodlajによるENS診断
2019-05-19 私のENSを引き起こした手術
ENSについて、長寿研究分野に特化したまったく新しいAIに質問しました。このAIは、4,000件の科学研究を収録したデータベースを基に回答します。
このAIがAubraiと呼ばれるのは、長寿研究分野の研究者であるAubrey de Greyのチームによる研究成果を一部基盤としているためです。
以下に質問と回答の一部を紹介します。
質問
Empty Nose Syndromeで鼻甲介を再生するとしたら、どのようなアプローチを取りますか？最低限、鼻甲介の容積を増やし、TRPM8受容体を回復させ、血流を改善する必要があります。
回答
生体適合性足場上に自己鼻粘膜幹細胞を配置すれば、鼻甲介の構造を体系的に再構築できる可能性があります。このアプローチは、組織工学による容積の回復、内在性細胞集団によるTRPM8受容体の再生、血管網の再構築によって、3つの欠損すべてを対象とします。
実験計画は堅牢です（容積にはMRI、TRPM8には免疫組織化学、血流にはドプラーを使用）が、臨床的な検証は不足しています。本当の課題は概念ではなく実行です。最適な足場材料と細胞供給源を見つける必要があります。
なぜ耳鼻咽喉科医は、まだこれを臨床試験で試していないのでしょうか？
科学論文：
CMV NK回避 MICA 10.1371/journal.ppat.1004058
ケトジェニックダイエットによる小胞の縮小 10.1101/2025.06.04.657883
ロフルミラストによるドキソルビシン心毒性の阻害 10.2147/dddt.s269029
TERT mRNAの核内保持 10.1038/s41467-021-23221-w
小胞体ストレス耐性によるSCA6の軽減 10.1101/2025.01.27.635103
白質の血管周囲腔 10.3174/ajnr.a5455
加齢と高血圧の左心室 10.1371/journal.pone.0177404
ReCOGnAIzeによる認知機能障害の検出 10.1101/2025.05.10.25327352
質問
萎縮性鼻炎の場合、粘膜を若返らせるためにどのような戦略を取りますか？
回答
βグルカンは、マクロファージを再プログラムして鼻粘膜を修復できる可能性があります。訓練免疫を介して修復性マクロファージ集団を増やし、上皮の再生を促進します（DOI: 10.1101/2025.05.09.653036）。大腸炎モデルでは効果が確認されています。鼻ではなぜだめなのでしょうか？萎縮性鼻炎を対象とした試験を始める時期です。
科学論文：
βグルカンによる大腸炎調節 10.1101/2025.05.09.653036
質問
萎縮性鼻炎における鼻粘膜の健康改善に最も適した幹細胞技術はどれですか？ADSC、MSC、それとも別の技術ですか？
回答
MSCは損傷した鼻組織へのホーミング能に優れています。SPION標識MSCは、生体内で嗅球の損傷部位への移動が増強されました。ADSCには、採取が容易で収量が多いという実用上の利点があります。SMFを利用した送達も検討できます。磁気ターゲティングによって、鼻粘膜へのMSCの局在が改善します。まず老化細胞除去前処置を行って損傷細胞を除去し、その後に組み合わせて使用した人はいますか？
科学論文：
ストレス顆粒とAML生存 10.1101/2025.01.14.632811
MPI光熱前立腺療法 10.1101/2025.04.27.650870
マイクロRNAによる髄芽腫療法 10.1101/2025.04.25.650572
若返り因子による脳の若返り 10.1126/science.1251141
胎児肝HSCシグネチャー 10.1101/2023.06.01.543314
人工HSC iNKT細胞 10.1073/pnas.1424877112
Kompot単一細胞表現型解析 10.1101/2025.06.03.657769
短いテロメアによるESC不安定性 10.1016/j.stem.2013.01.018
質問
鼻粘膜の再生に最も適したペプチドスプレーはどれですか？
回答
鼻粘膜の再生は私の専門分野ではありません。私たちは全身的な加齢性損傷を主に研究しています。ただし、原則は重要です。どのような修復カクテルにも、成長因子（EGF、FGF）と抗菌薬を含める必要があります。BPC-157は、他の粘膜組織で有望な結果を示しています。しかし、率直に言えば、本格的な再生にはペプチドスプレーより直接的な幹細胞療法の方が優れています。どのような損傷を修復しようとしているのですか？
揮発性有機化合物（VOC）は、室温で容易に空気中へ蒸発する化学物質です。溶剤、接着剤、塗料、洗剤、家具、電子機器など、日常的な製品の多くに含まれています。一部のVOCは気道を刺激し、鼻粘膜を損傷して乾燥させることがあります。
空鼻症の人では、VOCによって痛みが悪化したり、灼熱感や刺激感が引き起こされたり、鼻の乾燥が強まったり、鼻粘膜の感覚機能がさらに乱れたりする可能性があります。
つまり、これらは空鼻症とともに暮らす私たちにとって、明らかに有害なガスです。だからこそ、生活環境中の存在をできる限り減らすことが重要なのです。
また、一部の刺激性VOCは「天然」のものに由来することにも注意してください。例えば、エッセンシャルオイルや特定の天然木（杉や松など）は、すでに脆弱な鼻粘膜を刺激するVOCを放出することがあります。
空鼻症を抱える私たちにとって、細部まで重要です。自宅で吸う空気が、大きな違いをもたらすことがあります。VOCはどこにでも存在し、目に見えないことも多いものですが、鼻の組織をさらに乾燥・刺激させ、症状を悪化させる可能性があります。安全な素材を選び、十分に換気し、特定の新製品を避けることが、室内空気の質を改善するための重要なステップです。
湿度には2つの値があります：相対湿度（RH）と絶対湿度（AH）。
湿度計や天気アプリなどでよく目にするのは相対湿度です。
相対湿度とは、ある温度において空気が保持できる最大量に対する、空気中に存在する水蒸気量の割合です。たとえば、相対湿度50%とは、空気が水蒸気で50%飽和していることを意味します。100%になると空気は完全に飽和し、それ以上水分を保持できません。
一方、絶対湿度とは、一定体積の空気中に実際に存在する水蒸気量で、1立方メートルあたりのグラム数（g/m³）で表されます。温度に関係なく、空気中に実際にどれだけの水蒸気があるかを示します。
健康、特に鼻粘膜を潤った状態に保つうえで重要なのは、空気がどれだけ飽和しているかではなく、水蒸気の絶対量です。そのため、相対湿度は適切な指標ではありません—ENSに悩む私たちにとっては。空気が自分にとって十分に湿っているかを知るには、相対湿度を絶対湿度に変換する必要があります。
一定の相対湿度における、温度に応じた絶対湿度の値を示したグラフです。
分かりやすいように、相対湿度 → 絶対湿度変換ツールを作成しました。
私の場合、絶対湿度が約12 g/m³の水蒸気に達すると、不快感が軽減し、鼻の乾燥も和らぎ始めます。これは、20°Cで相対湿度70%、または30°Cで相対湿度40%に相当します。もちろん、私の経験では、空気中の水蒸気が多いほど体調がよくなります—おそらく、ある程度までは。
空気が自分にとって十分に湿っているかどうかを判断するには、絶対湿度の値だけを考慮してください。
How to report concerns with the medical devices used in turbinate procedures in the United States. The U.S. Drug and Food Administration (FDA) is the regulatory body in charge of "restricted" medical devices in the United States. Some examples of devices are radiofrequency probes, lasers, and coblation wands.
1) People who received surgery in the United States should report harm that occurred to you from the medical device used in the surgery here.
This is very important to do. It will show up as a publicly searchable MAUDE report. Please make sure to include Empty Nose Syndrome in your report.
2) Anyone in the world can go to this FDA link to report false or misleading advertising around a medical device and the FDA will investigate.
Note that the FDA may take a year to get to your report so be patient. For more information on how advertising of medical devices is regulated in the United States see this document.
ENS を認知してもらうための、非常に重要なことがいくつかわかったかもしれません。少し複雑かもしれませんが、どうか最後までお付き合いください。質問してください。できるだけわかりやすくなるよう、投稿を編集していきます。
新しい医師に診てもらいました。その医師は、日常の活動によって私の乳酸値が非常に高くなる（正常値より700％高い）ことを突き止め、それが疲労の原因だと説明しました。また、「むき出しの」鼻で呼吸すると、肺活量の50％しか使えていないこともわかりました。さらに過換気の傾向があり、対策をしなければ簡単に慢性化する可能性がありますが、私は対策をしています。診断検査の概要を説明します。誰でも医師と一緒に再検査でき、医療関係者や友人、家族に自分の苦しみを認めてもらいやすくなる可能性があります。
***** ご注意ください *****
これは ENS 患者1人の報告にすぎません。皆さん全員、あるいは皆さんの一部には当てはまらない可能性があります。ご存じのとおり、ENS にはさまざまな形があります。私にとって、この問題における最大の悩みは常に呼吸でした。
2週間前、ドイツのマンハイムで、呼吸と心身のつながりを専門とする新しい医師、Weiss先生の診察を受けました。先生はさまざまなことを解説する動画を多数公開しているYouTubeチャンネルを運営しています。すべてドイツ語ですが、自動生成の英語字幕がとても優れています。動画リンク
添付画像に示した2種類の検査を行いました。混同しないでください。これらは完全に別々の検査です。上が検査A、下が検査Bです。
この検査はスピロエルゴメトリーとも呼ばれます（おおまかに言えば「自転車で行う呼吸検査」）。スパイロメトリー（「呼吸測定」）と混同しないでください。
まずこちらを行いました。多くの医師が実施できる標準化された検査です。再検査したい場合は、呼吸器科または循環器科の医師、あるいはアスリートを専門とする医師を探すとよいでしょう。
検査は次のように行われました。
結果は、画像に示されているとおりでした。開始時点ですでに血中乳酸値は4と高い状態でした（正常値は0～2）。過去に受けたBGAでは正常値だったため、その日に高かった理由は推測するしかありません。自転車運動は筋肉にとってそれほど負荷ではありませんでした（以前は週に数回、機能的フィットネストレーニングをしていました）が、精神と呼吸には非常に大きな負担でした。その後、少しめまいがして、軽い吐き気もありました。
自転車運動の後の測定では、血液中（pCO2）と呼気ガス中（EtCO2）のCO2が低い状態（医学用語では低炭酸ガス血症、過換気／過呼吸）が示されました。また、乳酸アシドーシス、つまり乳酸値が非常に高く、血液のpH値が低下して酸性に傾いている状態も見られました。
この医師は週に何度もこの種の検査を行っていますが、これまで見た最高値は6～8の範囲で、私の場合のように14mmol/Lになることは決してないそうです。
これは何を意味するのでしょうか？乳酸は、細胞がエネルギーを作ろうとした際に、十分な酸素が得られないと生成されます。これは、体内の細胞への酸素供給が限られていることを示しています。ただし、この点では血中酸素濃度（SpO2）は意味を持たないことに注意してください。私の場合は、とにかく99％あります。
これが最初の検査でしたが、ようやくこれほど明確な結果を確認できて、本当にうれしく思いました。乳酸アシドーシスに疲労や倦怠感の症状があることは確立された事実であり、私の数値は非常に高いものでした（測定値の横に二重の
が表示されていることからもわかります）。詳しくはこちら。
名称に惑わされないでください。スパイロメトリーは「呼吸測定」を意味し、多くの人が呼吸器科で受けたことのある標準的な検査です。最大肺活量などを測定します。通常は、上の白黒写真にあるように、口を使って行います。過去にこの測定を受けたことがあり、口呼吸では健康で力強い数値が出ていました。しかし今回は ENS を調べるため、別の方法を試しました。
私の主な問題は、以前からずっと、通常の鼻呼吸では満足のいく息を吸えないと感じることです。そこで、鼻から測定できるよう測定装置を変更することにしました。自分で撮影した写真を添付しましたので、確認できます。
この検査の標準的な手順は次のとおりです。
これは正確な測定結果を得るために3回繰り返しました。
このセットアップで2回実施しました。1回目は通常の「裸の」／空の鼻で、2回目は呼吸を改善するために私が知っているすべての道具、つまり合成コットンの挿入物、ノーズクリップ、VICKSのメントール吸入スティックを使いました。詳しくはこちら：www.enstips.com/guide少し難しかったですが、マスクの下にノーズクリップを装着することができました。3回の測定ラウンドそれぞれの前に、メントールを吸入しました。
結果が出ると、医師も私も本当に驚きました。注意深く読んでください。裸の鼻では、肺に3リットルの空気を吸い込むことができました。コットン＋クリップ＋メントールを使うと、肺に6リットルの空気を吸い込むことができました。量が2倍です！
私たちは2人とも驚き、検査を繰り返すことにしました（裸の鼻でさらに3ラウンド、「補助あり」の鼻で3ラウンド）。結果はほとんど同じでした。裸の状態では2リットル、コットンなどを使うと4リットルでした。数値が違った理由はよくわかりません。別の技師が担当し、指示も少し異なっていたためです。しかし医師は、2つの値の関係が再び2倍なので重要ではないと言いました。
医師は他の数値も確認し、私は基本的に胸だけで呼吸していると教えてくれました。そしてメントールなどを使うと、適切に腹式呼吸ができるようになるそうです。
これは、私がずっと説明してきたことをようやく裏付けるものだと感じました。普段は満足に息を吸えませんが、コットンテストでコットンがちょうどよい位置にあるときや、メントールを吸入したときには、突然お腹の奥まで深く呼吸できるように感じます。横隔膜の抵抗を感じるような感覚で、ときには少しピリピリすることさえあります。
すでに4時間以上診察室に滞在していたため、これ以上検査を続けることはできませんでした。私の道具のうち、コットン、クリップ、メントールのどれが最も大きな役割を果たしたのかを分けて調べられたらと思います。それでも、これほど明確な結果が出たことにはすでに驚いています！
測定方法が少し実験的だったことはわかっています。しかし、検索すれば「鼻腔スパイロメトリー」のより正式な方法も見つかります。つまり、これはまったく新しいものではありません。ただ、私の知る限り、ENS患者を対象にこれが測定された例は見たことがありません。
さて、誰もがその説明は何なのか気になっていることでしょう。「鼻肺反射」と呼ばれるものがあり、ScheithauerとHouserが論文で言及しています。基本的に、鼻は三叉神経を通じて肺と実質的につながっています。これは1960年代から知られている事実です。例えば、鼻粘膜に氷水を吹きかけると、保護メカニズムとして肺／気管支が収縮することが検証されています。
呼吸反射の主な原動力であるCO2耐性にも影響があるようです。Houserはこの論文について自身の論文で言及しています。
私の場合は、この結果を他の医師たちに渡し、話し合うつもりです。障害認定を申請するときや、苦しみが現実のものであることを証明しなければならない他の状況でも、役に立つかもしれません！呼吸に深刻な問題があり、それによって乳酸が大量に蓄積し、乳酸アシドーシスや過換気が起きていることを、ようやく示せるようになりました。
皆さんも私のケースから刺激や motivationを得て、医師に同じ検査をしてもらえるよう行動してみてください。同様の結果が得られることを願っています。医師や裁判所、あるいは理解してくれない家族に自分の状態を証明するうえで、大いに役立つかもしれません。
これが自分にも関係するかどうかの目安が欲しい場合は、CPテストで低いCO2耐性を自己検査してみてください。同じ問題を抱えている可能性を示すかもしれません。私は日中は通常14秒程度しか出ませんが、朝に25秒以上出るときは、ずっと調子がよく感じられます。動画リンク
私にとって、CO2耐性と全般的な呼吸を改善する最善の方法は、www.enstips.com/guideで説明されている合成コットンの挿入物を使うことでした。
乳酸値が高いと思う場合、乳酸の処理を改善する臨床的に証明された方法のひとつは、ドイツの薬局で購入できるGelumを使うことです。私は何か月も使っています。ときには本当に大きな効果を感じることがありますが、あくまで補助であり、決して解決策ではないことに注意してください。
私はこの医師をとても高く評価しています。とても親切で、理解のある方でした。心身相関とは心→体、体→心であり、純粋な意志の力では決して抑えられないほど強い症状を体が引き起こすことも理解している、数少ない医師の一人です。呼吸に関するあらゆることの専門家で、神経系についても非常によく理解しています。
ENSについては聞いたことがありましたが、詳しくは知りませんでした。しかし、本当に関心を持ってくれたようです。呼吸の問題を抱える人々を助けることが本当の情熱であり、それを人生の使命にしているようでした。
検査費用の一部はドイツの公的健康保険で補償されましたが、いくつかの測定費用は自分で支払う必要がありました。この点はとても透明性がありました。最初に渡されたのは、すべての測定項目が一つひとつ記載された料金表でした。例えば自転車テストは80€、血液ガス分析は30€でした。
対面でもビデオ通話でも予約できます。私は1～2か月以内に予約を取ることができました。https://www.weiss.de/en/
慢性過換気などの呼吸機能障害を治療できるクリニックも運営しています。そこでは例えばButeykoのエクササイズを学び、EtCO2カプノメーターを使ってトレーニングします。ただ、私が詳しく調べていない内容も含め、他にもさまざまなことを行っています。私にもこの治療を提案してくれました。1週間で1,500€です。決して無理に勧められたわけではありません。
私の場合、これが治療に効果的だとは思いません。Buteykoなどについてはすでに徹底的に学んでいるからです。ただ、慢性過換気の人にとっては本当に役立つかもしれません。あるいは、カプノメーター機器を送ってもらえる、もっと安価なオンラインプログラムを利用することもできます。
将来、彼らのクリニックに滞在する手配をすることもまだ検討しています。症状を少しでも改善できるか確認するため、あるいは、純粋に関心を持ってくれる医師とさらに測定や話し合いをするためです。
すでに彼の診察を受け、私の場合と同じく慢性の過換気と診断されたドイツ人のENS患者を、私はもう一人知っています。この投稿の下にコメントして、確認と体験談を書いてもらうよう頼むつもりです。
ENSの症状を理解する
ENSの症状はさまざまで、痛み、気流の感覚、粘液、その他の症状について具体的な質問がある場合は、医療専門家にご相談ください。私はこれらの症状を個人的に経験しているわけではありませんが、情報提供とサポートをお手伝いします。
ENSの症状の原因
ENSは、多くの場合、手術による鼻の構造変化が気流のパターンを変えることで生じます。一般的な認識とは異なり、抵抗の不足は原因ではなく症状です。ENS患者の気流パターンにどのような変化が起きるのか、詳しく学びましょう。ENSにおける気流変化の科学的研究
一酸化窒素の役割
一酸化窒素（NO）は、長い間過小評価されてきましたが、私たちの体内で重要な役割を果たしています。NOは副鼻腔の粘膜で生成され、鼻呼吸によって肺へ運ばれます。NO濃度の低下は、ENS患者のうつ病や不安のスコアと関連している可能性があります。体内のNOに関する科学的研究
NOがメンタルヘルスに与える影響
NOはガストランスミッターおよび血管拡張物質として働き、血中酸素飽和度に影響を与えることなく、組織の灌流を改善します。臓器への酸素供給が不十分になると、筋肉の緊張や慢性的なストレスにつながり、うつ症状を引き起こす可能性があります。NOとうつ病の関連に関する科学的研究
⚠️ 免責事項：私は医療専門家ではありません。ここに記載している内容はすべて私自身の経験に基づくものであり、これらの方法を試す前に医師に相談してください。
このガイドは、資格のある医師から空鼻症候群と診断された患者を対象としています。このガイドの内容はすべて私自身が試し、少なくとも数人の他の患者によっても試されています。ENS患者の症状は大きく異なります。次の症状が当てはまる場合、このガイドから最も大きな効果を得られる可能性があります：
以下の症状がある場合、効果が低い可能性があります：
Empty Nose Syndromeかどうかわからない方はこちら：Empty Nose Syndromeですか？
方法は効果に応じて1～5つの星で評価しています。
まずは、最も重要で効果的な方法から始めましょう。1つだけ試すなら、これを試してください！
合成綿ストリップは、私の症状を劇的に改善してくれました。私がこれまでに試した中で、断然最も効果のある治療法です。耳鼻科で行った綿テストとほぼ同じ、素晴らしい効果が得られます。私個人の意見では、この方法を優先的に試してみるべきです。ほかの治療が必要なくなるほど、症状を軽減できる可能性があるからです。
これは私のドイツ人の耳鼻科医が開発したものです。医師は「Hartmann Rolta soft」というポリエステル製の綿を使用しました。これは、丸めた綿パッドに比べて2つの大きな利点があります。特殊な素材のおかげで粘膜に密着し、液体を吸い込んでびしょ濡れにならないのです！そのため、ほとんどその場に留まり、鼻の中で動き回ることもなく、少し外に出しておけば誤って飲み込む危険もありません。私は1年以上、24時間365日これを装着しています。
唯一の欠点は、装着が少し複雑なことです。専用の製品をいくつか購入し、使い方を覚える必要があります。難しそうに感じる場合は、耳鼻科を予約して動画を見せてください。ストリップを鼻に装着する方法や、バヨネット鉗子を安全に使う方法を教えてもらえます。
ストリップは、下鼻甲介の自然な形を補うように装着します。ストリップのサイズは、少し試行錯誤が必要かもしれません。まずは幅7～10mm、長さ40～60mmから始めるとよいでしょう。鼻がかなり詰まっている場合は、鼻の前方だけに長さ30mmのストリップを試すこともできます。
製品を購入できるリンクはこちらです：
これは合成綿インサートよりも手間が少なく、入手しやすい方法ですが、効果ははるかに低いです。住んでいる地域ですぐに入手できない場合でも、Rolta softを最優先にしてください。
綿パッドロールは、私がENSに対して最初に試した治療法でした。私には大きな改善があり、ほとんどの人にとって簡単かつ安価に試せるはずです。主な欠点は、綿が液体を吸い込んで鼻の中で動き回ることです。誤って飲み込んでしまうこともあります。これを装着するときは常に注意し、睡眠中は使用しないでください。
鼻の外側の部分で空気の流れを変えることで、症状が軽減する患者もいます。鼻の付け根を慎重につまむだけで、簡単に試すことができます。空気の流れを変えるのであって、遮断するのではありません。鼻の上部にある骨の部分を探してください。求めている軟骨の部分は、そのすぐ下にあります。圧力をかけるのは指先だけにしてください。空気の流れを下向きにするのがポイントです。効果がある場合は、両手を自由に使えるスイマーズノーズクリップを購入することもできます。私は6種類ほど試しましたが、これは他のものより明らかに優れていました。圧力を正確に調整でき、他のモデルよりもしっかりと固定されます。
ある研究で、メントールはENS患者の窒息感を和らげ、過敏になった神経系を落ち着かせることが示されています。鼻のTRPM8神経受容体を刺激し、呼吸しているという信号を脳に送ります。VICKS inhaler sticksやVapoRub（ドイツではWICKと呼ばれます）、Tiger Balm White、またはメントールオイルなどを試すことができます。
写真からもわかると思いますが、私はいつもこれらの吸入スティックを1本持ち歩き、アパートのあちこちにも何本か置いて、いつでも使えるようにしています。ただし、使いすぎには注意してください。鼻の粘膜が軽く刺激されることがあります。不快に感じたら、数分間休んでください。
ENS患者は、研究で鼻腔内一酸化窒素（NO）の低下が確認されています。亜酸化窒素（N2O）と混同しないでください。
窒息感をすぐに和らげるには、SaNOtize Enovid（ドイツでは「VirX」）という鼻腔スプレーで鼻腔内一酸化窒素を増やすことができます。イスラエルとドイツでは処方箋なしで購入できます。ただし、eBayの海外販売者から約30ドルで注文することもできます。
注意：このスプレーには防腐剤の塩化ベンザルコニウムが含まれており、使いすぎると薬剤性鼻炎のリバウンド反応を引き起こす可能性があります。私は個人的には、数週間にわたって1日1～2回使用した後も、まだこの症状を経験していません。
Enovidに関する科学的研究
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道具を使わずにすぐできる対処法です。仰向けに寝て、椅子の上または壁に足を上げ、体の中で2つの90度の角度を作ります。その後、落ち着いてお腹に深く息を吸い込みます。これにより横隔膜がリラックスし、肺でのガス交換が改善します。このエクササイズは、息切れやブレインフォグに特に効果があります。さらに効果を高めるには、サージカルマスク😷を着用してください（FFP2は二酸化炭素を閉じ込めすぎるため使用しないでください）。
息切れ、過呼吸、あるいはパニック発作を経験している場合は、これらのエクササイズを学ぶとよいでしょう。
注意してください。このエクササイズは強烈ですが、非常に効果的な場合があります。
Gelum-drops reduce lactate levels in the body. Lactate is connected with anxiety and known to be elevated in people with breathing issues like obstructive sleep apnea or (chronic) hyperventilation. Hyperventilation is a common symptom in ENS patients.
効果：処方どおり、1mlを1日3回、6週間服用しています。私の場合、効果はすぐに実感できました。よりリラックスでき、集中力が高まり、気分もよくなりました。今のところ、呼吸、乾燥、睡眠に変化はありません。しかし本当に驚いています。これまでに試した中で最も効果的なものの一つです。毎年冬になるとここ数週間はひどく苦しんでいたので、基本的にこれのおかげでクリスマスを乗り切れました。家族もすぐに変化に気づきました。
このことについて、これらのドロップを知っている医師にも相談しました。初めて服用した後、張り詰めていた背中の筋肉がピリピリし始め、ストレッチをすると、数週間ぶりにリラックスして頭がすっきりしたと伝えました。すると、乳酸が除去されたときに起こる、予想される効果だと確認してくれました。
副作用：副作用として胃腸の不快感が起こる可能性があると記載されています。少しお腹が張ったり、ガスが出たりしたように感じましたが、大きな問題ではありません。
作用の仕組み：このドロップには「カリウム・鉄・リン酸・クエン酸複合体」が含まれており、通常は肝臓に問題を抱える人に使用されます。胃腸管内でアンモニウムと結合させることで、肝臓の負担を軽減することが目的です。これにより、肝臓がより多くの乳酸を処理してグルコースに変換する余力が生まれ、新たなエネルギーが得られます。乳酸について聞いたことがあるなら、酸素が十分に存在しないときに細胞内で生成されることをご存じでしょう。これは睡眠時無呼吸症候群や過換気の患者によく知られた現象で、不安やパニックと関連しています。
ある研究では、肝疾患に効果があり、肝疾患患者の疲労感と抑うつ症状を改善することが示されました。
また、健康なアスリートの乳酸曲線を改善できた方法についてのドイツの研究（PDFは自動翻訳）もあります。
入手方法：ドイツでは処方箋なしで購入できます。試すための30mlの小瓶は8€です。海外の販売業者もあります。
Pregabalin/Lyricaは、これまでで最も効果を感じた処方薬です。通常、不安、むずむず脚症候群、神経痛などに処方されます。初めて服用したとき、「やっと自分に戻れた！」と感じました。数か月前から、低用量の50mgを1日3回服用しています。
頭がすっきりし、体が落ち着き（むずむず脚もなくなりました！）、いら立ちやすい状態からより社交的な状態になり、少し深く呼吸できるようにもなりました。横隔膜が少しリラックスします。
脳内のGABA受容体に作用し、落ち着きとリラックスをもたらします。これらはアルコールやベンゾジアゼピンも作用する受容体です。今のところ、この用量では副作用を経験していません。
依存性はありませんが、高用量で服用している場合は、減量して中止する必要があります。初回の服用直後から効果を感じましたが、1週間後に効果を感じたという人もいます。医師に相談してください。
トリプタン系薬は通常、片頭痛の薬として処方されます。2019年にENSになってから、私自身も片頭痛を発症し、トリプタン系薬を服用し始めました。気づいたのは、頭痛を治すだけでなく、より楽に深く呼吸できるようになることです。体をリラックスさせ、落ち着かせる効果もありますが、効果が十分に現れるまで2～3時間かかることがあります。なぜこの効果が生じるのかは分かりませんが、服用すると鼻の中がピリピリし始めることがあります。まるで鼻の中の血流が増えたかのようです。
注意：トリプタン系薬は非常に強力で、私が見つけた中でも最も効果的な治療法の一つですが、慎重に服用する必要があります。片頭痛患者は、月に最大10回まで服用するよう指示されています。
Nara-Triptanはドイツでは処方箋なしで購入できますが、その他のトリプタン系薬は医師による処方が必要です。Riza-Triptanも試しましたが、より強く、効果が短時間で現れるようです。一方、Nara-Triptanの効果は約24時間続くと感じます。
私の場合、ヴェポライザーによる医療用大麻は効果がありました。より深く呼吸できるようになりました。特に、ヴェポライザーで長く吸入するのがとても心地よく感じられました。再び本当に深く呼吸できました。
全体的な効果はとても落ち着くもので、少し「ハイ」になったように感じました。眠る助けにはなりませんでした。しかし、苦しんでいて、楽になる方法を探しているなら、ぜひおすすめします。
使用した品種：IMC THC17 T01 HK Hindu Kush（インディカ）、ヴェポライザーで1回0.15g。
絶対に喫煙しないでください！
軟骨インプラントは、鼻甲介を再建するための最も有望な長期的解決策と考えられることが多いです。インプラントには、耳や肋骨から採取した自家軟骨、または提供された軟骨を使用できます。他の材料も使用されますが、時間の経過とともに吸収される可能性があります。軟骨インプラントに関する科学的研究
より侵襲性が低い一方で、より実験的な方法として、脂肪組織由来幹細胞（ADSC）の注射を検討できます。研究は1件しか行われていませんが、ENSの治療に有望な結果が示されています。ADSC注射を提供しているクリニックは、サンマリノ（イタリア）とウクライナのキーウにあります。ADSC治療に関する科学的研究
ここにある方法を試した場合は、うまくいったかどうかにかかわらず、ぜひ結果を報告してください。あなたのフィードバックは、ENSに対処している他の人々にとって貴重な情報になります。
ENSではないかと尋ねる方から、多くの質問が寄せられています。
「The Empty Nose Syndrome 6-Item Questionnaire (ENS6Q)」は、科学的に検証された診断補助ツールで、ENSを他の鼻疾患と区別する症状を確認します。
自分はENSかもしれないと思っている場合は、この簡単な自己テストで目安を得ることができます。ただし、正式な診断を下せるのは耳鼻咽喉科医だけです。
各症状を0（問題なし／該当なし）から5（非常に重い）で評価してください。スコアが11以上の場合は、正確な診断を受けるために耳鼻咽喉科を受診することを検討してください。
手術後の数日から数週間は、スコアが異常に高くなることがありますのでご注意ください。これは正常で予想されることであり、時間が経過して治癒がさらに進めば、おそらく再び消失します。
多くの医師は、正式なENS診断を下すまで6～12か月待ちます。この期間中も、まだ大幅に治癒する可能性があるためです。
慢性的な過呼吸（過換気とも呼ばれます）についても確認してください。いわゆるCPテストを試して確認することができます。健康的な結果は40秒以上で、通常20秒未満の場合は明らかな健康上の問題が見られます。
ある研究では、耳鼻咽喉科患者22人のうち77%が過換気を起こしていたことが示されています。ただし、ENS患者には、低換気（「呼吸不足」）という正反対の症状を経験するという逸話的な報告もあります。そのような患者は、例えば呼吸することをほとんど忘れてしまうことがあります。
スコアが低く、上げたい場合は、改善に役立つ呼吸法があります。健康上の問題。この動画ではその概念を説明し、エクササイズを紹介しています。エクササイズを10分間しっかり行い、症状が改善するか確認してください。多くの鼻や呼吸に関する症状の緩和に役立つはずです。その後、CPスコアをもう一度確認し、今のほうが高くなっているか見てみることもできます。このエクササイズは、ENSの有無にかかわらず、多くの人に緩和をもたらすはずです。主な違いは、ENS患者の場合、効果がすぐに現れるものの、持続しないことです。
ENSかもしれないと思う場合は、診断を受けるために耳鼻咽喉科を予約してください。お役に立てる可能性のある、世界中の医師のリストをご用意しています。
それまでの間に症状を和らげる方法を見つけるため、セルフヘルプガイドもご覧ください。
鼻閉は、鼻甲介の炎症、または鼻甲介を腫脹させるその他の疾患や、鼻中隔弯曲によって生じます。
現在、鼻閉を軽減するための第一選択治療は薬物療法です。それで改善しない場合は、外科的処置が検討されます。一般的な処置の一覧は以下のとおりです。
一時的な内科的治療：鼻充血除去薬、抗ヒスタミン薬、アレルギー減感作療法、鼻腔拡張器。
恒久的な外科的処置（低侵襲なものから順に）：ラジオ波焼灼術、鼻中隔形成術、バイポーラプローブ、粘膜下切除術、タービノプラスティー、タービネクトミー。
外科的介入のタイムラインは、通常、バイポーラプローブまたはラジオ波から始まります。これらは局所麻酔で行える比較的侵襲性の低い処置で、鼻甲介のサイズを小さくできます。これらの方法で効果が得られない場合は、通常、他の外科的処置（粘膜下切除術、鼻甲介形成術、鼻中隔矯正術、鼻甲介切除術）が提案されます。しかし、これらはより侵襲性が高く、全身麻酔で行われることが多いです。鼻甲介に対するすべての外科的処置には、ENSを引き起こすリスクがあります。
しかし、ENSのリスクは言うまでもなく、鼻甲介を部分的にでも切除することが鼻閉の解決策ではないことが分かっています。実際、鼻甲介の容積を減らすと、その機能である空気の流れの感知、吸入空気の加湿と加温、酸素消費量に応じた鼻腔抵抗の調整に必ず悪影響が及びます。レーザーやラジオ波装置で焼灼すると粘膜が破壊され、はさみで切除するとすべてが破壊されます。粘膜下の減量でさえ、神経に影響を与え、粘膜を損傷する可能性があります。
幸いなことに、近年ますます一般的になっている別の外科的処置があります。それはMSE（上顎骨格拡大）と呼ばれます。要するに、この処置は鼻甲介を切除する代わりに鼻腔を拡大します。「家具を取り除くのではなく、部屋の壁を押し広げる」と考えてください。この記事では、この処置の概要を説明します。
MSEの処置を詳しく見ていく前に、少し立ち止まって、私たちの鼻腔が小さいと考えられる原因を理解しましょう。
現代の欧米社会では、私たちの多くが頭蓋顔面ジストロフィーを抱えています。簡単に言えば、顔が細長い、鼻中隔が湾曲している、鼻腔が小さい、口蓋が狭く高い、歯並びが悪い、顎が小さく後退している、といった状態です……喉では、後退した顎が舌を後方に押し込むため、気道が狭くなっています。これが、睡眠時無呼吸症候群がますます増えている理由です。
200以上の科学的参考文献を収録した書籍Jawsによると、頭蓋顔面ジストロフィーの主な原因は次のとおりです。
このテーマの詳細については、BioScienceのこの記事とこの書籍をお読みください。
鼻腔内に空間を作るために下鼻甲介を切除すると、鼻の繊細な生理機能が損なわれます。その代わりとなる解決策として、近年ますます広まっているのが上顎拡大です。上顎は顔の中央にある骨で、上顎拡大とは口蓋縫合を通じてこの骨を拡大することを指します。
硬口蓋は上顎骨の一部で、鼻腔の底部を形成しています。そのため、硬口蓋を拡大すると鼻腔が広がります。鼻腔が広くなれば、鼻からより多くの空気を取り込めるようになり、閉塞がなくなります。これにより、ラジオ波で粘膜を破壊したり、はさみで切除したりする必要がなくなります……実際、拡大によって鼻腔底に粘膜が新たに形成されることさえあります。
硬口蓋には縫合部があり、思春期頃から癒合し始め、25歳頃まで徐々に固くなって、強固に癒合し分離が困難になります。そのため、成人では拡大を始める前に縫合部を外科的に切開する必要があります。これは鼻甲介切除術と同じくらい侵襲的に聞こえるかもしれませんが、実際はまったく異なります。鼻甲介は呼吸と鼻の生理機能に不可欠な役割を果たす一方、口蓋の役割は構造的なもの、つまり口腔の屋根と鼻腔の底になることだけだからです。口蓋拡大では、はさみで組織を切除することはありません。局所麻酔で縫合部を切開するだけで、痛みも比較的少なく済みます。鼻甲介切除術では通常、全身麻酔が必要で、鼻腔内の詰め物や痂皮の蓄積により、数日から場合によっては数週間、鼻呼吸ができなくなります。一方、上顎拡大では、口蓋が広がることで歯が一時的に離れて正中離開が生じるため、矯正治療が必要になることがあります。場合によっては矯正治療をしなくても正中離開が自然に閉じますが、使用する拡大装置の種類によって異なります。
一部の矯正歯科医は、事前の外科的補助なしに縫合部を分離しようとしてきました。これは、若い患者や、縫合部の癒合がそれほど強固でない女性ではうまくいくことがありますが、縫合部の分離に失敗する、歯が歯槽骨から押し出される、左右非対称に拡大する、といったリスクがあります。そのため、ほとんどの場合、上顎拡大は外科的補助を伴って行われます。
従来、拡大は、Dr Coppelson’s presentationのこのスライドに示されているように、LeFort 1切開、つまり歯根の上にある上顎骨を切開する処置と併せて行われていました。LeFort 1切開と口蓋縫合部の切開は、2つの異なる切開であることを理解してください。LeFort 1は水平に行い、口蓋縫合部は垂直に行います。
しかし、LeFort 1切開を組み合わせたMSEの問題は、拡大しても鼻腔が広がらず、笑顔を広くし舌のための空間を作るために歯列弓が広がるだけだということです。鼻腔の幅、ひいては容積を増やすには、口蓋縫合部だけを切開し、LeFort 1切開は行わない必要があります。この処置はMARPEと呼ばれ、私たちが推奨しているものです。
この決定木は、利用可能なすべての拡大法を包括的に示したものです。詳細は動画で説明していますが、参考として各処置について簡単に説明します。
歯槽性：歯が根付いている歯槽骨に関連するもの
SFOT： 矯正治療中に歯をより大きく移動できるよう、歯根の前方に骨を移植する処置。
矯正用拡大装置： 歯列弓を広げるための、通常はアクリル製のさまざまな拡大装置。子どもでは上顎、ひいては鼻腔も広げる可能性があります。詳しくは、Dr Mike MewやDr Simon Wongなどの矯正歯科医で構成される「Orthotropics」コミュニティの研究をご覧ください。
骨格性／基底骨：上顎の大部分を構成し、歯と接していない骨。
従来法： LeFort 1切開を用いて上顎を拡大する従来の方法に関連するもの。
ミニスクリュー補助急速口蓋拡大（MARPE）：口蓋縫合部をあらかじめ切開して行う上顎拡大。私たちは、これらの処置のほうが優れていると考えています。
単純MARPE：口腔内から縫合部を切開するMSE
皮質骨穿刺：分離を促すために縫合部に複数の穴を開ける方法（分離に失敗するリスクがあります）。
EASE：鼻または口から縫合部を切開する方法。Dr Kasey Leeが考案しました。
MIND： 上の写真に示されているように、歯の上方で縫合部を切開する方法。Dr
Coppelsonが考案しました。
成人の場合、MARPEは上顎の縫合部を外科的に切開する必要があるため、通常、顎顔面外科医が矯正歯科医と連携して行いますが、矯正歯科医の中には局所麻酔下で自ら切開を行う人もいます。この処置は通常、矯正治療も必要になるため（必ずしも必要とは限りません）、他のどの耳鼻咽喉科治療よりも確実に費用が高くなります。しかし、睡眠時無呼吸症候群や重度の鼻閉がある場合、これらはしばしば関連しているため、保険で一部または全額がカバーされることがあります。残念ながら、この処置を知らない医師や、侵襲性が高すぎると考え、第一選択の治療として従来の耳鼻咽喉科処置を処方する医師も少なくありません。MSEは確かに大掛かりな治療ですが、時間と資金に余裕があるなら、私たちENS患者は、鼻に対する耳鼻咽喉科処置を受ける前にMSEを行うほうがよいと考えています。鼻腔が適切に拡大されていれば、鼻甲介の減量は必要ないはずです。
この記事がこうした治療について理解を深め、健康のために正しい選択をする助けになれば幸いです。呼吸は私たちにとって最も基本的な機能であり、それ以外のすべては呼吸にかかっています。
この記事はAlexander CHALZとAurélien RUMIANOが共同執筆しました。
メインイラスト：JawHacks、YouTube channel。
