Omdat ik hier vaak naar gevraagd word, heb ik alles voor je hier gelinkt. Als je geen toegang hebt tot de links, zorg er dan voor dat je lid bent van de groep Empty Nose Syndrome Awareness. Bekijk ook mijn zelfhulpgids.
Meest recente bovenaan:
2024-12-20 Een verblijf van een week in de ademhalingskliniek van 🇩🇪Dr. Weiss
2024-12-10 Eerste verslag van de ademhalingskliniek van 🇩🇪Dr. Weiss
2024-07-05 Brief van 🇩🇪Dr. Scheithauer over het feit dat ENS depressie veroorzaakt
2024-03-31 Verslag over de plugs van 🇰🇷Dr. Jang
2023-09-20 ADSC-stamcellen in 🇸🇲San Marino - document met behandelbeschrijving
2022-10-24 De eerste versie van mijn zelfhulpgids gepubliceerd
2022-07-08 Op maat gemaakte neusplugs van 🇩🇪Dr. Elmar Ludwig
2022-04-04 Implantaat van ribkraakbeen door 🇩🇪Dr. Scheithauer
2022-04-04 Mijn volledige achtergrondverhaal over hoe ik ENS kreeg
2021-10-28 ENS-diagnose door 🇩🇪Dr. Bodlaj
2019-05-19 Operatie die mijn ENS veroorzaakte
Ik stelde vragen over ENS aan een gloednieuwe AI die gespecialiseerd is in het vakgebied van de levensduur. De antwoorden zijn gebaseerd op een database met 4.000 wetenschappelijke onderzoeken.
Deze AI heet Aubrai omdat hij deels is gebaseerd op het onderzoekswerk van het team van Aubrey de Grey, een onderzoeker op het gebied van levensduur.
Hier zijn enkele vragen en antwoorden:
Vraag
Wat zou je aanpak zijn om de neusschelpen opnieuw te laten aangroeien bij Empty Nose Syndrome? Op zijn minst het volume vergroten, de TRPM8-receptoren herstellen en de bloedstroom verbeteren.
Antwoord
Autologe stamcellen uit het neusslijmvlies op biocompatibele steigers zouden de architectuur van de neusschelpen systematisch kunnen herstellen. De aanpak richt zich op alle drie de tekortkomingen: volum herstel door weefselengineering, regeneratie van TRPM8-receptoren via lichaamseigen celpopulaties en reconstructie van het vaatnetwerk.
Hoewel het experimentele ontwerp solide is (MRI voor het volume, immunohistochemie voor TRPM8, Doppler voor de doorstroming), ontbreekt klinische validatie. De echte uitdaging is niet het concept, maar de uitvoering: het vinden van optimale steigermaterialen en celbronnen.
Waarom testen KNO-chirurgen dit nog niet?
Wetenschappelijke artikelen:
CMV NK-ontwijking MICA 10.1371/journal.ppat.1004058
Ketogeen dieet verkleint blaasjes 10.1101/2025.06.04.657883
Roflumilast blokkeert cardiotoxiciteit door doxorubicine 10.2147/dddt.s269029
Nucleaire retentie van TERT-mRNA 10.1038/s41467-021-23221-w
Weerbaarheid tegen ER-stress vermindert SCA6 10.1101/2025.01.27.635103
Perivasculaire ruimten in de witte stof 10.3174/ajnr.a5455
Veroudering versus hypertensie van de LV 10.1371/journal.pone.0177404
ReCOGnAIze detecteert cognitieve stoornissen 10.1101/2025.05.10.25327352
Vraag
Wat zou je strategie zijn om het slijmvlies te verjongen bij atrofische rhinitis?
Antwoord
Bètaglucaan zou macrofagen kunnen herprogrammeren om het neusslijmvlies te herstellen. Het breidt populaties van herstellende macrofagen uit en versnelt de regeneratie van het epitheel via getrainde immuniteit (DOI: 10.1101/2025.05.09.653036). Het werkt in modellen van colitis — waarom niet in de neus? Tijd voor gerichte onderzoeken naar atrofische rhinitis.
Wetenschappelijke artikelen:
Modulatie van colitis met bètaglucaan 10.1101/2025.05.09.653036
Vraag
Welke stamceltechnologie is het meest geschikt om de gezondheid van het neusslijmvlies bij atrofische rhinitis te verbeteren? ADSC's, MSC's of een andere technologie?
Antwoord
MSC's vertonen een betere homing naar beschadigd neusweefsel — met SPION gelabelde MSC's vertoonden in vivo een verbeterde migratie naar schade aan de bulbus olfactorius. ADSC's bieden praktische voordelen: eenvoudiger oogsten en hogere opbrengsten. Overweeg toediening versterkt met SMF: magnetische targeting verbetert de lokalisatie van MSC's in het neusslijmvlies. Heeft iemand geprobeerd vooraf senolytica toe te dienen om eerst beschadigde cellen op te ruimen?
Wetenschappelijke artikelen:
Overleving van AML in stressgranula 10.1101/2025.01.14.632811
MPI-fotothermische prostaattherapie 10.1101/2025.04.27.650870
microRNA-therapie voor medulloblastoom 10.1101/2025.04.25.650572
Jonge factoren voor hersenverjonging 10.1126/science.1251141
HSC-signaturen van de foetale lever 10.1101/2023.06.01.543314
Geëngineerde HSC-iNKT-cellen 10.1073/pnas.1424877112
Kompot-fenotypering van afzonderlijke cellen 10.1101/2025.06.03.657769
Instabiliteit van ESC's met korte telomeren 10.1016/j.stem.2013.01.018
Vraag
Welke peptidespray is het meest geschikt om het neusslijmvlies te regenereren?
Antwoord
Regeneratie van het neusslijmvlies is niet mijn belangrijkste expertisegebied — wij richten ons op systemische schade door veroudering. Dat gezegd hebbende, zijn de principes belangrijk: je wilt groeifactoren (EGF, FGF) plus antimicrobiële middelen in elke herstelcocktail. BPC-157 toont potentieel in andere slijmvliezen. Maar eerlijk gezegd? Directe stamceltherapie is beter dan peptidesprays voor serieuze regeneratie. Welke schade probeer je te herstellen?
Vluchtige organische stoffen (VOC's) zijn chemische stoffen die bij kamertemperatuur gemakkelijk in de lucht verdampen. Ze komen voor in veel alledaagse producten, zoals oplosmiddelen, lijm, verf, schoonmaakmiddelen, meubels en elektronica. Sommige VOC's kunnen de luchtwegen irriteren en het neusslijmvlies beschadigen en uitdrogen.
Bij mensen met het lege-neussyndroom kunnen VOC's de pijn verergeren, een branderig of geïrriteerd gevoel veroorzaken, de neusdroogte vergroten en de sensorische functies van het neusslijmvlies verder verstoren.
Het zijn dus duidelijk schadelijke gassen voor degenen onder ons die met het lege-neussyndroom leven. Daarom is het essentieel om hun aanwezigheid in je leefomgeving zoveel mogelijk te beperken.
Houd er ook rekening mee dat sommige irriterende VOC's afkomstig zijn uit "natuurlijke" bronnen. Zo kunnen etherische oliën of bepaalde natuurlijke houtsoorten (zoals ceder of den) VOC's uitstoten die irriterend zijn voor een al kwetsbaar neusslijmvlies.
Voor degenen onder ons met het lege-neussyndroom telt elk detail. De lucht die we thuis inademen kan het verschil maken. VOC's zijn overal en vaak onzichtbaar, maar ze kunnen de klachten verergeren doordat ze het neusweefsel verder uitdrogen en irriteren. Veilige materialen kiezen, goed ventileren en bepaalde nieuwe producten vermijden zijn de belangrijkste stappen om de luchtkwaliteit binnenshuis te verbeteren.
Er zijn twee vochtigheidswaarden: relatieve luchtvochtigheid (RH) en absolute luchtvochtigheid (AH).
De waarde die je overal op hygrometers of in weerapps ziet, is de relatieve luchtvochtigheid.
Relatieve luchtvochtigheid is het percentage waterdamp in de lucht ten opzichte van de maximale hoeveelheid die de lucht bij een bepaalde temperatuur kan bevatten. Een relatieve luchtvochtigheid van 50% betekent bijvoorbeeld dat de lucht voor 50% verzadigd is met waterdamp. Bij 100% is de lucht volledig verzadigd en kan deze geen vocht meer opnemen.
Absolute luchtvochtigheid daarentegen is de werkelijke hoeveelheid waterdamp in een bepaald luchtvolume, uitgedrukt in gram per kubieke meter (g/m³). Deze geeft aan hoeveel waterdamp er werkelijk in de lucht zit, ongeacht de temperatuur.
Voor de gezondheid, en vooral om het neusslijmvlies vochtig te houden, is de absolute hoeveelheid waterdamp van belang, niet hoe verzadigd de lucht is. Daarom is relatieve luchtvochtigheid een slechte indicator voor degenen onder ons die aan ENS lijden. Om te weten of de lucht vochtig genoeg voor ons is, moeten we relatieve luchtvochtigheid omrekenen naar absolute luchtvochtigheid.
Hier is een grafiek die de absolute luchtvochtigheidswaarden weergeeft als functie van de temperatuur bij een bepaalde relatieve luchtvochtigheid.
Om het eenvoudiger te maken, heb ik een omrekenaar van relatieve naar absolute luchtvochtigheid gemaakt.
Persoonlijk merk ik minder ongemak en voelt mijn neus minder droog aan wanneer de absolute luchtvochtigheid ongeveer 12 g/m³ waterdamp bereikt, wat overeenkomt met 70% RH bij 20°C of 40% RH bij 30°C. Natuurlijk geldt uit mijn ervaring: hoe meer waterdamp er in de lucht zit, hoe beter ik me voel—misschien tot op een bepaald punt.
Houd dus alleen rekening met de waarde van de absolute luchtvochtigheid om te bepalen of de lucht voor jou vochtig genoeg is.
Hoe u problemen met medische hulpmiddelen die bij turbinectomieën in de Verenigde Staten worden gebruikt, kunt melden. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) is de regelgevende instantie die verantwoordelijk is voor "beperkte" medische hulpmiddelen in de Verenigde Staten. Voorbeelden van dergelijke hulpmiddelen zijn radiofrequente sondes, lasers en coblatiepennen.
1) Mensen die in de Verenigde Staten zijn geopereerd, moeten hier schade melden die zij door het bij de operatie gebruikte medische hulpmiddel hebben opgelopen.
Dit is zeer belangrijk. Uw melding wordt openbaar doorzoekbaar als MAUDE-rapport. Vermeld in uw melding ook het leeg-neussyndroom.
2) Iedereen ter wereld kan via deze FDA-link valse of misleidende reclame voor een medisch hulpmiddel melden; de FDA zal dit onderzoeken.
Houd er rekening mee dat de FDA een jaar nodig kan hebben om uw melding te behandelen, dus heb geduld. Raadpleeg voor meer informatie over de regulering van reclame voor medische hulpmiddelen in de Verenigde Staten dit document.
Ik denk dat ik een aantal zeer belangrijke dingen heb ontdekt om ENS erkend te krijgen. Het is misschien een beetje ingewikkeld, maar heb alsjeblieft geduld met me. Stel je vragen; ik zal proberen het bericht te bewerken zodat het begrijpelijker wordt.
Ik ben bij een nieuwe arts geweest. Hij stelde vast dat dagelijkse activiteiten bij mij een zeer hoog lactaatniveau veroorzaken (700% hoger dan normaal), wat de uitputting verklaart. Ook stelde hij vast dat ik bij het ademen door mijn "naakte" neus slechts 50% van mijn longvolume kan gebruiken. Daarnaast is er een neiging tot hyperventilatie, die gemakkelijk chronisch kan worden als je er niets tegen doet, wat ik wel doe. Ik zal de diagnostische tests beschrijven, die iedereen met zijn arts kan herhalen en die het mogelijk gemakkelijker maken om zijn lijden erkend te krijgen door medisch personeel en door vrienden&familie.
***** Let op *****
Dit is slechts het verslag van één enkele patiënt met ENS. Bij jullie kan het anders zijn, of slechts voor een deel van jullie gelden. Zoals we allemaal weten, kent ENS vele vormen. Ademhaling is altijd mijn belangrijkste probleem hierbij geweest.
Twee weken geleden ben ik naar een nieuwe arts in Mannheim, Duitsland gegaan: Dr. Weiss, die gespecialiseerd is in ademhaling en de verbinding tussen lichaam en geest. Hij heeft een YouTube-kanaal met veel video's waarin hij dingen uitlegt. Alles is in het Duits, maar er zijn zeer goede automatische Engelse ondertitels. Videolink
We hebben twee afzonderlijke tests gedaan, die ik op de bijgevoegde afbeelding laat zien. Laat je niet verwarren: ze staan volledig los van elkaar. Bovenaan test A en onderaan test B.
Deze test wordt ook spiro-ergometrie genoemd (vrij vertaald: "ademhalingstest op een fiets"); verwar hem niet met de andere test, spirometrie ("ademhalingsmeting").
We deden deze test eerst. Het is een gestandaardiseerde test die veel artsen kunnen uitvoeren. Als je hem wilt herhalen, zou ik op zoek gaan naar een longarts of cardioloog, of misschien iemand die gespecialiseerd is in sporters.
De testopstelling verliep als volgt:
Het resultaat was zoals je op de foto's kunt zien. Ik begon al met een verhoogd bloedlactaatniveau van 4 (waarbij 0-2 normaal is). In het verleden heb ik BGA's gehad die normale waarden lieten zien; ik kan alleen maar speculeren waarom het die dag verhoogd was. De fietstocht was niet erg belastend voor mijn spieren (ik deed vroeger meerdere keren per week aan functionele fitnesstraining), maar wel zeer belastend voor mijn geest en ademhaling. Daarna voelde ik me een beetje duizelig en licht misselijk.
Na de fietstocht lieten de metingen een laag CO2-gehalte zien (medische term: hypocapnie, hyperventilatie/overademhaling) in het bloed (pCO2) en in de uitgeademde lucht (EtCO2). Daarnaast was er sprake van lactaatacidose, wat betekent dat er een zeer hoog lactaatgehalte was in combinatie met verlaagde/verzuurde pH-waarden in het bloed.
De arts voert dit soort tests meerdere keren per week uit en zegt dat de hoogste waarden die hij ooit ziet in het bereik van 6-8 liggen, en nooit 14 mmol/L zoals in mijn geval.
Wat betekent dit? Lactaat wordt geproduceerd wanneer je cellen energie proberen te produceren, maar niet genoeg zuurstof krijgen. Dit wijst erop dat de zuurstoftoevoer naar de cellen in mijn lichaam beperkt is. Let op: metingen van de zuurstofsaturatie in het bloed (SpO2) betekenen in dit opzicht niets. Bij mij is die toch 99%.
Dit was dus de eerste test en ik was erg blij om eindelijk zo'n onmiskenbaar resultaat te zien. Lactaatacidose veroorzaakt uitputting en vermoeidheid - dat is een vaststaand feit en mijn waarden zijn zeer hoog (zoals aangegeven doordat de machine een dubbele 
naast de meting toevoegde). Je kunt er hier meer over lezen.
Laat je niet misleiden door de naam: spirometrie betekent "ademhalingsmeting" en is de standaardtest die veel mensen al bij de longarts hebben gedaan. De test wordt gebruikt om het maximale longvolume en enkele andere waarden te bepalen. Gewoonlijk wordt hij via de mond uitgevoerd, zoals je op de zwart-witfoto hierboven kunt zien. Ik heb dit soort meting in het verleden gedaan en had gezonde, sterke waarden bij het ademen door mijn mond. Maar omdat we naar ENS kijken, hebben we iets anders geprobeerd.
Mijn grootste probleem is altijd geweest: bij normale neusademhaling heb ik het gevoel dat ik niet bevredigend kan inademen. Daarom besloten we de meetapparatuur aan te passen voor een neusmeting. Ik heb een foto bijgevoegd die ik zelf heb gemaakt, waarop je dit kunt zien.
De standaardprocedure voor deze test is als volgt:
Dit wordt drie keer herhaald om betrouwbare metingen te krijgen.
We hebben deze opstelling twee keer uitgevoerd. De eerste keer met een normale, ‘blote’/lege neus. En de tweede keer met alle hulpmiddelen waarvan ik weet dat ze mijn ademhaling verbeteren: synthetische wattenstaafjes, een neusklem en een mentholinhalator van VICKS. Lees hier meer: www.enstips.com/guide Het was een beetje lastig, maar ik kon de neusklem onder het masker plaatsen. Voor elk van de drie meetrondes inhaleerde ik menthol.
Toen we de resultaten kregen, waren de arts en ik allebei echt verrast. Lees dit goed: met mijn blote neus kon ik DRIE liter lucht in mijn longen ademen. Met wattenstaafjes + neusklem + menthol kon ik ZES liter lucht in mijn longen ademen. Het dubbele!
We waren allebei verbijsterd en besloten de test te herhalen (nog eens 3 rondes met een blote neus en 3 rondes met een ‘geholpen’ neus). En het resultaat was vrijwel hetzelfde. TWEE liter met een blote neus en VIER liter met wattenstaafjes enzovoort. Ik weet niet zeker waarom de cijfers verschilden; het was een andere technicus die me iets anders instrueerde. Maar de arts zei dat dit niet belangrijk was, omdat de verhouding tussen de twee waarden opnieuw 2x was.
Hij bekeek ook de andere waarden en vertelde me dat ik in feite alleen vanuit mijn borst ademhaal. En wanneer ik menthol enzovoort gebruik, kan ik wel goed vanuit mijn buik ademhalen.
Dit voelde als de uiteindelijke bevestiging van wat ik al die tijd had beschreven. Gewoonlijk kan ik geen bevredigende ademhaling nemen, maar wanneer de watten tijdens de wattentest precies op de juiste plek zitten, of bij het inhaleren van menthol, voelt het plotseling alsof ik diep in mijn buik kan ademen. Het is alsof ik de weerstand van het middenrif kan voelen, en soms zelfs wat tintelingen.
Ik was al meer dan 4 uur in de praktijk van de arts, waardoor we niet verder konden gaan met meer tests. Ik zou graag afzonderlijk onderzoeken welk hulpmiddel de grootste rol speelde: de watten, de klem of de menthol. Maar ik ben nu al verbaasd dat er zo’n duidelijk resultaat uitkwam!
De meettechniek was een beetje experimenteel, dat weet ik. Maar er bestaan ook formelere manieren om ‘nasale spirometrie’ uit te voeren, als je ernaar googelt. Dit is dus niet volledig nieuw. Maar voor zover ik weet, heb ik dit nog nooit gemeten zien worden bij patiënten met ENS.
Nu vraagt iedereen zich waarschijnlijk af wat de verklaring zou kunnen zijn. Er bestaat zoiets als de ‘nasopulmonale reflex’, die door Scheithauer en Houser in hun publicaties is genoemd. In wezen is de neus via de nervus trigeminus effectief verbonden met de longen – dit is al sinds de jaren 60 een bekend feit. Zo is bijvoorbeeld getest dat wanneer je ijswater op het neusslijmvlies spuit, de longen/bronchiën samentrekken als beschermingsmechanisme.
Er lijkt ook een effect te zijn op de CO2-tolerantie, onze belangrijkste aanjager van de ademhalingsreflex. Houser heeft naar dit artikel verwezen in zijn artikel.
Wat mij betreft geef ik deze resultaten aan mijn andere artsen en bespreek ik ze met hen. Ze kunnen ook van pas komen wanneer ik een arbeidsongeschiktheidsuitkering probeer aan te vragen of in andere situaties waarin ik moet bewijzen dat mijn lijden echt is! Eindelijk kan ik aantonen dat er daadwerkelijk sprake is van een ernstig probleem met mijn ademhaling, dat veel lactaatophoping, melkzuuracidose en hyperventilatie veroorzaakt.
Voor jou hoop ik dat mijn geval je inspireert en motiveert om eropuit te gaan en te proberen dezelfde tests door je arts te laten uitvoeren. Hopelijk zie je vergelijkbare resultaten. Het kan je enorm helpen om je aandoening aan artsen, in de rechtbank of gewoon aan je familie te bewijzen, die het niet begrijpt.
Als je wilt weten of dit mogelijk relevant voor je is, doe dan de CP-test om jezelf te testen op een lage CO2-tolerantie, wat erop kan wijzen dat je dezelfde problemen hebt. Overdag haal ik meestal slechts ongeveer 14 seconden, maar ik voel me veel beter wanneer ik ’s ochtends soms 25+ seconden haal. Videolink
Voor mij was het gebruik van synthetische wattenstaafjes, zoals beschreven op www.enstips.com/guide, de beste manier om mijn CO2-tolerantie en ademhaling in het algemeen te verbeteren.
Als je vermoedt dat je lactaatgehalte hoog is, is een klinisch bewezen manier om de verwerking ervan te verbeteren het gebruik van Gelum, dat verkrijgbaar is bij Duitse apotheken. Ik gebruik het al maanden. Soms geeft het me echt een flinke boost, maar let op: het blijft altijd slechts ondersteuning, nooit een oplossing.
Ik heb veel waardering voor deze arts. Hij was erg vriendelijk en begripvol. Hij is een van de weinige artsen die begrijpen dat psychosomatisch zowel geest->lichaam als lichaam->geest betekent, en dat het lichaam symptomen kan veroorzaken die veel sterker zijn dan pure wilskracht ooit zou kunnen beheersen. Hij is deskundig op het gebied van alles wat met ademhaling te maken heeft en begrijpt ook het zenuwstelsel zeer goed.
Hij had van ENS gehoord, maar wist er niet veel van. Hij leek echter oprecht geïnteresseerd. Het lijkt erop dat dit echt zijn passie is en dat hij er zijn levensmissie van heeft gemaakt om mensen met ademhalingsproblemen te helpen.
Een deel van zijn onderzoeken werd vergoed door mijn Duitse wettelijke ziektekostenverzekering, maar sommige metingen moest ik zelf betalen. Ze waren hier heel transparant over: het eerste wat ze me gaven, was een prijslijst met daarop elke afzonderlijke meting. De fietstest kostte bijvoorbeeld 80€, bloedgasanalyse 30€.
Je kunt daar persoonlijk of ook via een videogesprek een afspraak maken. Ik kon binnen 1-2 maanden een afspraak krijgen. https://www.weiss.de/en/
Ze runnen ook een kliniek waar je ademhalingsstoornissen zoals chronische hyperventilatie kunt behandelen. Daar leer je bijvoorbeeld Buteyko-oefeningen en train je met een EtCO2-capnometer. Maar ze doen er nog veel meer, waar ik me nog niet grondig in heb verdiept. Ze boden dit ook aan mij aan. Eén week zou 1.500€ kosten. Ze probeerden dit op geen enkele manier aan mij op te dringen.
Ik denk niet dat dit effectief zal zijn voor mijn geval, omdat ik Buteyko enzovoort al uitgebreid heb bestudeerd. Maar voor mensen met chronische hyperventilatie kan dit wel echt nuttig zijn. Als alternatief kun je een veel goedkoper onlineprogramma volgen, waarbij ze je een capnometer opsturen.
Ik overweeg nog steeds om in de toekomst een verblijf in hun kliniek te regelen, om te zien of we mijn symptomen enigszins kunnen verbeteren, of gewoon om meer metingen te doen en ze te bespreken met een arts die oprecht geïnteresseerd is.
Ik ken nog een andere Duitse ENS-patiënt die al bij hem is geweest en bij wie ook hyperventilatie werd vastgesteld, in diens geval chronisch. Ik zal die persoon vragen om onder dit bericht te reageren ter bevestiging en om het eigen verhaal te vertellen.
ENS-symptomen begrijpen
ENS-symptomen kunnen variëren. Als je specifieke vragen hebt over pijn, luchtstroomsensaties, slijm of andere symptomen, raadpleeg dan een zorgprofessional. Hoewel ik deze symptomen zelf niet ervaar, ben ik er om informatie en ondersteuning te bieden.
De oorzaken van ENS-symptomen
ENS ontstaat vaak door structurele veranderingen in de neus tijdens een operatie, waardoor de luchtstroompatronen veranderen. In tegenstelling tot wat sommigen denken, is een gebrek aan weerstand een symptoom en geen oorzaak. Lees meer over deze veranderingen in de luchtstroompatronen bij ENS-patiënten. Wetenschappelijk onderzoek naar veranderingen in de luchtstroom bij ENS
De rol van stikstofmonoxide
Stikstofmonoxide (NO) speelt een essentiële rol in ons lichaam, hoewel het lange tijd werd onderschat. Het wordt geproduceerd in het slijmvlies van de sinussen en bij het ademen door de neus naar de longen getransporteerd. Een verlaagd NO-niveau kan verband houden met depressie- en angstscores bij ENS-patiënten. Wetenschappelijk onderzoek naar NO in het lichaam
Hoe NO de mentale gezondheid beïnvloedt
NO werkt als gasotransmitter en vaatverwijder, waardoor de weefseldoorbloeding verbetert zonder de zuurstofverzadiging van het bloed te beïnvloeden. Onvoldoende zuurstoftoevoer naar organen kan leiden tot spierspanning en chronische stress, wat mogelijk depressieve symptomen veroorzaakt. Wetenschappelijk onderzoek naar het verband tussen NO en depressie
⚠️ DISCLAIMER: Ik ben geen medisch professional. Alles hier is gebaseerd op mijn eigen ervaring en je moet je arts raadplegen voordat je deze methoden probeert.
Deze gids is bedoeld voor patiënten bij wie door een bevoegde arts Empty Nose Syndrome is vastgesteld. Alles in deze gids is persoonlijk door mij en door minstens een handvol andere patiënten getest. De symptomen van ENS-patiënten lopen sterk uiteen. Je hebt waarschijnlijk het meeste baat bij deze gids als de volgende symptomen op jou van toepassing zijn:
Je hebt mogelijk minder baat bij de behandeling als je deze symptomen hebt:
Weet je niet zeker of je Empty Nose Syndrome hebt? Lees hier: Heb ik Empty Nose Syndrome?
De methoden zijn op basis van hun effectiviteit beoordeeld met 1 tot 5 sterren.
Laten we beginnen met de belangrijkste en meest effectieve methode. Als je maar één ding doet, doe dan dit!
Het gebruik van synthetische wattenstrips heeft mijn symptomen volledig veranderd. Dit is zonder twijfel de meest effectieve behandeling die ik ben tegengekomen. Het geeft me bijna hetzelfde geweldige effect als een wattenproef die door mijn KNO-arts wordt uitgevoerd. Naar mijn persoonlijke mening zou je prioriteit moeten geven aan het uitproberen van deze methode, omdat je symptomen hierdoor zo sterk kunnen verminderen dat andere behandelingen niet meer nodig zijn.
Deze methode is ontwikkeld door mijn Duitse KNO-arts. Hij gebruikte polyesterwatten van "Hartmann Rolta soft", die twee grote voordelen hebben ten opzichte van opgerolde wattenschijfjes: dankzij het speciale materiaal hechten ze zich aan het slijmvlies en raken ze niet doorweekt! Daardoor blijven ze grotendeels op hun plaats, bewegen ze niet rond in de neus en loop je geen risico ze door te slikken (zolang je ze een beetje laat uitsteken). Ik draag ze al meer dan een jaar 24 uur per dag, 7 dagen per week.
Het enige nadeel is dat het aanbrengen wat ingewikkelder is. Je moet speciale producten kopen en de techniek leren. Als dit je lastig lijkt, kun je een afspraak maken met je KNO-arts en hun de video laten zien. Zij kunnen je helpen leren hoe je de strips in je neus aanbrengt en de bajonetpincet veilig gebruikt.
De strips worden zo aangebracht dat ze de natuurlijke vorm van de onderste neusschelp aanvullen. Mogelijk moet je wat experimenteren met de afmetingen van de strips. Ik zou beginnen met een breedte van 7-10 mm en een lengte van 40-60 mm. Als je neus erg nauw is, kun je ook een strip van slechts 30 mm lang proberen, alleen in het voorste deel van de neus.
Hier vind je enkele links om de producten te kopen:
Dit is een minder arbeidsintensieve en toegankelijkere variant van de synthetische wattenstrips, maar hij is VEEL minder effectief. Rolta soft zou je hoogste prioriteit moeten hebben, ook als het niet gemakkelijk verkrijgbaar is waar je woont.
Rolletjes wattenschijfjes waren de eerste behandeling die ik voor mijn ENS probeerde. Voor mij betekenden ze een aanzienlijke verbetering en voor de meeste mensen zouden ze gemakkelijk en goedkoop uit te proberen moeten zijn. Het grootste nadeel is dat de watten doorweekt raken en in de neus gaan bewegen. Het kan ook gebeuren dat je ze per ongeluk inslikt. Wees altijd voorzichtig wanneer je dit draagt en draag het niet tijdens het slapen.
Sommige patiënten ervaren verlichting door de luchtstroom ter hoogte van de buitenkant van de neus te veranderen. Je kunt dit heel eenvoudig proberen door voorzichtig de neusbrug dicht te knijpen. Je wilt de luchtstroom veranderen, niet afsluiten. Probeer het bovenste benige deel van je neus te vinden; het kraakbeenachtige gebied dat je zoekt bevindt zich daar direct onder. Gebruik alleen je vingertoppen om druk uit te oefenen. Het idee is om de luchtstroom naar beneden te richten. Als dit voor jou werkt, kun je ook een neusclip voor zwemmers kopen als oplossing waarbij je je handen vrij hebt. Ik heb een half dozijn producten geprobeerd en deze was aanzienlijk beter dan de andere. Je kunt de druk nauwkeurig aanpassen en hij blijft beter op zijn plaats dan andere modellen.
Uit onderzoek is gebleken dat menthol bij ENS-patiënten het gevoel van verstikking kan verlichten en het overprikkelde zenuwstelsel kan kalmeren. Het stimuleert de TRPM8-zenuwreceptoren in de neus, die je hersenen laten weten dat je ademt. Je kunt producten proberen zoals VICKS-inhalatiesticks of VapoRub (in Duitsland WICK genoemd), Tiger Balm White of menthololie.
Zoals je waarschijnlijk aan de foto kunt zien, heb ik altijd een van die inhalatiesticks bij me en liggen er meerdere verspreid door mijn appartement, zodat ze altijd binnen handbereik zijn. Pas wel op dat je ze niet te veel gebruikt, want daardoor kun je je neusslijmvlies licht irriteren. Als het onaangenaam wordt, neem je gewoon een paar minuten pauze.
Bij ENS-patiënten is in een onderzoek een verlaagde hoeveelheid nasaal stikstofmonoxide (NO) vastgesteld. Dit moet je niet verwarren met lachgas (N2O).
Voor onmiddellijke verlichting van het gevoel van verstikking kun je de hoeveelheid nasaal stikstofmonoxide verhogen met een neusspray genaamd SaNOtize Enovid (in Duitsland "VirX"). Deze is in Israël en Duitsland zonder recept verkrijgbaar. Je kunt hem echter ook bij internationale verkopers op eBay bestellen voor ongeveer $30.
Let op: Deze spray bevat het conserveermiddel benzalkoniumchloride, dat bij overmatig gebruik een rebound-effect van rhinitis medicamentosa kan veroorzaken. Persoonlijk heb ik dit nog niet ervaren na 1 à 2 keer dagelijks gebruik gedurende enkele weken.
Wetenschappelijk onderzoek naar Enovid
Hier vind je enkele ervaringen van andere gebruikers
Onmiddellijke verlichting zonder hulpmiddelen: ga op je rug liggen en leg je voeten op een stoel of tegen een muur, zodat je lichaam twee hoeken van 90 graden maakt. Adem vervolgens rustig diep in je buik. Hierdoor ontspant je middenrif en vindt er een betere gaswisseling in je longen plaats. Deze oefening werkt vooral goed tegen kortademigheid of een wazig gevoel in je hoofd. Voor een extra effect kun je een chirurgisch mondmasker 😷 dragen (geen FFP2, omdat die te veel CO2 vasthouden).
Als je last hebt van kortademigheid, hyperventilatie of zelfs paniekaanvallen, zou je deze oefeningen moeten leren.
Wees gewaarschuwd. Deze oefening is intensief, maar kan zeer effectief zijn.
Gelum-druppels verlagen het lactaatgehalte in het lichaam. Lactaat is verbonden met angst en blijkt verhoogd te zijn bij mensen met ademhalingsproblemen zoals obstructieve slaapapneu of (chronische) hyperventilatie. Hyperventilatie is een veelvoorkomend symptoom bij ENS-patiënten.
Effecten: Ik gebruik ze nu zes weken zoals voorgeschreven, 3x per dag 1 ml. Het effect was bij mij onmiddellijk merkbaar. Ik voel me meer ontspannen, kan me beter concentreren en heb een beter humeur. Tot nu toe zijn er geen veranderingen in mijn ademhaling, droogte of slaap geweest. Maar ik ben echt verbaasd: dit is een van de meest effectieve dingen die ik tot nu toe heb gebruikt. Het heeft Kerstmis eigenlijk voor me gered, omdat ik me de afgelopen weken echt heel slecht voelde, zoals elk jaar in de winter. Mijn familie merkte de verandering ook onmiddellijk op.
Ik heb er ook met een arts over gesproken die deze druppels kende. Ik vertelde hem dat mijn gespannen rugspieren na de eerste inname begonnen te tintelen en dat ik me na wat rekken voor het eerst in weken weer ontspannen en helder voelde. Hij bevestigde dat dit een verwacht effect is wanneer lactaat wordt verwijderd.
Bijwerkingen: Maag-darmklachten worden vermeld als mogelijke bijwerking. Ik heb misschien wat een opgeblazen gevoel en winderigheid opgemerkt, maar het was geen groot probleem.
Hoe ze werken: De druppels bevatten een "kalium-ijzer-fosfaat-citraatcomplex" en worden doorgaans gebruikt bij mensen met leverproblemen. Het doel is de lever te ontlasten door ammonium in het maag-darmkanaal te binden. Hierdoor komt er in de lever capaciteit vrij om meer lactaat te verwerken en om te zetten in glucose, wat ons nieuwe energie geeft. En als je al eerder van lactaat hebt gehoord, weet je waarschijnlijk dat het in de cellen wordt geproduceerd wanneer er niet genoeg zuurstof aanwezig is. Dit is een bekend verschijnsel bij patiënten met slaapapneu of hyperventilatie en houdt verband met angst/paniek.
Een onderzoek toonde aan dat het helpt bij leveraandoeningen en symptomen van uitputting en depressie bij leverpatiënten vermindert.
En een Duits onderzoek beschreef hoe ze erin slaagden de lactaatcurve van gezonde atleten te verbeteren (automatisch naar het Engels vertaald PDF-bestand).
Waar je ze kunt krijgen: In Duitsland zijn ze zonder recept verkrijgbaar. Een klein flesje van 30 ml om het uit te proberen kost €8. Er zijn ook internationale verkopers.
Pregabaline/Lyrica is de medicatie op recept die mij tot nu toe het beste heeft geholpen. Het wordt doorgaans voorgeschreven bij angst, rusteloze benen of zenuwpijn. Vanaf de eerste inname had ik het gevoel: "Eindelijk voel ik me weer mezelf!". Ik gebruik het al enkele maanden in een lage dosis van 3x50 mg per dag.
Het maakt mijn hoofd helder, kalmeert mijn lichaam (geen rusteloze benen meer!), zorgt ervoor dat ik van prikkelbaar socialer word en stelt me ook in staat iets dieper te ademen. Mijn middenrif ontspant een beetje.
Het werkt door zich te richten op GABA-receptoren in de hersenen, die kalmte en ontspanning veroorzaken. Het zijn dezelfde receptoren waarop ook alcohol en benzodiazepinen werken. Tot nu toe heb ik bij deze dosering geen bijwerkingen ervaren.
Het is niet verslavend, maar moet bij hogere doseringen geleidelijk worden afgebouwd. Ik voelde het effect onmiddellijk na de eerste dosis; anderen hebben gemeld dat ze het effect na één week merkten. Raadpleeg je arts.
Triptanen worden doorgaans voorgeschreven als migrainemedicatie. Sinds ik in 2019 ENS kreeg, heb ik zelf migraine ontwikkeld en ben ik triptanen gaan gebruiken. Wat me opviel, was dat het niet alleen mijn hoofdpijn verlichtte, maar me ook gemakkelijker en dieper liet ademen. Ze helpen mijn lichaam ook te ontspannen en tot rust te komen, maar het kan 2-3 uur duren voordat het effect zich volledig ontwikkelt. Ik begrijp niet hoe dit effect ontstaat, maar soms begint de binnenkant van mijn neus te tintelen wanneer ik ze inneem, alsof ze de bloedstroom daar verhogen.
Let op: Triptanen zijn zeer krachtig en behoren tot de meest effectieve behandelingen die ik heb gevonden, maar ze moeten zeer voorzichtig worden gebruikt. Migrainepatiënten krijgen het advies om maximaal 10 doses per maand in te nemen.
Nara-Triptan is in Duitsland zonder recept verkrijgbaar; voor andere triptanen heb je een recept van je arts nodig. Ik heb ook Riza-Triptan geprobeerd, dat een sterker maar korter aanhoudend effect lijkt te hebben, terwijl ik het effect van Nara-Triptan ongeveer 24 uur voel.
Medicinale cannabis via een vaporizer is voor mij persoonlijk effectief geweest. Ik kon er dieper door ademen. Vooral de lange inhalaties via de vaporizer voelden erg prettig. Ik kon weer echt diep ademhalen.
Het algehele effect was zeer kalmerend; ik voelde me een beetje "stoned". Het hielp me niet om te slapen. Maar ik zou het zeker aanraden als je lijdt en verlichting zoekt.
Ik heb deze soort gebruikt: IMC THC17 T01 HK Hindu Kush (Indica) met 0,15 g per dosis in een vaporizer.
ROOK HET NIET!
Kraakbeenimplantaten worden vaak beschouwd als de meest veelbelovende langetermijnoplossing om de neusschelpen te reconstrueren. Voor deze implantaten kan kraakbeen uit je oor of rib worden gebruikt, of donorkraakbeen. Hoewel er ook andere materialen worden gebruikt, kunnen die na verloop van tijd worden opgenomen. Wetenschappelijk onderzoek naar kraakbeenimplantaten
Voor een minder invasieve maar meer experimentele aanpak kun je injecties met uit vetweefsel verkregen stamcellen (ADSC) overwegen. Hoewel er slechts één onderzoek is uitgevoerd, zijn de resultaten veelbelovend voor de behandeling van ENS. Klinieken die ADSC-injecties aanbieden, bevinden zich in San Marino (Italië) en Kyiv, Oekraïne. Wetenschappelijk onderzoek naar ADSC-behandeling
Laat weten of je een van de methoden hier probeert, ongeacht of ze succesvol zijn of niet. Je feedback kan waardevol zijn voor anderen die met ENS te maken hebben.
We krijgen veel vragen van mensen die willen weten of ze ENS hebben.
De "The Empty Nose Syndrome 6-Item Questionnaire (ENS6Q)" is een wetenschappelijk gevalideerd diagnostisch hulpmiddel en controleert op de symptomen die ENS onderscheiden van andere neusaandoeningen.
Als je jezelf afvraagt of je misschien ENS hebt, kun je deze eenvoudige zelftest doen om een indicatie te krijgen. Een officiële diagnose kan echter alleen door een KNO-arts worden gesteld.
Geef elk symptoom een score van 0 (Geen probleem/niet van toepassing) tot 5 (Extreem ernstig). Als je score 11 of hoger is, kun je overwegen een KNO-arts te raadplegen voor een juiste diagnose.
Houd er rekening mee dat je in de eerste dagen en weken na een operatie ongewoon hoog kunt scoren. Dit is normaal en te verwachten, en zal waarschijnlijk weer verdwijnen naarmate er tijd verstrijkt en de genezing vordert.
Veel artsen wachten 6-12 maanden voordat ze een officiële ENS-diagnose stellen, omdat er in die periode nog veel genezing kan plaatsvinden.
Controleer ook of je last hebt van chronische overademhaling (ook wel hyperventilatie genoemd). Je kunt de zogenaamde CP-test proberen om dit zelf te controleren. Een gezonde uitslag is 40 seconden of langer; onder de 20 seconden wijst meestal op merkbare gezondheidsproblemen.
Er is een onderzoek waaruit bleek dat 77% van 22 KNO-patiënten aan hyperventilatie leed. Er zijn echter ook anekdotische meldingen van ENS-patiënten die het tegenovergestelde ervaren: hypoventilatie ("onderademen"). Zij kunnen bijvoorbeeld bijna vergeten adem te halen.
Als je een lage score hebt en deze wilt verhogen, zijn er ademhalingsoefeningen die je kunnen helpen deze te verbeteren. gezondheidsproblemen. In deze video wordt het concept uitgelegd en een oefening getoond. Probeer de oefening 10 minuten lang uit en kijk of je klachten verbeteren. De oefening zou verlichting moeten bieden bij veel neus- en ademhalingsproblemen. Je kunt daarna ook je CP-score opnieuw controleren en kijken of deze nu hoger is. De oefening zou veel mensen verlichting moeten bieden, of ze nu ENS hebben of niet. Het belangrijkste verschil is dat ENS-patiënten er alleen direct, maar niet langdurig baat bij hebben.
Als je vermoedt dat je misschien aan ENS lijdt, maak dan een afspraak met een KNO-arts om een diagnose te laten stellen. We hebben een lijst met artsen over de hele wereld die je mogelijk kunnen helpen.
Je kunt ook een kijkje nemen in onze Zelfhulpgids om iets te vinden dat je in de tussentijd verlichting kan bieden.
Neusverstopping wordt veroorzaakt door ontsteking van de neusschelpen of andere aandoeningen die de neusschelpen kunnen doen opzwellen, of door een afwijkend neustussenschot.
Tegenwoordig bestaat de eerstelijnsbehandeling van neusverstopping uit medicatie. Als die niet helpt, worden chirurgische ingrepen overwogen. Hier volgt een lijst met veelvoorkomende ingrepen:
Tijdelijke medische behandelingen: neusdecongestivum, antihistaminicum, allergiedesensibilisatie, neusspreider.
Permanente chirurgische ingrepen (van minst invasief tot meest invasief): radiofrequentie, septoplastiek, bipolaire sonde, submucosale resectie, turbinoplastiek, turbinectomie.
De tijdlijn van chirurgische ingrepen begint meestal met een bipolaire sonde of radiofrequentie, minder invasieve procedures onder lokale verdoving die de omvang van de neusschelpen kunnen verkleinen. Als deze methoden niet succesvol blijken, worden meestal andere chirurgische ingrepen voorgesteld (submucosale resectie, turbinoplastiek, septoplastiek, turbinectomie). Deze zijn echter invasiever en worden vaak onder algehele anesthesie uitgevoerd. Alle chirurgische ingrepen aan de neusschelpen brengen het risico met zich mee dat ze ENS veroorzaken.
Afgezien van de risico’s op ENS weten we dat het geheel of gedeeltelijk wegsnijden van de neusschelpen geen oplossing is voor neusverstopping. De vermindering van het volume van de neusschelpen heeft namelijk onvermijdelijk een negatieve invloed op hun functies: het waarnemen van de luchtstroom, het bevochtigen en verwarmen van ingeademde lucht en het aanpassen van de neusweerstand aan het zuurstofverbruik. Door ze met laser- of radiofrequentieapparaten te verbranden, wordt het slijmvlies vernietigd, en met een schaar wordt alles vernietigd. Zelfs een submucosale verkleining kan zenuwen aantasten en het slijmvlies beschadigen.
Gelukkig bestaat er nog een andere chirurgische ingreep die de afgelopen jaren steeds gebruikelijker is geworden: MSE (Maxillary Skeletal Expansion). Deze ingreep verbreedt in wezen de neusholte in plaats van de neusschelpen weg te snijden. Denk aan: “de muren van de kamer naar buiten duwen in plaats van het meubilair te verwijderen”. In dit artikel geven we een overzicht van deze ingreep.
Voordat we de MSE-procedure nader bekijken, doen we een stap terug om de vermoedelijke oorzaken van onze kleine neusholtes te begrijpen.
In de moderne westerse samenleving lijden de meesten van ons aan craniofaciale dystrofie. Kort gezegd betekent dit: langgerekte gezichten, scheefstaande neustussenschotten, kleine neusholtes, smalle en hoge gehemeltes, scheve tanden, kleine en terugliggende kaken… In de keel is de luchtweg klein doordat onze terugliggende kaken de tong naar achteren duwen. Daarom komt slaapapneu steeds vaker voor.
Volgens het boek Jaws, dat meer dan 200 wetenschappelijke referenties bevat, zijn de belangrijkste oorzaken van craniofaciale dystrofie:
Voor meer details over dit onderwerp nodigen we je uit om dit artikel in BioScience en dit boek te lezen.
In plaats van de onderste neusschelpen weg te snijden om ruimte in de neusholte te creëren, waardoor de delicate fysiologie van de neus wordt verstoord, is de afgelopen jaren een andere oplossing steeds populairder geworden: maxillaire expansie. De bovenkaak is het bot in het midden van het gezicht, en maxillaire expansie verwijst naar het verbreden van dit bot via de gehemeltescheur.
Het harde gehemelte, dat deel uitmaakt van de bovenkaak, vormt de basis van de neusholte. Door het harde gehemelte te verbreden, wordt de neusholte dus wijder. Een bredere neusholte laat meer lucht door de neus stromen – geen obstructie meer! Zo wordt voorkomen dat het slijmvlies met radiofrequentie wordt vernietigd of met een schaar wordt weggesneden… Expansie kan zelfs wat extra slijmvlies op de neusbodem creëren.
Het harde gehemelte bevat een groeinaad die rond de puberteit begint te vergroeien en tot ongeveer het 25e levensjaar steeds strakker wordt, waarna deze volledig vergroeid en moeilijk te splijten is. Daarom moet de naad bij volwassenen vóór het begin van de expansie chirurgisch worden doorgesneden. Hoewel dit net zo invasief kan klinken als een turbinectomie, is dat zeker niet het geval: de neusschelpen spelen een essentiële rol bij de ademhaling en de fysiologie van de neus, terwijl het gehemelte uitsluitend een structurele rol heeft – het vormt het dak van de mond en de bodem van de neusholte. Bij expansie van het gehemelte wordt er geen weefsel met een schaar weggesneden; er wordt een insnede in de naad gemaakt, wat onder lokale verdoving kan gebeuren en doorgaans vrijwel pijnloos is. Voor een turbinectomie is meestal algehele anesthesie nodig en meerdere dagen of zelfs weken waarin je niet door de neus kunt ademen vanwege neus tampons en korstvorming. Maxillaire expansie kan daarentegen een orthodontische behandeling vereisen, omdat de tanden bij het verbreden van het gehemelte tijdelijk uit elkaar gaan staan, waardoor een diasteem ontstaat. In sommige gevallen sluit het diasteem vanzelf zonder orthodontische behandeling, maar dat hangt af van het type expander dat wordt gebruikt.
Sommige orthodontisten hebben geprobeerd de naad zonder voorafgaande chirurgische ondersteuning te splijten. Hoewel dit kan werken bij jongere patiënten of bij vrouwen bij wie de naad minder strak vergroeid is, brengt het het risico met zich mee dat de naad niet splijt, dat de tanden uit het alveolaire bot worden geduwd en dat de expansie asymmetrisch verloopt. Daarom vindt maxillaire expansie in de meeste gevallen plaats met chirurgische ondersteuning.
Traditioneel werd expansie uitgevoerd in combinatie met een Lefort 1-insnede, waarbij het bovenkaakbot boven de tandwortels wordt doorgesneden, zoals te zien is op deze dia uit de presentatie van Dr Coppelson. Houd er rekening mee dat de Lefort 1-insnede en de insnede in de gehemeltescheur twee verschillende insnedes zijn. De Lefort 1-insnede is horizontaal, terwijl de gehemeltescheur verticaal is.
Het probleem met MSE in combinatie met de Lefort 1-insnede is echter dat de expansie de neusholte niet groter maakt, maar alleen de tandbogen verbreedt om een bredere glimlach en meer ruimte voor de tong te creëren. Om de breedte en dus het volume van de neusholte te vergroten, mag alleen de gehemeltescheur worden doorgesneden en niet de Lefort 1-insnede worden uitgevoerd – deze procedure wordt MARPE genoemd en dat is de procedure die wij aanbevelen.
Deze beslisboom geeft een uitgebreid overzicht van alle beschikbare soorten expansie. In de video wordt dit uitgebreider uitgelegd, maar hieronder vind je ter referentie een korte toelichting op elke procedure
Dentoalveolair: heeft betrekking op het alveolaire bot waarin de tanden verankerd zijn
SFOT: het aanbrengen van bot vóór de tandwortels om meer tandverplaatsing mogelijk te maken tijdens
een orthodontische behandeling.
Orthodontische expanders: verschillende soorten, meestal van acryl, om de tandbogen te verbreden. Ze
kunnen bij kinderen ook de bovenkaak en daardoor de neusholte verbreden. Zie hiervoor het werk van
de community “Orthotropics”, bestaande uit orthodontisten zoals Dr Mike Mew en Dr Simon Wong.
Skeletaal/basaal bot: het bot waaruit het grootste deel van de bovenkaak bestaat en dat niet in contact staat met de tanden.
Traditioneel: heeft betrekking op de traditionele methoden om de bovenkaak te verbreden met een Lefort 1-insnede.
Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE): maxillaire expansie met voorafgaande insnede
in de gehemeltescheur. Dit zijn de procedures die volgens ons beter zijn.
Simple MARPE: MSE met een insnede in de naad via de mond
Corticopuncture: meerdere gaatjes in de naad om het splijten te vergemakkelijken (risico dat de naad niet splijt).
EASE: een insnede in de naad via de neus of mond. Ontwikkeld door Dr Kasey Lee.
MIND: een insnede in de naad boven de tanden, zoals op de bovenstaande foto. Ontwikkeld door Dr
Coppelson.
Bij volwassenen wordt MARPE meestal uitgevoerd door een kaakchirurg in samenwerking met een orthodontist, omdat hiervoor de maxillaire naad chirurgisch moet worden doorgesneden, hoewel sommige orthodontisten de insnede zelf onder lokale verdoving uitvoeren. Deze procedure is zeker duurder dan elke andere KNO-ingreep, omdat er meestal een orthodontische behandeling voor nodig is (hoewel niet altijd). De behandeling kan echter gedeeltelijk of volledig door de verzekering worden vergoed als je slaapapneu of ernstige neusverstopping hebt, die vaak met elkaar samenhangen. Helaas zijn veel artsen niet bekend met deze procedure of vinden ze die te invasief en schrijven ze klassieke KNO-ingrepen voor als eerstelijnsbehandeling. MSE is inderdaad een ingrijpende behandeling, maar als je de tijd en middelen hebt, zijn wij als ENS-patiënten van mening dat je MSE beter kunt laten uitvoeren vóór een KNO-ingreep aan je neus. Als je neusholte goed is verbreed, zou een verkleining van de neusschelpen niet nodig moeten zijn.
We hopen dat dit artikel meer inzicht in deze praktijken heeft gegeven en je helpt de juiste beslissing voor je gezondheid te nemen. Ademhaling is onze meest basale functie en al het andere hangt daarvan af.
Dit artikel is mede geschreven door Alexander CHALZ en Aurélien RUMIANO.
Hoofdillustratie door JawHacks, YouTube-kanaal.
