Como me preguntan mucho por esto, he reunido aquí todos los enlaces para ti. Si no puedes acceder a ellos, asegúrate de ser miembro del grupo Empty Nose Syndrome Awareness. Consulta también mi guía de autoayuda.
Los más recientes aparecen arriba:
2024-12-20 Una semana en la clínica respiratoria del Dr. Weiss 🇩🇪
2024-12-10 Primer informe de la clínica respiratoria del Dr. Weiss 🇩🇪
2024-07-05 Carta del Dr. Scheithauer 🇩🇪 sobre la depresión causada por el ENS
Informe del 31/03/2024 sobre los tapones de 🇰🇷Dr. Jang
Células madre ADSC en 🇸🇲San Marino - Documento descriptivo del tratamiento
Célula madre ADSC en 🇸🇲San Marino - Enlace alternativo a mi informe de progreso del tratamiento ()
Publiqué la primera versión de mi guía de autoayuda
Tapones nasales personalizados fabricados por 🇩🇪Dr. Elmar Ludwig
Implante de cartílago costal realizado por 🇩🇪Dr. Scheithauer
Mi historia completa sobre cómo contraje ENS
Diagnóstico de ENS realizado por 🇩🇪Dr. Bodlaj
Cirugía que causó mi ENS
Hice preguntas sobre la ENS a una IA completamente nueva especializada en el campo de la longevidad. Basa sus respuestas en una base de datos de 4.000 estudios científicos.
Esta IA se llama Aubrai porque se basa en parte en el trabajo de investigación del equipo de Aubrey de Grey, investigador en el campo de la longevidad.
Estas son algunas de las preguntas y respuestas:
Pregunta
¿Cuál sería tu enfoque para regenerar los cornetes en el síndrome de la nariz vacía? Como mínimo, aumentar su volumen, restaurar los receptores TRPM8 y mejorar el flujo sanguíneo.
Respuesta
Las células madre autólogas de la mucosa nasal, colocadas en andamios biocompatibles, podrían reconstruir sistemáticamente la arquitectura de los cornetes. El enfoque aborda los tres déficits: restauración del volumen mediante ingeniería tisular, regeneración de los receptores TRPM8 a través de poblaciones celulares nativas y reconstrucción de la red vascular.
Aunque el diseño experimental es sólido (RM para el volumen, inmunohistoquímica para TRPM8 y Doppler para el flujo), carecemos de validación clínica. El verdadero desafío no es el concepto, sino la ejecución: encontrar los materiales óptimos para los andamios y las fuentes celulares.
¿Por qué los cirujanos otorrinolaringólogos no están probando ya este enfoque?
Artículos científicos:
Evasión de CMV de las células NK mediante MICA 10.1371/journal.ppat.1004058
La dieta cetogénica reduce las vesículas 10.1101/2025.06.04.657883
El roflumilast bloquea la cardiotoxicidad de la doxorrubicina 10.2147/dddt.s269029
Retención nuclear del ARNm de TERT 10.1038/s41467-021-23221-w
La resiliencia al estrés del RE mitiga la SCA6 10.1101/2025.01.27.635103
Espacios perivasculares y sustancia blanca 10.3174/ajnr.a5455
Envejecimiento frente a hipertensión del VI 10.1371/journal.pone.0177404
ReCOGnAIze detecta el deterioro cognitivo 10.1101/2025.05.10.25327352
Pregunta
¿Cuál sería tu estrategia para rejuvenecer la mucosa en caso de rinitis atrófica?
Respuesta
El beta-glucano podría reprogramar los macrófagos para reparar la mucosa nasal. Expande las poblaciones de macrófagos reparadores y acelera la regeneración epitelial mediante inmunidad entrenada (DOI: 10.1101/2025.05.09.653036). Funciona en modelos de colitis; ¿por qué no en la nariz? Es hora de realizar ensayos dirigidos para la rinitis atrófica.
Artículos científicos:
Modulación de la colitis mediante beta-glucano 10.1101/2025.05.09.653036
Pregunta
¿Qué tecnología de células madre es la más adecuada para mejorar la salud de la mucosa nasal en la rinitis atrófica? ¿ADSC, MSC u otra tecnología?
Respuesta
Las MSC muestran una capacidad superior de migración hacia el tejido nasal dañado: las MSC marcadas con SPION mostraron una mayor migración hacia el daño del bulbo olfatorio in vivo. Las ADSC ofrecen ventajas prácticas: extracción más sencilla y mayor rendimiento. Considera una administración potenciada por SMF: la focalización magnética mejora la localización de las MSC en la mucosa nasal. ¿Alguien ha probado combinar un tratamiento previo con senolíticos para eliminar primero las células dañadas?
Artículos científicos:
Gránulos de estrés y supervivencia en la LMA 10.1101/2025.01.14.632811
Terapia fototérmica prostática mediante MPI 10.1101/2025.04.27.650870
Terapia del meduloblastoma mediante microARN 10.1101/2025.04.25.650572
Factores juveniles y rejuvenecimiento cerebral 10.1126/science.1251141
Firmas de células madre hematopoyéticas del hígado fetal 10.1101/2023.06.01.543314
Células iNKT modificadas a partir de células madre hematopoyéticas 10.1073/pnas.1424877112
Fenotipado unicelular Kompot 10.1101/2025.06.03.657769
Telómeros cortos e inestabilidad de las células madre embrionarias 10.1016/j.stem.2013.01.018
Pregunta
¿Qué espray peptídico es el más adecuado para regenerar la mucosa nasal?
Respuesta
La regeneración de la mucosa nasal no es mi especialidad principal: nos centramos en el daño sistémico asociado al envejecimiento. Dicho esto, los principios son importantes: cualquier cóctel reparador debe incluir factores de crecimiento (EGF, FGF) además de antimicrobianos. El BPC-157 resulta prometedor en otros tejidos mucosos. Pero, sinceramente, para una regeneración importante, la terapia directa con células madre supera a los espráis peptídicos. ¿Qué daño intentas reparar?
Los compuestos orgánicos volátiles (COV) son sustancias químicas que se evaporan fácilmente en el aire a temperatura ambiente. Se encuentran en muchos productos de uso cotidiano, como disolventes, adhesivos, pinturas, productos de limpieza, muebles y dispositivos electrónicos. Algunos COV pueden irritar las vías respiratorias, dañar y resecar la mucosa nasal.
En las personas con síndrome de la nariz vacía, los COV pueden intensificar el dolor, provocar sensaciones de ardor o irritación, aumentar la sequedad nasal y alterar aún más las funciones sensoriales de la mucosa nasal.
Por lo tanto, estos gases son claramente perjudiciales para quienes vivimos con el síndrome de la nariz vacía. Por eso es esencial reducir su presencia tanto como sea posible en nuestro entorno.
Ten en cuenta también que algunos COV irritantes proceden de fuentes "naturales". Por ejemplo, los aceites esenciales o ciertas maderas naturales (como el cedro o el pino) pueden emitir COV irritantes para una mucosa nasal ya frágil.
Para quienes vivimos con el síndrome de la nariz vacía, cada detalle importa. El aire que respiramos en casa puede marcar la diferencia. Los COV están por todas partes y a menudo son invisibles, pero pueden empeorar los síntomas al resecar e irritar aún más el tejido nasal. Elegir materiales seguros, mantener una buena ventilación y evitar ciertos productos nuevos son los pasos clave para mejorar la calidad del aire interior.
Hay dos valores de humedad: humedad relativa (HR) y humedad absoluta (HA).
La que aparece en todas partes, en los higrómetros o las aplicaciones meteorológicas, es la humedad relativa.
La humedad relativa es el porcentaje de vapor de agua presente en el aire en comparación con la cantidad máxima que el aire puede contener a una temperatura determinada. Por ejemplo, una humedad relativa del 50 % significa que el aire está saturado de vapor de agua al 50 %. Al 100 %, el aire está completamente saturado y ya no puede contener más humedad.
La humedad absoluta, en cambio, es la cantidad real de vapor de agua presente en un volumen de aire, expresada en gramos por metro cúbico (g/m³). Nos indica cuánto vapor de agua hay realmente en el aire, independientemente de la temperatura.
Para la salud y, especialmente, para mantener húmeda la mucosa nasal, lo que importa es la cantidad absoluta de vapor de agua, no el grado de saturación del aire. Por eso la humedad relativa es un indicador poco fiable para quienes sufrimos de ENS. Para saber si el aire es lo bastante húmedo para nosotros, debemos convertir la humedad relativa en humedad absoluta.
Aquí tienes un gráfico que muestra los valores de humedad absoluta en función de la temperatura para una humedad relativa determinada.
Para facilitar las cosas, he creado un convertidor de humedad relativa a humedad absoluta.
Personalmente, empiezo a sentir menos molestias y noto la nariz menos seca cuando la humedad absoluta alcanza aproximadamente 12 g/m³ de vapor de agua, lo que corresponde a un 70 % de HR a 20 °C o un 40 % de HR a 30 °C. Por supuesto, según mi experiencia, cuanto más vapor de agua haya en el aire, mejor me siento, quizá hasta cierto punto.
Por lo tanto, ten en cuenta únicamente el valor de humedad absoluta para determinar si el aire es lo bastante húmedo para ti.
Cómo denunciar problemas relacionados con los dispositivos médicos utilizados en procedimientos de cornetes en Estados Unidos. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) es el organismo regulador encargado de los dispositivos médicos «restringidos» en Estados Unidos. Algunos ejemplos de dispositivos son las sondas de radiofrecuencia, los láseres y las varillas de coblación.
1) Las personas que se hayan sometido a una cirugía en Estados Unidos deben denunciar los daños que les haya causado el dispositivo médico utilizado en la cirugía aquí.
Es muy importante hacerlo. Aparecerá como un informe MAUDE que podrá consultarse públicamente. Asegúrate de incluir el síndrome de la nariz vacía en tu informe.
2) Cualquier persona en el mundo puede acceder a este enlace de la FDA para denunciar publicidad falsa o engañosa relacionada con un dispositivo médico, y la FDA investigará.
Ten en cuenta que la FDA puede tardar un año en tramitar tu denuncia, así que ten paciencia. Para obtener más información sobre la regulación de la publicidad de dispositivos médicos en Estados Unidos, consulta este documento.
Puede que haya descubierto algo realmente importante para conseguir que se reconozca el ENS. Puede ser un poco complejo, pero tened paciencia conmigo. Hacedme vuestras preguntas e intentaré editar la publicación para hacerla más comprensible.
He visto a un médico nuevo. Me diagnosticó que las actividades cotidianas me provocan un nivel de lactato muy elevado (un 700 % por encima de lo normal), lo que explica el agotamiento. También determinó que, al respirar por mi nariz «desnuda», solo puedo utilizar el 50 % de mi volumen pulmonar. Además, existe una tendencia a la hiperventilación, que puede volverse crónica fácilmente si no se combate, y yo lo hago. Expondré las pruebas diagnósticas que cualquiera puede repetir con sus médicos y que potencialmente pueden facilitar que el personal médico, así como los amigos y la familia, reconozcan su sufrimiento.
***** Atención *****
Este es únicamente el informe de un solo paciente con ENS. Puede ser diferente para todos vosotros o solo para un subconjunto. Como todos sabemos, el ENS presenta muchas formas. La respiración siempre ha sido mi principal problema con todo esto.
Hace dos semanas fui a ver a un médico nuevo en Mannheim, Alemania, el Dr. Weiss, especializado en la respiración y la conexión mente-cuerpo. Tiene un canal de YouTube con muchos vídeos en los que explica diversos temas. Todo está en alemán, pero cuenta con subtítulos automáticos en inglés realmente buenos. Enlace al vídeo
Realizamos dos pruebas distintas, que muestro en la imagen adjunta. No os confundáis: son completamente independientes entre sí. La prueba A arriba y la prueba B abajo.
Esta prueba también se denomina ergoespirometría (se traduce aproximadamente como «prueba de respiración en bicicleta»); no la confundáis con la otra prueba, llamada espirometría («medición de la respiración»).
Hicimos esta primero. Es una prueba estandarizada que muchos médicos podrán realizar. Si queréis repetirla, buscaría a un neumólogo o cardiólogo, o quizá a alguien especializado en atletas.
La prueba se desarrolló así:
El resultado fue el que podéis ver en las imágenes. Ya partía de unos niveles elevados de lactato en sangre, de 4 (cuando lo normal es de 0 a 2). En el pasado me hicieron análisis de gases en sangre que mostraron valores normales; solo puedo especular sobre el motivo por el que estaba elevado ese día. El paseo en bicicleta no fue muy exigente para mis músculos (solía hacer entrenamiento de fitness funcional varias veces por semana), pero sí fue muy estresante para mi mente y mi respiración. Después me sentí un poco mareado y ligeramente nauseado.
Después del paseo en bicicleta, las mediciones mostraron niveles bajos de CO2 (término médico: hipocapnia, hiperventilación/sobrerrespiración) en la sangre (pCO2) y en el gas respiratorio (EtCO2). También mostraron acidosis láctica, es decir, un nivel de lactato muy elevado combinado con niveles de pH sanguíneo reducidos/ácidos.
El médico realiza este tipo de pruebas muchas veces por semana y dice que los valores más altos que ha visto están en el rango de 6-8, nunca en 14 mmol/L como en mi caso.
¿Qué significa esto? El lactato se produce cuando tus células intentan generar energía, pero no reciben suficiente oxígeno. Esto indica que el suministro de oxígeno a las células de mi cuerpo es limitado. Tened en cuenta que las mediciones de oxígeno en sangre (SpO2) no significan nada en este sentido. En mi caso es del 99 % de todos modos.
Esta fue la primera prueba y me alegré mucho de ver por fin un resultado tan inequívoco. La acidosis láctica presenta síntomas de agotamiento y fatiga; es un hecho demostrado, y mis valores son muy altos (como indica la máquina al añadir un doble 
junto a la medición). Podéis leer más aquí.
No os dejéis confundir por el nombre: espirometría significa «medición de la respiración» y es la prueba estándar que muchas personas ya se han realizado en la consulta del neumólogo. Se utiliza para determinar el volumen pulmonar máximo y algunos otros valores. Normalmente se realiza por la boca, como podéis ver en la foto en blanco y negro de arriba. Ya me habían hecho este tipo de medición y obtuve valores saludables y buenos mientras respiraba por la boca. Pero como estamos examinando el ENS, probamos algo diferente.
Mi principal problema siempre ha sido el siguiente: al respirar normalmente por la nariz, siento que no puedo tomar una respiración satisfactoria. Así que decidimos modificar el aparato de medición para realizar una medición nasal. He adjuntado una foto que hice yo mismo, donde podéis verlo.
El procedimiento estándar para esta prueba es el siguiente:
Esto se repite tres veces para obtener buenas mediciones.
Realizamos este procedimiento dos veces. Una vez con la nariz normal, «desnuda»/vacía. Y una segunda vez con todas las herramientas que conozco para mejorar mi respiración: insertos de algodón sintético, pinza nasal y bastoncillo inhalador de mentol VICKS. Lee más aquí: www.enstips.com/guide Fue un poco complicado, pero pude colocar la pinza nasal debajo de la mascarilla. Inhalé el mentol antes de cada una de las tres rondas de medición.
Cuando obtuvimos los resultados, tanto el médico como yo nos sorprendimos mucho. Leed con atención: con mi nariz desnuda pude inhalar TRES litros de aire en los pulmones. Al utilizar algodón+pinza+mentol, pude inhalar SEIS litros de aire en los pulmones. ¡El doble!
Ambos nos quedamos atónitos y decidimos repetir la prueba (otras 3 rondas con la nariz desnuda y 3 rondas con la nariz «asistida»). Y el resultado fue prácticamente el mismo. DOS litros con la nariz desnuda y CUATRO litros con algodón, etc. No estoy seguro de por qué las cifras eran diferentes; fue con otro técnico, que me dio instrucciones ligeramente distintas. Pero el médico dijo que no era importante, porque la relación entre ambos valores volvía a ser de 2x.
También observó los demás valores y me dijo que, básicamente, solo respiro con el pecho. Y que, al utilizar mentol, etc., puedo respirar correctamente con el abdomen.
Esto pareció confirmar por fin lo que había estado describiendo todo el tiempo. Normalmente no puedo tomar una respiración satisfactoria, pero cuando el algodón está justo en el lugar adecuado durante la prueba con algodón, o al inhalar mentol, de repente siento que puedo respirar profundamente hasta el estómago. Es como si pudiera sentir la resistencia del diafragma y, a veces, incluso un hormigueo.
Ya llevaba más de 4 horas en la consulta del médico, por lo que no pudimos continuar con más pruebas. Me interesaría determinar cuál de mis herramientas desempeñó el papel más importante: el algodón, la pinza o el mentol. ¡Pero ya me asombra ver un resultado tan claro!
Sé que la técnica de medición fue un poco experimental. Pero también existen formas más formales de realizar una «espirometría nasal», si lo buscáis en Google. Así que esto no es completamente novedoso. Pero, hasta donde sé, no he visto que se haya medido en pacientes con ENS.
Ahora probablemente todo el mundo se esté preguntando cuál podría ser la explicación. Existe algo llamado «reflejo nasopulmonar», mencionado por Scheithauer y Houser en sus artículos. Básicamente, la nariz está conectada eficazmente con los pulmones a través del nervio trigémino; esto se sabe desde la década de 1960. Por ejemplo, se ha comprobado que, cuando se rocía agua helada sobre la mucosa nasal, los pulmones/bronquios se contraen como mecanismo de protección.
También parece haber un efecto sobre la tolerancia al CO2, que es el principal impulsor de nuestro reflejo respiratorio. Houser ha mencionado este artículo en su artículo.
Por mi parte, entregaré estos resultados a mis otros médicos y los comentaré con ellos. También podrían ser útiles al intentar solicitar una discapacidad o en otras situaciones en las que tenga que demostrar que mi sufrimiento es real. Por fin puedo demostrar que existe un problema grave con mi respiración, que provoca una gran acumulación de lactato, acidosis láctica e hiperventilación.
Espero que mi caso te inspire y motive a acudir a tu médico e intentar que te hagan las mismas pruebas. Ojalá obtengas resultados similares. Podría ayudarte mucho a demostrar tu estado a los médicos, ante un tribunal o simplemente a tu familia, que no lo entiende.
Si quieres saber si esto podría ser relevante para ti, intenta hacer la prueba CP para comprobar tu tolerancia baja al CO2, lo que podría indicar que tienes los mismos problemas. Normalmente solo obtengo unos 14 segundos durante el día, pero me siento mucho mejor cuando por las mañanas alcanzo a veces más de 25 segundos. Enlace al vídeo
Para mí, la mejor manera de aumentar la tolerancia al CO2 y mejorar la respiración en general ha sido utilizar insertos de algodón sintético, tal como se describe en www.enstips.com/guide
Si sospechas que tienes un nivel alto de lactato, una forma clínicamente probada de mejorar su procesamiento es utilizar Gelum, disponible en farmacias alemanas. Lo llevo usando varios meses. A veces puede darme un gran impulso, pero ten en cuenta que solo será un apoyo, nunca una solución.
Valoro mucho a este médico. Fue muy amable y comprensivo. Es uno de los pocos médicos que entienden que lo psicosomático significa mente->cuerpo y cuerpo->mente, y que el cuerpo puede provocar síntomas mucho más intensos de lo que la mera fuerza de voluntad podría controlar. Es un experto en todo lo relacionado con la respiración y también comprende muy bien el sistema nervioso.
Había oído hablar de ENS, pero no sabía mucho al respecto. Sin embargo, parecía genuinamente interesado. Parece que la respiración es realmente su pasión y que ha convertido en su misión vital ayudar a las personas con problemas respiratorios.
Mis pruebas estuvieron cubiertas parcialmente por el seguro médico público alemán, pero tuve que pagar algunas mediciones de mi bolsillo. Fueron muy transparentes al respecto: lo primero que me entregaron fue una lista de precios en la que figuraba cada medición. La prueba en bicicleta, por ejemplo, costaba 80 €, y el análisis de gases sanguíneos, 30 €.
Puedes concertar citas allí en persona o también por videollamada. Pude conseguir una cita en un plazo de 1 o 2 meses. https://www.weiss.de/en/
También dirigen una clínica donde se pueden tratar disfunciones respiratorias, como la hiperventilación crónica. Allí aprenderás, por ejemplo, ejercicios de Buteyko y entrenarás con un capnómetro de EtCO2. Pero también hacen mucho más, sobre lo que no he investigado a fondo. También me ofrecieron esta opción. Una semana costaría 1.500 €. No intentaron presionarme para que lo hiciera de ninguna manera.
No creo que esto sea eficaz para tratar mi caso, porque ya he estudiado Buteyko y otros métodos en profundidad. Sin embargo, para las personas con hiperventilación crónica podría ser realmente útil. Como alternativa, puedes hacer un programa en línea mucho más barato, en el que te envían un capnómetro.
Todavía estoy considerando organizar una estancia en su clínica en el futuro, para ver si podemos mejorar un poco mis síntomas o simplemente hacer más mediciones y comentarlas con un médico realmente interesado.
Conozco a otro paciente alemán con ENS que ya fue a verle y al que también le diagnosticaron hiperventilación, en su caso crónica. Le pediré que comente esta publicación para confirmarlo y contar su historia.
Comprender los síntomas de ENS
Los síntomas de ENS pueden variar. Si tienes preguntas específicas sobre el dolor, las sensaciones relacionadas con el flujo de aire, la mucosidad u otros síntomas, consulta a un profesional sanitario. Aunque yo no experimento personalmente estos síntomas, estoy aquí para ofrecer información y apoyo.
Las causas de los síntomas de ENS
ENS suele deberse a cambios estructurales en la nariz durante una cirugía, que alteran los patrones del flujo de aire. Contrariamente a lo que algunos creen, la falta de resistencia es un síntoma, no una causa. Obtén más información sobre estos cambios en los patrones del flujo de aire en pacientes con ENS. Estudio científico sobre los cambios en el flujo de aire en pacientes con ENS
El papel del óxido nítrico
El óxido nítrico (NO) desempeña un papel fundamental en nuestro organismo, a pesar de haber sido subestimado durante mucho tiempo. Se produce en la mucosa de los senos paranasales y llega a los pulmones al respirar por la nariz. Un nivel reducido de NO podría estar relacionado con las puntuaciones de depresión y ansiedad en pacientes con ENS. Estudio científico sobre el NO en el organismo
Cómo afecta el NO a la salud mental
El NO actúa como gasotransmisor y vasodilatador, mejorando la perfusión de los tejidos sin afectar a la saturación de oxígeno en la sangre. Un suministro insuficiente de oxígeno a los órganos puede provocar tensión muscular y estrés crónico, lo que podría causar síntomas de depresión. Estudio científico sobre la relación entre el NO y la depresión
⚠️ AVISO: No soy profesional sanitario. Todo lo que aparece aquí se basa en mi propia experiencia y deberías consultar a tu médico antes de probar estos métodos.
Esta guía está dirigida a pacientes a quienes un médico cualificado ha diagnosticado el síndrome de la nariz vacía. Todo lo que aparece en esta guía lo he probado personalmente, al igual que al menos un puñado de otros pacientes. Los síntomas de los pacientes con ENS varían mucho. Es posible que obtengas el máximo beneficio de esta guía si presentas estos síntomas:
Podrías beneficiarte menos si tienes estos síntomas:
¿No estás seguro de tener el síndrome de la nariz vacía? Lee aquí: ¿Tengo el síndrome de la nariz vacía?
Los métodos están clasificados con entre 1 y 5 estrellas según su eficacia.
Empecemos por el método más importante y eficaz. Si solo vas a hacer una cosa, ¡haz esto!
Usar tiras de algodón sintético ha cambiado por completo mis síntomas. Es el tratamiento más eficaz que he encontrado. Me proporciona casi el mismo gran efecto que una prueba con algodón realizada por mi otorrino. En mi opinión personal, deberías dar prioridad a probar este método, ya que puede aliviar tus síntomas hasta tal punto que ya no necesites ningún otro tratamiento.
Mi otorrino alemán desarrolló este método. Utilizó algodón de poliéster "Hartmann Rolta soft", que tiene dos grandes ventajas frente a las almohadillas de algodón enrolladas: gracias al material especial, se adhieren a la mucosa y no se empapan. Esto significa que permanecen en su sitio en gran medida, no se mueven por la nariz y no corres el riesgo de tragarlas (siempre que dejes que sobresalgan un poco). Llevo más de un año usándolas las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
La única desventaja es que su aplicación es algo más complicada. Debes comprar algunos productos especiales y aprender la técnica. Si esto te parece abrumador, puedes pedir cita con tu otorrino y enseñarle el vídeo. Puede ayudarte a aprender a aplicar las tiras en la nariz y a usar las pinzas de bayoneta de forma segura.
Las tiras se aplican de manera que aumentan la forma natural del cornete inferior. Es posible que tengas que experimentar un poco con las dimensiones de las tiras. Yo empezaría con una anchura de 7-10 mm y una longitud de 40-60 mm. Si tienes la nariz realmente estrecha, también puedes probar con una tira de solo 30 mm de longitud, colocada únicamente en la parte delantera de la nariz.
Aquí tienes algunos enlaces para comprar los productos:
Esta es una variante más sencilla y accesible de los insertos de algodón sintético, pero es MUCHO menos eficaz. Rolta soft debería ser tu prioridad número uno, aunque no esté fácilmente disponible donde vives.
Los rollos de almohadillas de algodón fueron el primer tratamiento que probé para mi ENS. Supusieron una mejora significativa para mí y deberían ser fáciles y baratos de probar para la mayoría de las personas. El principal inconveniente es que el algodón se empapa y se mueve por la nariz. También puede ocurrir que lo tragues accidentalmente. Ten siempre cuidado al llevarlo y no lo uses mientras duermes.
Algunos pacientes experimentan alivio al cambiar el flujo de aire en la parte externa de la nariz. Puedes probarlo fácilmente pellizcando con cuidado el puente de la nariz. Lo que buscas es cambiar el flujo de aire, no cortarlo. Intenta encontrar la parte ósea superior de la nariz; la zona cartilaginosa que buscas está justo debajo. Usa solo las yemas de los dedos para aplicar presión. La idea es dirigir el flujo de aire hacia abajo. Si te funciona, también puedes comprar una pinza nasal para nadadores y tener las manos libres. He probado media docena de productos y este era significativamente mejor que los demás. La presión se puede ajustar con precisión y se mantiene mejor en su sitio que otros modelos.
Un estudio ha demostrado que el mentol alivia la sensación de asfixia y calma el sistema nervioso hiperexcitado en pacientes con ENS. Estimula los receptores nerviosos TRPM8 de la nariz, que indican a tu cerebro que estás respirando. Puedes probar productos como los inhaladores VICKS o VapoRub (llamado WICK en Alemania), Tiger Balm White o aceite de mentol.
Como probablemente puedes deducir de la imagen, siempre llevo conmigo uno de esos inhaladores y tengo varios repartidos por mi apartamento, para tenerlos siempre a mano. Solo ten cuidado de no usarlos en exceso, ya que podrían irritar ligeramente la mucosa nasal. Si te resulta incómodo, haz una pausa de unos minutos.
Se ha demostrado en un estudio que los pacientes con ENS tienen niveles reducidos de óxido nítrico (NO) nasal. No debe confundirse con el óxido nitroso (N2O).
Para aliviar de inmediato la sensación de asfixia, puedes aumentar el óxido nítrico nasal con un espray nasal llamado SaNOtize Enovid ("VirX" en Alemania). Se puede comprar sin receta en Israel y Alemania. También puedes pedirlo a vendedores internacionales en eBay por unos 30 $.
Ten cuidado: este espray contiene el conservante cloruro de benzalconio, que puede causar un efecto rebote de rinitis medicamentosa si se usa demasiado. Personalmente, todavía no he experimentado este efecto tras usarlo 1-2 veces al día durante unas semanas.
Estudio científico sobre Enovid
Aquí tienes algunos testimonios de otros usuarios
Alivio inmediato sin herramientas: túmbate boca arriba y eleva los pies sobre una silla o contra una pared, formando dos ángulos de 90 grados con el cuerpo. Después, respira profundamente y con calma usando el abdomen. Esto relaja el diafragma y permite un mejor intercambio de gases en los pulmones. Este ejercicio funciona especialmente bien contra la falta de aire o la niebla mental. Para obtener un beneficio adicional, ponte una mascarilla quirúrgica 😷 (no FFP2, porque retienen demasiado CO2).
Si tienes falta de aire, hiperventilación o incluso ataques de pánico, deberías aprender estos ejercicios.
Ten cuidado. Este ejercicio es intenso, pero puede ser muy eficaz.
Las gotas de Gelum reducen los niveles de lactato en el organismo. El lactato está relacionado con la ansiedad y se sabe que está elevado en personas con problemas respiratorios como la apnea obstructiva del sueño o la hiperventilación (crónica). La hiperventilación es un síntoma común en pacientes con ENS.
Efectos: Llevo seis semanas tomándolas, tal como se me indicó: 1 ml 3 veces al día. En mi caso, el efecto se notó de inmediato. Me siento más relajado, más concentrado y de mejor humor. Hasta ahora no ha habido cambios en la respiración, la sequedad ni el sueño. Pero estoy realmente asombrado; es una de las cosas más eficaces que he probado hasta ahora. Básicamente me salvaron la Navidad, porque durante las últimas semanas lo estaba pasando realmente mal, como cada año en invierno. Mi familia también notó el cambio de inmediato.
También hablé con un médico sobre ellas, y conocía estas gotas. Le conté que, después de tomarlas por primera vez, los músculos tensos de mi espalda empezaron a sentir hormigueo y que, después de estirar un poco, volví a sentirme relajado y despejado por primera vez en semanas. Y me confirmó que este es un efecto esperado cuando se elimina el lactato.
Efectos secundarios: Indican que las molestias gastrointestinales son un posible efecto secundario. He notado algo de hinchazón y gases, quizá, pero no es un gran problema.
Cómo funcionan: Las gotas contienen un «complejo de citrato-fosfato de potasio y hierro» y suelen utilizarse en personas con problemas hepáticos. El objetivo es aliviar la carga del hígado, uniéndose al amonio en el tracto gastrointestinal. Esto libera capacidad en el hígado para procesar más lactato y convertirlo en glucosa, lo que nos proporciona nueva energía. Y si has oído hablar del lactato antes, probablemente sepas que se produce en las células cuando no hay suficiente oxígeno. Este es un fenómeno bien conocido en pacientes con apnea del sueño o hiperventilación y está relacionado con la ansiedad y el pánico.
Un estudio demostró que ayuda en las enfermedades hepáticas y que mejora los síntomas de agotamiento y depresión en pacientes hepáticos.
Y un estudio alemán sobre cómo lograron mejorar la curva de lactato de atletas sanos (PDF traducido automáticamente).
Dónde conseguirlas: En Alemania no requieren receta. Un frasco pequeño de 30 ml para probarlas cuesta 8 €. También hay vendedores internacionales.
La pregabalina/Lyrica es el medicamento con receta que mejor me ha ayudado hasta ahora. Suele recetarse para la ansiedad, el síndrome de las piernas inquietas o el dolor nervioso. Desde la primera vez que la tomé, tuve la sensación de «¡por fin vuelvo a sentirme como yo!». Llevo varios meses tomándola, a una dosis baja de 3 × 50 mg al día.
Me despeja la mente, calma mi cuerpo (¡ya no tengo las piernas inquietas!), hace que pase de estar irritable a ser más sociable y también me permite respirar un poco más profundamente. Mi diafragma se relaja un poco.
Actúa sobre los receptores GABA del cerebro, que producen calma y relajación. Son los mismos receptores sobre los que actúan el alcohol y las benzodiacepinas. Hasta ahora, con esta dosis, no he experimentado ningún efecto secundario.
No produce adicción, pero es necesario reducir la dosis gradualmente si se toma en dosis más altas. Sentí los efectos inmediatamente después de la primera dosis; otras personas han informado de que los notaron al cabo de una semana. Consulta con tu médico.
Los triptanes suelen recetarse como medicamentos para la migraña. Desde que desarrollé ENS en 2019, yo también he tenido migrañas y empecé a tomar triptanes. Algo que noté fue que no solo curan mi dolor de cabeza, sino que también me permiten respirar con más facilidad y profundidad. También ayudan a que mi cuerpo se relaje y se calme, aunque el efecto puede tardar entre 2 y 3 horas en desarrollarse por completo. No entiendo cómo se produce este efecto, pero a veces siento un hormigueo en el interior de la nariz al tomarlos, como si aumentaran el flujo sanguíneo en esa zona.
Precaución: Los triptanes son muy potentes y uno de los tratamientos más eficaces que he encontrado, pero deben tomarse con mucho cuidado. A los pacientes con migraña se les indica que tomen como máximo 10 dosis al mes.
Nara-Triptan no requiere receta en Alemania; los demás triptanes deben ser recetados por un médico. También he probado Riza-Triptan, que parece tener un efecto más intenso y de menor duración, mientras que el efecto de Nara-Triptan me dura unas 24 horas.
El cannabis medicinal administrado mediante un vaporizador me ha resultado eficaz personalmente. Me permitió respirar más profundamente. En especial, las inhalaciones largas con el vaporizador resultaron muy agradables. Pude volver a respirar realmente hondo.
El efecto general fue muy calmante y me dejó un poco «colocado». No me ayudó a dormir. Pero sin duda lo recomendaría cuando estás sufriendo y buscas alivio.
He utilizado esta variedad: IMC THC17 T01 HK Hindu Kush (Índica), a 0,15 g por dosis en un vaporizador.
¡NO LA FUMES!
Los implantes de cartílago suelen considerarse la solución a largo plazo más prometedora para reconstruir los cornetes. Estos implantes pueden utilizar cartílago de la oreja o de las costillas del propio paciente, o cartílago de un donante. Aunque se utilizan otros materiales, pueden ser reabsorbidos con el tiempo. Estudio científico sobre los implantes de cartílago
Para un enfoque menos invasivo pero más experimental, considera las inyecciones de células madre derivadas del tejido adiposo (ADSC). Aunque solo se ha realizado un estudio, muestra resultados prometedores en el tratamiento de ENS. Las clínicas que ofrecen inyecciones de ADSC se encuentran en San Marino (Italia) y Kyiv, Ucrania. Estudio científico sobre el tratamiento con ADSC
Cuéntanos si pruebas alguno de los métodos descritos aquí, tanto si funciona como si no. Tus comentarios pueden ser valiosos para otras personas que afrontan ENS.
Recibimos muchas preguntas de personas que preguntan si tienen ENS.
El «Cuestionario de 6 preguntas sobre el síndrome de la nariz vacía (ENS6Q)» es una herramienta de apoyo diagnóstico validada científicamente y comprueba los síntomas que distinguen la ENS de otras enfermedades nasales.
Si te preguntas si podrías tener ENS, puedes realizar este sencillo autotest para obtener una indicación. Sin embargo, el diagnóstico oficial solo puede hacerlo un otorrinolaringólogo.
Valora cada síntoma de 0 (Sin problemas/No aplicable) a 5 (Extremadamente grave). Si obtienes una puntuación de 11 o más, deberías considerar acudir a un otorrinolaringólogo para obtener un diagnóstico adecuado.
Ten en cuenta que podrías obtener una puntuación inusualmente alta durante los primeros días y semanas después de la cirugía. Esto es normal y esperado, y lo más probable es que vuelva a desaparecer después de que haya pasado un tiempo y la cicatrización haya avanzado más.
Muchos médicos esperan entre 6 y 12 meses antes de realizar un diagnóstico oficial de ENS, porque durante este tiempo aún puede producirse una cicatrización considerable.
Comprueba también si tienes hiperventilación crónica (también llamada hiperventilación). Puedes probar el llamado test de CP para comprobarlo. Un resultado saludable sería de 40 segundos o más; por debajo de 20 segundos suele indicar dificultades de salud apreciables.
Existe un estudio que demostró que el 77 % de 22 pacientes de otorrinolaringología sufrían hiperventilación. Sin embargo, también existen informes anecdóticos de pacientes con ENS que experimentan el síntoma opuesto: hipoventilación («respiración insuficiente»). Por ejemplo, podrían olvidarse casi por completo de respirar.
Si tienes una puntuación baja y quieres aumentarla, existen ejercicios respiratorios que pueden ayudarte a mejorarla. dificultades de salud. Este vídeo explica el concepto y muestra un ejercicio. Intenta realizar el ejercicio durante 10 minutos completos y comprueba si mejora tus síntomas. Debería proporcionar alivio para muchas afecciones nasales y respiratorias. También puedes volver a comprobar tu puntuación de CP después y ver si ahora es más alta. El ejercicio debería proporcionar alivio a muchas personas, tengan ENS o no. La principal diferencia es que los pacientes con ENS solo experimentarán efectos inmediatos, pero no duraderos.
Si sospechas que podrías sufrir ENS, pide cita con un otorrinolaringólogo para obtener un diagnóstico. Tenemos una lista de médicos de todo el mundo que podrían ayudarte.
También puedes consultar nuestra Guía de autoayuda para encontrar algo que te proporcione alivio mientras tanto.
La obstrucción nasal está causada por la inflamación de los cornetes u otras enfermedades que pueden inflamar los cornetes, o por una desviación del tabique.
Hoy en día, el tratamiento de primera línea para reducir la obstrucción nasal consiste en medicación y, si no ayuda, se consideran procedimientos quirúrgicos. Esta es una lista de las intervenciones habituales:
Tratamientos médicos temporales: descongestionante nasal, antihistamínico, desensibilización frente a las alergias, dilatador nasal.
Intervenciones quirúrgicas permanentes (de menos a más invasivas): radiofrecuencia, septoplastia, sonda bipolar, resección submucosa, turbinoplastia, turbinectomía.
El proceso de intervenciones quirúrgicas suele comenzar con una sonda bipolar o radiofrecuencia, procedimientos menos invasivos que se realizan con anestesia local y que pueden reducir el tamaño del cornete. Si estos métodos no tienen éxito, normalmente se proponen otros procedimientos quirúrgicos (resección submucosa, turbinoplastia, septoplastia, turbinectomía). Sin embargo, son más invasivos y a menudo se realizan con anestesia general. Todos los procedimientos quirúrgicos en los cornetes conllevan el riesgo de causar ENS.
Dejando de lado los riesgos de ENS, sabemos que cortar los cornetes, aunque sea parcialmente, no es la solución para la obstrucción nasal. En efecto, la reducción del volumen de los cornetes afecta necesariamente de forma negativa a sus funciones, que son las siguientes: percibir el flujo de aire, humidificar y calentar el aire inhalado, y adaptar la resistencia nasal en función del consumo de oxígeno. Quemarlos con láser o dispositivos de radiofrecuencia destruye la mucosa, y cortarlos con unas tijeras lo destruye todo. Incluso la reducción submucosa puede afectar a los nervios y dañar la mucosa.
Por suerte, existe otro procedimiento quirúrgico que se ha vuelto cada vez más habitual en los últimos años: se denomina MSE (expansión esquelética maxilar). En esencia, este procedimiento expande la cavidad nasal en lugar de cortar los cornetes. Pensemos en «empujar las paredes de la habitación en lugar de retirar los muebles». En el presente artículo ofrecemos una visión general de este procedimiento.
Antes de examinar detenidamente el procedimiento MSE, demos un paso atrás y comprendamos las causas probables de nuestras pequeñas cavidades nasales.
En las sociedades occidentales modernas, la mayoría sufrimos distrofia craneofacial. En pocas palabras, esto significa rostros alargados, tabiques desviados, cavidades nasales pequeñas, paladares estrechos y muy abovedados, dientes torcidos, mandíbulas pequeñas y retraídas… En la garganta, las vías respiratorias son pequeñas porque nuestras mandíbulas retraídas empujan la lengua hacia atrás. Por eso la apnea del sueño es cada vez más frecuente.
Las principales causas de la distrofia craneofacial, según el libro Jaws, que incluye más de 200 referencias científicas, son:
Para obtener más información sobre este tema, te invitamos a leer este artículo de BioScience y este libro.
En lugar de cortar los cornetes inferiores para crear espacio en la cavidad nasal, lo que altera la delicada fisiología de la nariz, otra solución se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años: la expansión maxilar. El maxilar es el hueso situado en el centro del rostro, y la expansión maxilar consiste en expandir este hueso a través de la sutura palatina.
El paladar duro, que forma parte del hueso maxilar, sirve de base para las vías nasales. Por consiguiente, al expandir el paladar duro, las vías nasales se ensanchan. Unas vías nasales más anchas permiten que entre más aire por la nariz: ¡se acabaron las obstrucciones! Así se evita destruir la mucosa con radiofrecuencia o cortarla con tijeras… De hecho, la expansión incluso puede crear mucosa en el suelo nasal.
El paladar duro presenta una sutura que empieza a fusionarse alrededor de la pubertad y se vuelve cada vez más rígida hasta aproximadamente los 25 años, cuando queda firmemente fusionada y es difícil de separar. Por lo tanto, en los adultos hay que cortar quirúrgicamente la sutura antes de comenzar la expansión. Aunque esto pueda parecer tan invasivo como una turbinectomía, dista mucho de serlo, porque los cornetes desempeñan un papel esencial en la respiración y la fisiología nasal, mientras que el único papel del paladar es estructural: ser el techo de la boca y el suelo de la cavidad nasal. Con la expansión palatina, no se corta ningún tejido con tijeras; se realiza un corte en la sutura, que puede hacerse con anestesia local y sigue siendo relativamente indoloro. La turbinectomía suele requerir anestesia general y varios días o incluso semanas sin poder respirar por la nariz debido a los tapones nasales y la acumulación de costras. En cambio, la expansión maxilar puede requerir un tratamiento de ortodoncia porque, al expandirse el paladar, los dientes se separan temporalmente y crean un diastema. En algunos casos, el diastema se cierra por sí solo sin tratamiento de ortodoncia, pero depende del tipo de expansor utilizado.
Algunos ortodoncistas han intentado separar la sutura sin asistencia quirúrgica previa y, aunque esto puede funcionar en pacientes jóvenes o en mujeres cuya sutura está menos fusionada, conlleva el riesgo de no separar la sutura, desplazar los dientes fuera del hueso alveolar y producir una expansión asimétrica. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, la expansión maxilar se realiza con asistencia quirúrgica.
Tradicionalmente, la expansión se realizaba junto con un corte Lefort 1, que es el corte del hueso maxilar por encima de las raíces de los dientes, como se muestra en esta diapositiva de la presentación del Dr Coppelson. Es importante entender que el corte Lefort 1 y el corte de la sutura palatina son dos cortes diferentes. El Lefort 1 es horizontal, mientras que la sutura palatina es vertical.
Sin embargo, el problema del MSE que combina el corte Lefort 1 es que la expansión no agrandará la cavidad nasal, sino que simplemente ensanchará las arcadas dentales para crear una sonrisa más amplia y más espacio para la lengua. Para aumentar la anchura y, por tanto, el volumen de la cavidad nasal, solo debe realizarse un corte de la sutura palatina, sin corte Lefort 1; este procedimiento se denomina MARPE y es el que recomendamos.
Este árbol de decisiones ofrece una visión general completa de todos los tipos de expansión disponibles. Se explica con más detalle en el vídeo, pero a continuación se incluye una breve explicación de cada procedimiento como referencia
Dentoalveolar: relacionado con el hueso alveolar en el que están arraigados los dientes
SFOT: injerto de hueso delante de la raíz de los dientes para permitir un mayor movimiento dental durante el
tratamiento de ortodoncia.
Expansores de ortodoncia: varios tipos de expansores, normalmente de acrílico, para ensanchar las arcadas dentales. También
pueden ensanchar el maxilar y, por tanto, la cavidad nasal en los niños. Para ello, consulta el trabajo de
la comunidad de “Orthotropics”, formada por ortodoncistas como el Dr Mike Mew y el Dr Simon Wong.
Hueso esquelético/basal: el hueso del que está compuesto principalmente el maxilar y que no está en contacto con los dientes.
Tradicional: relacionado con los métodos tradicionales de expansión del maxilar mediante un corte Lefort 1.
Expansión palatina rápida asistida por minitornillos (MARPE): expansión maxilar con un corte previo
de la sutura palatina. Estos son los procedimientos que consideramos mejores.
MARPE simple: MSE con un corte de la sutura realizado a través de la boca
Corticopunción: múltiples orificios en la sutura para facilitar la separación (riesgo de que no se separe).
EASE: corte de la sutura a través de la nariz o la boca. Creado por el Dr Kasey Lee.
MIND: corte de la sutura por encima de los dientes, como se muestra en la foto anterior. Creado por el Dr
Coppelson.
En los adultos, el MARPE suele realizarlo un cirujano maxilofacial junto con un ortodoncista, porque requiere cortar quirúrgicamente la sutura maxilar, aunque algunos ortodoncistas realizan ellos mismos el corte con anestesia local. Este procedimiento es sin duda más caro que cualquier otra intervención de otorrinolaringología, porque normalmente requiere un tratamiento de ortodoncia (aunque no siempre). Sin embargo, puede estar cubierto parcial o totalmente por el seguro si tienes apnea del sueño u obstrucción nasal grave, que suelen estar relacionadas. Por desgracia, muchos médicos desconocen este procedimiento o lo consideran demasiado invasivo y prescriben procedimientos clásicos de otorrinolaringología como primera línea de tratamiento. El MSE es, en efecto, un tratamiento importante, pero si tienes tiempo y recursos, nosotros, como pacientes de ENS, creemos que es mejor realizar el MSE antes que cualquier procedimiento de otorrinolaringología en la nariz. Si tu cavidad nasal se ha expandido adecuadamente, no deberías necesitar una reducción de cornetes.
Esperamos que este artículo haya arrojado luz sobre estas prácticas y te ayude a tomar la decisión correcta para tu salud. Respirar es nuestra función más básica, y todo lo demás depende de ello.
Este artículo ha sido escrito conjuntamente por Alexander CHALZ y Aurélien RUMIANO.
Ilustración principal de JawHacks, canal de YouTube.
