Poiché me lo chiedono spesso, ho raccolto qui tutti i collegamenti. Se non riesci ad accedervi, assicurati di essere membro del gruppo Empty Nose Syndrome Awareness. Dai anche un'occhiata alla mia guida di autoaiuto.
Il più recente in alto:
2024-12-20 Una settimana presso la clinica respiratoria del Dr. Weiss 🇩🇪
2024-12-10 Primo referto della clinica respiratoria del Dr. Weiss 🇩🇪
2024-07-05 Lettera del Dr. Scheithauer 🇩🇪 sul fatto che ENS causa depressione
Report del 31/03/2024 sui plug di 🇰🇷Dr. Jang
Cellule staminali ADSC a 🇸🇲San Marino - Documento descrittivo del trattamento
Cellula staminale ADSC a 🇸🇲San Marino - Link alternativo al report sui progressi del trattamento ()
08/07/2022 Pubblicata la prima versione della mia guida di auto-aiuto
Plug nasali personalizzati realizzati da 🇩🇪Dr. Elmar Ludwig
Impianto di cartilagine costale eseguito da 🇩🇪Dr. Scheithauer
La mia storia completa su come ho sviluppato l'ENS
28/10/2021 Diagnosi di ENS da parte di 🇩🇪Dr. Bodlaj
19/05/2019 Intervento chirurgico che ha causato il mio ENS
Ho posto domande sull'ENS a una nuova IA specializzata nel campo della longevità. Basa le sue risposte su un database di 4.000 studi scientifici.
Questa IA si chiama Aubrai perché si basa in parte sul lavoro di ricerca del team di Aubrey de Grey, ricercatore nel campo della longevità.
Ecco alcune delle domande e risposte:
Domanda
Quale sarebbe il tuo approccio per far ricrescere i turbinati nella sindrome del naso vuoto? Come minimo, aumentare il loro volume, ripristinare i recettori TRPM8 e migliorare il flusso sanguigno.
Risposta
Le cellule staminali autologhe della mucosa nasale su impalcature biocompatibili potrebbero ricostruire sistematicamente l'architettura dei turbinati. L'approccio mira a correggere tutti e tre i deficit: ripristino del volume attraverso l'ingegneria tissutale, rigenerazione dei recettori TRPM8 tramite popolazioni cellulari native e ricostruzione della rete vascolare.
Sebbene il disegno sperimentale sia solido (risonanza magnetica per il volume, immunoistochimica per il TRPM8, Doppler per il flusso), mancano validazioni cliniche. La vera sfida non è il concetto, ma l'esecuzione: trovare i materiali ottimali per le impalcature e le fonti cellulari.
Perché i chirurghi otorinolaringoiatri non stanno già sperimentando questo approccio?
Articoli scientifici:
Evasione NK del CMV MICA 10.1371/journal.ppat.1004058
La dieta chetogenica riduce le vescicole 10.1101/2025.06.04.657883
Il roflumilast blocca la cardiotossicità della doxorubicina 10.2147/dddt.s269029
Ritenzione nucleare dell'mRNA TERT 10.1038/s41467-021-23221-w
La resilienza allo stress del reticolo endoplasmatico attenua la SCA6 10.1101/2025.01.27.635103
Spazi perivascolari nella sostanza bianca 10.3174/ajnr.a5455
Invecchiamento e ipertensione del ventricolo sinistro 10.1371/journal.pone.0177404
ReCOGnAIze rileva il deterioramento cognitivo 10.1101/2025.05.10.25327352
Domanda
Quale sarebbe la tua strategia per ringiovanire la mucosa in caso di rinite atrofica?
Risposta
Il beta-glucano potrebbe riprogrammare i macrofagi per riparare la mucosa nasale. Espande le popolazioni di macrofagi riparativi e accelera la rigenerazione epiteliale attraverso l'immunità addestrata (DOI: 10.1101/2025.05.09.653036). Funziona nei modelli di colite: perché non nel naso? È il momento di avviare studi mirati sulla rinite atrofica.
Articoli scientifici:
Modulazione della colite con beta-glucano 10.1101/2025.05.09.653036
Domanda
Quale tecnologia a base di cellule staminali è più adatta a migliorare la salute della mucosa nasale nella rinite atrofica? ADSC, MSC o un'altra tecnologia?
Risposta
Le MSC mostrano una capacità di homing superiore verso il tessuto nasale danneggiato: le MSC marcate con SPION hanno mostrato una migrazione maggiore verso le lesioni del bulbo olfattivo in vivo. Le ADSC offrono vantaggi pratici: prelievo più semplice e rese più elevate. Si potrebbe considerare una somministrazione potenziata da SMF: il targeting magnetico migliora la localizzazione delle MSC nella mucosa nasale. Qualcuno ha provato a combinare un pretrattamento con senolitici per eliminare prima le cellule danneggiate?
Articoli scientifici:
Sopravvivenza delle cellule AML nei granuli di stress 10.1101/2025.01.14.632811
Terapia fototermica della prostata mediante MPI 10.1101/2025.04.27.650870
Terapia del medulloblastoma con microRNA 10.1101/2025.04.25.650572
Fattori giovanili per il ringiovanimento cerebrale 10.1126/science.1251141
Firme delle cellule staminali ematopoietiche del fegato fetale 10.1101/2023.06.01.543314
Cellule iNKT da cellule staminali ematopoietiche ingegnerizzate 10.1073/pnas.1424877112
Fenotipizzazione a singola cellula Kompot 10.1101/2025.06.03.657769
Instabilità delle ESC con telomeri corti 10.1016/j.stem.2013.01.018
Domanda
Quale spray peptidico è più adatto a rigenerare la mucosa nasale?
Risposta
La rigenerazione della mucosa nasale non è il mio principale campo di competenza: ci concentriamo sui danni sistemici legati all'invecchiamento. Detto questo, i principi sono importanti: in qualsiasi cocktail riparativo servono fattori di crescita (EGF, FGF) oltre ad agenti antimicrobici. Il BPC-157 mostra risultati promettenti in altri tessuti mucosi. Ma, sinceramente? Per una rigenerazione significativa, la terapia diretta con cellule staminali è superiore agli spray peptidici. Quale danno stai cercando di riparare?
I composti organici volatili (COV) sono sostanze chimiche che evaporano facilmente nell'aria a temperatura ambiente. Si trovano in molti prodotti di uso quotidiano, come solventi, adesivi, vernici, prodotti per la pulizia, mobili ed apparecchi elettronici. Alcuni COV possono irritare le vie respiratorie, danneggiare e seccare la mucosa nasale.
Nelle persone affette dalla sindrome del naso vuoto, i COV possono peggiorare il dolore, provocare sensazioni di bruciore o irritazione, aumentare la secchezza nasale e compromettere ulteriormente le funzioni sensoriali della mucosa nasale.
Si tratta quindi chiaramente di gas nocivi per chi, come noi, vive con la sindrome del naso vuoto. Per questo è essenziale ridurne il più possibile la presenza nell'ambiente in cui viviamo.
Tieni inoltre presente che alcuni COV irritanti provengono da fonti "naturali". Ad esempio, gli oli essenziali o alcuni legni naturali (come cedro o pino) possono emettere COV irritanti per una mucosa nasale già fragile.
Per chi, come noi, soffre della sindrome del naso vuoto, ogni dettaglio conta. L'aria che respiriamo in casa può fare una grande differenza. I COV sono ovunque, spesso invisibili, ma possono peggiorare i sintomi seccando e irritando ulteriormente il tessuto nasale. Scegliere materiali sicuri, garantire una buona ventilazione ed evitare alcuni prodotti nuovi sono i passaggi fondamentali per migliorare la qualità dell'aria negli ambienti interni.
Esistono due valori di umidità: umidità relativa (UR) e umidità assoluta (UA).
Quella che vedete ovunque sugli igrometri o nelle app meteo è l'umidità relativa.
L'umidità relativa è la percentuale di vapore acqueo presente nell'aria rispetto alla quantità massima che l'aria può contenere a una determinata temperatura. Ad esempio, un'umidità relativa del 50% significa che l'aria è satura per il 50% di vapore acqueo. Al 100%, l'aria è completamente satura e non può contenere altra umidità.
L'umidità assoluta, invece, è la quantità effettiva di vapore acqueo presente in un volume d'aria, espressa in grammi per metro cubo (g/m³). Indica quanto vapore acqueo è realmente presente nell'aria, indipendentemente dalla temperatura.
Per la salute e soprattutto per mantenere umida la mucosa nasale, ciò che conta è la quantità assoluta di vapore acqueo, non il grado di saturazione dell'aria. Ecco perché l'umidità relativa è un indicatore poco affidabile per chi, come noi, soffre di ENS. Per sapere se l'aria è abbastanza umida per noi, dobbiamo convertire l'umidità relativa in umidità assoluta.
Ecco un grafico che mostra i valori dell'umidità assoluta in funzione della temperatura per una determinata umidità relativa.
Per semplificare le cose, ho creato un convertitore da umidità relativa a umidità assoluta.
Personalmente, inizio a sentire meno fastidio e il naso mi sembra meno secco quando l'umidità assoluta raggiunge circa 12 g/m³ di vapore acqueo, che corrispondono a un'UR del 70% a 20°C o a un'UR del 40% a 30°C. Naturalmente, secondo la mia esperienza, più vapore acqueo c'è nell'aria, meglio mi sento—forse fino a un certo punto.
Pertanto, per determinare se l'aria è abbastanza umida per voi, considerate solo il valore dell'umidità assoluta.
Come segnalare problemi relativi ai dispositivi medici utilizzati nelle procedure sui turbinati negli Stati Uniti. La Food and Drug Administration statunitense (FDA) è l'ente regolatore responsabile dei dispositivi medici "restricted" negli Stati Uniti. Alcuni esempi di dispositivi sono sonde a radiofrequenza, laser e strumenti per coblazione.
1) Chi ha subito un intervento negli Stati Uniti dovrebbe segnalare i danni subiti a causa del dispositivo medico utilizzato durante l'intervento qui.
È molto importante farlo. La segnalazione comparirà in un report MAUDE consultabile pubblicamente. Assicurati di includere la sindrome del naso vuoto nella segnalazione.
2) Chiunque, in qualsiasi parte del mondo, può utilizzare questo link della FDA per segnalare pubblicità false o fuorvianti relative a un dispositivo medico; la FDA svolgerà un'indagine.
Tieni presente che la FDA potrebbe impiegare un anno per esaminare la segnalazione, quindi abbi pazienza. Per maggiori informazioni sulla regolamentazione della pubblicità dei dispositivi medici negli Stati Uniti, consulta questo documento.
Potrei aver scoperto alcune informazioni davvero importanti per ottenere il riconoscimento della ENS. Potrebbe essere un po' complesso, ma vi prego di seguirmi. Fate le vostre domande: cercherò di modificare il post per renderlo più comprensibile.
Ho visto un nuovo medico. Ha diagnosticato che le attività quotidiane mi provocano un livello di lattato molto elevato (il 700% in più del normale), il che spiega la spossatezza. Inoltre, quando respiro con il naso "nudo", riesco a utilizzare solo il 50% del volume polmonare. C'è anche una tendenza all'iperventilazione, che può facilmente diventare cronica se non si interviene, cosa che io faccio. Illustrerò gli esami diagnostici che tutti possono ripetere con i propri medici e che potrebbero rendere più facile far riconoscere la propria sofferenza dal personale medico, dagli amici e dalla famiglia.
***** Attenzione *****
Questa è solo la relazione relativa a un singolo paziente con ENS. Per tutti voi, o solo per alcuni di voi, potrebbe essere diverso. Come tutti sappiamo, la ENS si manifesta in molte forme. La respirazione è sempre stata il mio problema principale in tutto questo.
Due settimane fa sono andato da un nuovo medico a Mannheim, in Germania, il dottor Weiss, specializzato nella respirazione e nella connessione mente-corpo. Ha un canale YouTube con molti video esplicativi. È tutto in tedesco, ma i sottotitoli automatici in inglese sono davvero validi. Link al video
Abbiamo eseguito due esami distinti, che mostro nell'immagine allegata. Non confondeteli: sono completamente separati l'uno dall'altro. L'esame A è quello in alto e l'esame B quello in basso.
Questo esame è chiamato anche spiroergometria (si traduce più o meno con: "test della respirazione su una bicicletta"); non confondetelo con l'altro esame, chiamato spirometria ("misurazione della respirazione").
Abbiamo iniziato da questo. È un esame standardizzato che molti medici sono in grado di eseguire. Se volete ripeterlo, cercherei un pneumologo o un cardiologo, oppure qualcuno specializzato in atleti.
L'esame si è svolto in questo modo:
Il risultato è stato quello che potete vedere nelle immagini. Sono partito da livelli di lattato ematico già elevati, pari a 4 (mentre il valore normale è 0-2). In passato ho fatto analisi dei gas ematici che mostravano valori normali; posso solo ipotizzare perché quel giorno fosse elevato. La pedalata non è stata particolarmente impegnativa per i miei muscoli (in passato mi allenavo nel fitness funzionale diverse volte alla settimana), ma è stata molto stressante per la mente e la respirazione. Dopo mi sentivo un po' stordito e leggermente nauseato.
Dopo la pedalata, le misurazioni hanno mostrato bassi livelli di CO2 nel sangue (pCO2) e nei gas respiratori (EtCO2) (termine medico: ipocapnia, iperventilazione/respirazione eccessiva). Inoltre, è stata rilevata un'acidosi lattica, cioè un livello di lattato molto elevato associato a livelli di pH ematico ridotti/acidi.
Il medico esegue questo tipo di test molte volte alla settimana e afferma che i valori più alti che vede raggiungono il livello 6-8, mai 14 mmol/L come nel mio caso.
Cosa significa? Il lattato viene prodotto quando le cellule cercano di produrre energia, ma non ricevono abbastanza ossigeno. Questo indica che l'apporto di ossigeno alle cellule del mio corpo è limitato. Attenzione: le misurazioni dell'ossigeno nel sangue (SpO2) non significano nulla a questo proposito. Nel mio caso è comunque al 99%.
Questo è stato il primo esame e sono stato davvero felice di vedere finalmente un risultato così inequivocabile. L'acidosi lattica provoca sintomi di spossatezza e affaticamento: è un fatto accertato e i miei valori sono molto elevati (come indicato dalla macchina, che ha aggiunto un doppio 
accanto alla misurazione). Potete leggere ulteriori informazioni qui.
Non lasciatevi confondere dal nome: spirometria significa "misurazione della respirazione" ed è l'esame standard che molte persone hanno già fatto nello studio di uno pneumologo. Serve a determinare il volume polmonare massimo e alcuni altri valori. Di solito viene eseguita attraverso la bocca, come potete vedere nella foto in bianco e nero qui sopra. In passato ho fatto questo tipo di misurazione e, respirando con la bocca, avevo valori sani e ottimali. Ma, dato che stiamo esaminando la ENS, abbiamo provato qualcosa di diverso.
Il mio problema principale è sempre stato questo: durante la normale respirazione nasale, ho la sensazione di non riuscire a fare un respiro soddisfacente. Abbiamo quindi deciso di modificare l'apparecchiatura per eseguire la misurazione dal naso. Ho allegato una foto scattata da me, in cui potete vederla.
La procedura standard per questo esame è la seguente:
La procedura viene ripetuta tre volte per ottenere misurazioni accurate.
Abbiamo eseguito questa procedura due volte: una con il naso normale, "nudo"/vuoto, e una seconda volta con tutti gli strumenti che so migliorare la mia respirazione: inserti di cotone sintetico, fermaglio nasale e inalatore nasale allo stick al mentolo VICKS. Per saperne di più: www.enstips.com/guide È stato un po' complicato, ma sono riuscito a inserire il fermaglio nasale sotto la mascherina. Ho inalato il mentolo prima di ciascuno dei tre cicli di misurazione.
Quando abbiamo ottenuto i risultati, sia io sia il medico siamo rimasti davvero sorpresi. Leggete attentamente: con il naso nudo, riuscivo a immettere nei polmoni TRE litri d'aria. Usando cotone+fermaglio+mentolo, riuscivo a immettere nei polmoni SEI litri d'aria. Il doppio!
Siamo rimasti entrambi sbalorditi e abbiamo deciso di ripetere l'esame (altri 3 cicli con il naso nudo e 3 cicli con il naso "assistito"). Il risultato è stato quasi identico: DUE litri con il naso nudo e QUATTRO litri con cotone ecc. Non sono sicuro del motivo per cui i numeri fossero diversi: il tecnico era un altro e mi ha dato istruzioni leggermente diverse. Ma il medico ha detto che non è importante, perché il rapporto tra i due valori è ancora una volta di 2x.
Ha esaminato anche gli altri valori e mi ha detto che, in pratica, respiro solo con il petto. Quando invece uso il mentolo ecc., riesco a respirare correttamente con la pancia.
È stato come vedere finalmente confermato ciò che descrivevo da sempre. Di solito non riesco a fare un respiro soddisfacente, ma quando il cotone si trova esattamente nel punto giusto durante il test con il cotone, o quando inalavo il mentolo, improvvisamente ho la sensazione di riuscire a respirare profondamente fino allo stomaco. È come se riuscissi a sentire la resistenza del diaframma e a volte persino un certo formicolio.
Ero già rimasto nello studio del medico per più di 4 ore, per questo non abbiamo potuto continuare con altri esami. Mi interesserebbe capire quale dei miei strumenti abbia avuto il ruolo maggiore: cotone, fermaglio o mentolo. Ma sono già sbalordito nel vedere un risultato così chiaro!
So che la tecnica di misurazione era un po' sperimentale. Tuttavia, esistono anche metodi più formali per eseguire la "spirometria nasale", se la cercate su Google. Quindi non è qualcosa di completamente nuovo. Ma, per quanto ne so, non ho mai visto effettuare questa misurazione su pazienti affetti da ENS.
Ora probabilmente tutti si chiedono quale possa essere la spiegazione. Esiste qualcosa chiamato "riflesso nasopolmonare", menzionato da Scheithauer e Houser nei loro articoli. In pratica, il naso è effettivamente collegato ai polmoni attraverso il nervo trigemino: è un fatto noto dagli anni Sessanta. Per esempio, è stato dimostrato che, quando si spruzza acqua ghiacciata sulla mucosa nasale, i polmoni/bronchi si contraggono come meccanismo protettivo.
Sembra inoltre che vi sia un effetto sulla tolleranza alla CO2, che è il principale stimolo del nostro riflesso respiratorio. Houser ha menzionato questo studio in un suo articolo.
Da parte mia, consegnerò questi risultati agli altri miei medici e ne discuterò con loro. Potrebbero anche tornarmi utili quando cercherò di fare richiesta per l'invalidità o in altre situazioni in cui devo dimostrare che la mia sofferenza è reale! Finalmente posso dimostrare che c'è davvero un grave problema con la mia respirazione, che causa un forte accumulo di lattato, acidosi lattica e iperventilazione.
Per quanto riguarda te, spero che il mio caso possa ispirarti e motivarti a cercare di sottoporti agli stessi esami tramite il tuo medico. Spero che anche tu possa ottenere risultati simili. Potrebbe aiutarti molto a dimostrare la tua condizione ai medici, in tribunale o semplicemente alla tua famiglia, che non capisce.
Se vuoi capire se questo potrebbe essere rilevante per te, prova il test CP per verificare la tua bassa tolleranza alla CO2, che potrebbe indicare che hai gli stessi problemi. Di solito ottengo solo circa 14 secondi durante il giorno, ma mi sento molto meglio quando a volte raggiungo più di 25 secondi al mattino. Link al video
Per me, il modo migliore per aumentare la tolleranza alla CO2 e migliorare la respirazione in generale è stato usare inserti in cotone sintetico, come descritto in www.enstips.com/guide
Se sospetti di avere livelli elevati di lattato, un metodo clinicamente comprovato per migliorarne l'elaborazione consiste nell'usare Gelum, disponibile nelle farmacie tedesche. Lo uso da mesi. A volte può darmi una vera spinta, ma tieni presente che sarà sempre e solo un supporto, mai una soluzione.
Tengo molto a questo medico. È stato molto gentile e comprensivo. È uno dei pochi medici che capiscono che psicosomatico significa mente->corpo e corpo->mente, e che il corpo può causare sintomi molto più forti di quanto la sola forza di volontà possa mai controllare. È un esperto di tutto ciò che riguarda la respirazione e comprende molto bene anche il sistema nervoso.
Ha sentito parlare di ENS, ma non ne sapeva molto. Tuttavia, sembrava sinceramente interessato. Sembra che la respirazione sia davvero la sua passione e che abbia fatto della volontà di aiutare le persone con problemi respiratori la sua missione di vita.
I suoi esami sono stati parzialmente coperti dalla mia assicurazione sanitaria pubblica tedesca, ma ho dovuto pagare personalmente alcune misurazioni. Sono stati molto trasparenti al riguardo: la prima cosa che mi hanno consegnato è stato un listino prezzi con l'elenco di ogni singola misurazione. Il test su bicicletta, per esempio, costava 80 €, mentre l'analisi dei gas nel sangue costava 30 €.
È possibile fissare un appuntamento lì di persona oppure anche per una videochiamata. Sono riuscito a ottenere un appuntamento entro 1-2 mesi. https://www.weiss.de/en/
Gestiscono anche una clinica dove è possibile trattare disfunzioni respiratorie come l'iperventilazione cronica. Lì, per esempio, imparerai gli esercizi Buteyko e ti allenerai con un capnometro EtCO2. Tuttavia, fanno anche molto altro, che non ho approfondito. Hanno offerto questa possibilità anche a me. Una settimana costerebbe 1.500 €. Non hanno cercato in alcun modo di spingermi a farlo.
Non penso che questo sarebbe efficace nel trattare il mio caso, perché ho già studiato a fondo il metodo Buteyko e così via. Tuttavia, per le persone affette da iperventilazione cronica potrebbe essere davvero utile. In alternativa, è possibile seguire un programma online molto più economico, durante il quale viene inviato un capnometro.
Sto ancora valutando la possibilità di organizzare un soggiorno nella loro clinica in futuro, per vedere se possiamo migliorare almeno un po' i miei sintomi, oppure semplicemente per fare ulteriori misurazioni e discuterne con un medico sinceramente interessato.
Conosco un altro paziente tedesco affetto da ENS che è già andato da lui e a cui è stata diagnosticata anche un'iperventilazione, cronica nel suo caso. Gli chiederò di commentare questo post per confermare e raccontare la sua storia.
Comprendere i sintomi di ENS
I sintomi di ENS possono variare e, se hai domande specifiche su dolore, sensazioni legate al flusso d'aria, muco o altri sintomi, consulta un professionista sanitario. Anche se non provo personalmente questi sintomi, sono qui per fornire informazioni e supporto.
Le cause dei sintomi di ENS
ENS è spesso il risultato di cambiamenti strutturali del naso durante un intervento chirurgico, che alterano i pattern del flusso d'aria. Contrariamente a quanto alcuni credono, la mancanza di resistenza è un sintomo, non una causa. Scopri di più su questi cambiamenti nei pattern del flusso d'aria nei pazienti affetti da ENS. Studio scientifico sui cambiamenti del flusso d'aria nell'ENS
Il ruolo dell'ossido nitrico
L'ossido nitrico (NO) svolge un ruolo fondamentale nel nostro organismo, nonostante sia stato a lungo sottovalutato. Viene prodotto dalla mucosa dei seni paranasali e trasportato ai polmoni quando si respira attraverso il naso. Un livello ridotto di NO può essere associato ai punteggi di depressione e ansia nei pazienti affetti da ENS. Studio scientifico sull'NO nell'organismo
Come l'NO influisce sulla salute mentale
L'NO agisce come gasotrasmettitore e vasodilatatore, migliorando la perfusione dei tessuti senza influire sulla saturazione dell'ossigeno nel sangue. Un apporto insufficiente di ossigeno agli organi può causare tensione muscolare e stress cronico, portando potenzialmente a sintomi depressivi. Studio scientifico sul legame tra NO e depressione
⚠️ AVVERTENZA: non sono un professionista sanitario. Tutto ciò che trovi qui si basa sulla mia esperienza personale e dovresti consultare il tuo medico prima di provare questi metodi.
Questa guida è destinata ai pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome del naso vuoto da un medico qualificato. Tutto ciò che è riportato in questa guida è stato testato personalmente da me e da almeno una manciata di altri pazienti. I sintomi dei pazienti affetti da ENS variano notevolmente. Potresti trarre il massimo beneficio da questa guida se presenti questi sintomi:
Potresti trarre meno beneficio se presenti questi sintomi:
Non sai se hai la sindrome del naso vuoto? Leggi qui: Ho la sindrome del naso vuoto?
I metodi sono classificati da 1 a 5 stelle in base alla loro efficacia.
Iniziamo dal metodo più importante ed efficace. Se fai una sola cosa, fai questa!
L'uso di strisce di cotone sintetico ha completamente cambiato la situazione per i miei sintomi. È il trattamento più efficace che abbia mai provato. Mi dà quasi lo stesso straordinario effetto di un test con il cotone eseguito dal mio otorinolaringoiatra. A mio parere, dovresti dare la priorità a questo metodo, perché può alleviare i sintomi al punto da rendere superflui tutti gli altri trattamenti.
È stato sviluppato dal mio otorinolaringoiatra tedesco. Ha usato l'ovatta in poliestere "Hartmann Rolta soft", che presenta due enormi vantaggi rispetto ai dischetti di cotone arrotolati: grazie al materiale speciale, aderisce alla mucosa e non si impregna! Ciò significa che rimane per lo più in posizione, non si sposta nel naso e non rischi di ingoiarla (purché tu la lasci sporgere un po'). La indosso 24 ore su 24, 7 giorni su 7, da oltre un anno.
L'unico svantaggio è che è un po' più complicato applicarla. Devi acquistare alcuni prodotti specifici e imparare la tecnica. Se la cosa ti sembra complicata, puoi fissare un appuntamento con il tuo otorinolaringoiatra e mostrargli il video. Potrà aiutarti a imparare come applicare le strisce nel naso e usare in sicurezza la pinzetta a baionetta.
Le strisce vengono applicate in modo da riprodurre la forma naturale del turbinato inferiore. Potrebbe essere necessario fare qualche prova con le dimensioni delle strisce. Inizierei con una larghezza di 7-10 mm e una lunghezza di 40-60 mm. Se il tuo naso è davvero stretto, puoi anche provare una striscia lunga solo 30 mm, esclusivamente nella parte anteriore del naso.
Ecco alcuni link per acquistare i prodotti:
Questa è una variante più semplice e accessibile degli inserti in cotone sintetico, ma è MOLTO meno efficace. Rolta soft dovrebbe essere la tua priorità numero uno, anche se non è facilmente reperibile dove vivi.
I rotoli di cotone sono stati il primo trattamento che ho provato per la mia ENS. Per me hanno rappresentato un miglioramento significativo e dovrebbero essere facili ed economici da provare per la maggior parte delle persone. Il principale svantaggio è che il cotone si impregna e si sposta nel naso. Potresti anche ingoiarlo accidentalmente. Fai sempre attenzione quando lo indossi e non usarlo durante il sonno.
Alcuni pazienti trovano sollievo modificando il flusso d'aria nel punto in cui l'aria entra nel naso esterno. Puoi provare molto facilmente stringendo delicatamente il dorso del naso. Devi modificare il flusso d'aria, non interromperlo. Cerca la parte ossea superiore del naso: l'area cartilaginea che stai cercando si trova subito sotto. Usa solo la punta delle dita per applicare pressione. L'idea è dirigere il flusso d'aria verso il basso. Se funziona per te, puoi anche acquistare una clip nasale da nuoto per avere le mani libere. Ho provato una mezza dozzina di prodotti e questo era nettamente migliore degli altri. La pressione può essere regolata con precisione e rimane in posizione meglio degli altri modelli.
Uno studio ha dimostrato che il mentolo allevia la sensazione di soffocamento e calma il sistema nervoso ipereccitato nei pazienti con ENS. Stimola i recettori nervosi TRPM8 nel naso, che segnalano al cervello che stai respirando. Puoi provare prodotti come gli inalatori VICKS o VapoRub (chiamato WICK in Germania), Tiger Balm White oppure olio di mentolo.
Come puoi probabilmente vedere dalla foto, porto sempre con me uno di questi inalatori e ne tengo diversi sparsi per casa, così sono sempre a portata di mano. Fai solo attenzione a non usarli eccessivamente, altrimenti potresti irritare leggermente la mucosa nasale. Se diventa fastidioso, fai semplicemente una pausa di qualche minuto.
È stato dimostrato in uno studio che i pazienti con ENS presentano livelli ridotti di ossido nitrico nasale (NO). Da non confondere con il protossido di azoto (N2O).
Per un sollievo immediato dalla sensazione di soffocamento, puoi aumentare l'ossido nitrico nasale con uno spray nasale chiamato SaNOtize Enovid ("VirX" in Germania). È acquistabile senza ricetta in Israele e Germania. Tuttavia, puoi ordinarlo da venditori internazionali su eBay al prezzo di circa 30 $.
Attenzione: Questo spray contiene il conservante benzalconio cloruro, che può causare un effetto di rimbalzo della rinite medicamentosa se usato eccessivamente. Personalmente non l'ho ancora riscontrato dopo averlo usato 1-2 volte al giorno per alcune settimane.
Studio scientifico su Enovid
Ecco alcune testimonianze di altri utenti
Sollievo immediato senza alcuno strumento: sdraiati sulla schiena e solleva i piedi su una sedia o contro una parete, formando due angoli di 90 gradi con il corpo. Poi respira profondamente e con calma nella pancia. Questo rilassa il diaframma e consente un migliore scambio gassoso nei polmoni. Questo esercizio è particolarmente efficace contro la mancanza di respiro o la nebbia mentale. Per un beneficio maggiore, aggiungi una mascherina chirurgica 😷 (non una FFP2, perché trattiene troppa CO2).
Se avverti mancanza di respiro, iperventilazione o persino attacchi di panico, dovresti imparare questi esercizi.
Attenzione: questo esercizio è intenso, ma può essere molto efficace.
Le gocce di Gelum riducono i livelli di lattato nell'organismo. Il lattato è collegato all'ansia ed è noto per essere elevato nelle persone con problemi respiratori come l'apnea ostruttiva del sonno o l'iperventilazione (cronica). L'iperventilazione è un sintomo comune nei pazienti affetti da ENS.
Effetti: Le assumo da sei settimane, come prescritto, 3 volte al giorno, 1 ml. Per me l'effetto è stato immediatamente evidente. Mi sento più rilassato, più concentrato e di umore migliore. Finora non ci sono stati cambiamenti nella respirazione, nella secchezza o nel sonno. Ma sono davvero stupito: è una delle cose più efficaci che abbia provato finora. In pratica mi ha salvato il Natale, perché nelle ultime settimane stavo molto male, come ogni anno durante l'inverno. Anche la mia famiglia ha notato immediatamente il cambiamento.
Ne ho parlato anche con un medico che conosceva queste gocce. Gli ho raccontato che, dopo averle assunte per la prima volta, i muscoli tesi della schiena hanno iniziato a formicolare e che, dopo un po' di stretching, mi sono sentito di nuovo rilassato e lucido per la prima volta dopo settimane. E mi ha confermato che questo è un effetto previsto quando il lattato viene eliminato.
Effetti collaterali: Tra i possibili effetti collaterali è indicato il disagio gastrointestinale. Ho notato forse un po' di gonfiore e gas, ma niente di particolarmente problematico.
Come funzionano: Le gocce contengono un "complesso di citrato di fosfato di potassio e ferro" e vengono solitamente utilizzate per le persone che soffrono di problemi al fegato. Lo scopo è alleggerire il carico sul fegato legando l'ammonio nel tratto gastrointestinale. In questo modo si libera capacità nel fegato per elaborare una maggiore quantità di lattato e trasformarlo in glucosio, fornendoci nuova energia. E se hai già sentito parlare del lattato, probabilmente sai che viene prodotto nelle cellule quando non è presente abbastanza ossigeno. Questo è un fenomeno ben noto nei pazienti con apnea del sonno o iperventilazione ed è collegato all'ansia/agli attacchi di panico.
Uno studio ha dimostrato che aiuta nelle malattie epatiche e che migliora i sintomi di spossatezza e depressione nei pazienti affetti da malattie epatiche.
E uno studio tedesco ha mostrato come siano riusciti a migliorare la curva del lattato di atleti sani (PDF tradotto automaticamente).
Dove trovarle: in Germania non richiedono ricetta. Un flacone piccolo da 30 ml per provarle costa 8 €. Esistono anche venditori internazionali.
Pregabalin/Lyrica è il farmaco su prescrizione che finora mi ha aiutato di più. Viene solitamente prescritto per l'ansia, la sindrome delle gambe senza riposo o il dolore neuropatico. La prima volta che l'ho assunto ho avuto la sensazione: "Finalmente mi sento di nuovo me stesso!". Lo assumo da diversi mesi, a una dose bassa di 3 x 50 mg al giorno.
Mi schiarisce la mente, calma il corpo (non ho più le gambe senza riposo!), mi rende meno irritabile e più socievole e mi permette anche di respirare un po' più profondamente. Il diaframma si rilassa leggermente.
Agisce sui recettori GABA nel cervello, che inducono calma e rilassamento. Sono gli stessi recettori su cui agiscono anche l'alcol e le benzodiazepine. Finora, a questo dosaggio, non ho riscontrato effetti collaterali.
Non crea dipendenza, ma se assunto a dosi più elevate deve essere ridotto gradualmente. Ho avvertito gli effetti immediatamente dopo la prima dose; altri hanno riferito di averli percepiti dopo una settimana. Consulta il tuo medico.
I triptani vengono solitamente prescritti come farmaci per l'emicrania. Da quando ho sviluppato l'ENS nel 2019, ho iniziato a soffrire anch'io di emicrania e ho cominciato ad assumere triptani. Ho notato che non curano soltanto il mal di testa, ma mi permettono anche di respirare più facilmente e profondamente. Aiutano inoltre il corpo a rilassarsi e a calmarsi, ma potrebbero essere necessarie 2-3 ore perché l'effetto si sviluppi pienamente. Non capisco come si produca questo effetto, ma a volte sento un formicolio all'interno del naso quando li assumo, come se aumentassero il flusso sanguigno in quella zona.
Attenzione: I triptani sono molto potenti e rappresentano uno dei trattamenti più efficaci che abbia trovato, ma devono essere assunti con molta cautela. Ai pazienti con emicrania viene detto di assumere al massimo 10 dosi al mese.
In Germania il Nara-Triptan non richiede ricetta; gli altri triptani devono essere prescritti dal medico. Ho provato anche il Riza-Triptan, che sembra avere un effetto più forte e di più breve durata, mentre l'effetto del Nara-Triptan dura circa 24 ore.
La cannabis terapeutica tramite vaporizzatore si è rivelata efficace per me personalmente. Mi ha permesso di respirare più profondamente. In particolare, le lunghe inalazioni dal vaporizzatore erano molto piacevoli. Ho potuto respirare di nuovo davvero a fondo.
L'effetto complessivo era molto calmante e mi faceva sentire un po' "sballato". Non mi ha aiutato a dormire. Ma la consiglierei sicuramente quando si soffre e si cerca sollievo.
Ho usato questa varietà: IMC THC17 T01 HK Hindu Kush (Indica) a 0,15 g per dose in un vaporizzatore.
NON FUMARLA!
Gli impianti di cartilagine sono spesso considerati la soluzione a lungo termine più promettente per ricostruire i turbinati. Questi impianti possono utilizzare cartilagine prelevata dall'orecchio o dalla costola, oppure cartilagine di un donatore. Sebbene vengano utilizzati anche altri materiali, questi possono essere riassorbiti nel tempo. Studio scientifico sugli impianti di cartilagine
Per un approccio meno invasivo ma più sperimentale, si possono prendere in considerazione le iniezioni di cellule staminali derivate dal tessuto adiposo (ADSC). Sebbene sia stato condotto un solo studio, i risultati sono promettenti nel trattamento dell'ENS. Le cliniche che offrono iniezioni di ADSC si trovano a San Marino (Italia) e a Kyiv, in Ucraina. Studio scientifico sul trattamento con ADSC
Se provi uno dei metodi qui descritti, facci sapere com'è andata, indipendentemente dal risultato. Il tuo feedback può essere prezioso per altre persone che convivono con l'ENS.
Riceviamo molte domande da persone che chiedono se hanno ENS.
Il "Questionario a 6 elementi sulla sindrome del naso vuoto (ENS6Q)" è un ausilio diagnostico scientificamente validato e verifica i sintomi che distinguono la ENS dalle altre patologie nasali.
Se ti stai chiedendo se potresti avere la ENS, puoi eseguire questo semplice test autodiagnostico per avere un'indicazione. Tuttavia, una diagnosi ufficiale può essere formulata solo da un otorinolaringoiatra.
Valuta ogni sintomo da 0 (Nessun problema/Non applicabile) a 5 (Estremamente grave). Se ottieni un punteggio pari o superiore a 11, dovresti prendere in considerazione una visita otorinolaringoiatrica per una diagnosi corretta.
Tieni presente che nei primi giorni e nelle prime settimane dopo l'intervento potresti ottenere un punteggio insolitamente alto. È normale e previsto e, con ogni probabilità, scomparirà dopo che sarà trascorso un po' di tempo e la guarigione sarà progredita ulteriormente.
Molti medici aspettano 6-12 mesi prima di formulare una diagnosi ufficiale di ENS, perché durante questo periodo può ancora verificarsi una notevole guarigione.
Controlla anche se soffri di iperventilazione cronica (chiamata anche respirazione eccessiva). Puoi provare il cosiddetto test CP per verificare la tua condizione. Un risultato sano è pari o superiore a 40 secondi; al di sotto dei 20 secondi si manifestano solitamente difficoltà di salute evidenti.
Uno studio ha dimostrato che 17 dei 22 pazienti otorinolaringoiatrici, pari al 77%, soffrivano di iperventilazione. Esistono però anche segnalazioni aneddotiche di pazienti affetti da ENS che presentano il sintomo opposto, l'ipoventilazione ("respirazione insufficiente"). Potrebbero, ad esempio, quasi dimenticarsi di respirare.
Se hai un punteggio basso e vuoi aumentarlo, esistono esercizi di respirazione che possono aiutarti a migliorarlo. difficoltà di salute. Questo video spiega il concetto e mostra un esercizio. Prova a eseguire l'esercizio per 10 minuti interi e verifica se migliora i tuoi sintomi. Dovrebbe dare sollievo in caso di molte patologie nasali e respiratorie. Puoi anche controllare nuovamente il tuo punteggio CP in seguito e vedere se ora è più alto. L'esercizio dovrebbe dare sollievo a molte persone, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno la ENS. La differenza principale è che i pazienti affetti da ENS otterranno effetti solo immediati, non duraturi.
Se sospetti di poter soffrire di ENS, fissa un appuntamento con un otorinolaringoiatra per ottenere una diagnosi. Abbiamo un elenco di medici in tutto il mondo che potrebbero essere in grado di aiutarti.
Potresti anche dare un'occhiata alla nostra Guida all'auto-aiuto, per trovare qualcosa che ti dia sollievo nel frattempo.
L’ostruzione nasale è causata dall’infiammazione dei turbinati o da altre patologie che possono gonfiare i turbinati, oppure da un setto deviato.
Oggi, il trattamento di prima linea per ridurre l’ostruzione nasale consiste nei farmaci; se non sono d’aiuto, si prendono in considerazione le procedure chirurgiche. Ecco un elenco degli interventi più comuni:
Trattamenti medici temporanei: decongestionante nasale, antistaminico, desensibilizzazione alle allergie, dilatatore nasale.
Interventi chirurgici permanenti (dal meno invasivo al più invasivo): radiofrequenza, settoplastica, sonda bipolare, resezione sottomucosa, turbinoplastica, turbinectomia.
La sequenza degli interventi chirurgici inizia solitamente con la sonda bipolare o la radiofrequenza, procedure meno invasive eseguite in anestesia locale che possono ridurre le dimensioni del turbinato. Se questi metodi si rivelano inefficaci, vengono generalmente proposte altre procedure chirurgiche (resezione sottomucosa, turbinoplastica, settoplastica, turbinectomia). Tuttavia, sono più invasive e spesso vengono eseguite in anestesia generale. Tutte le procedure chirurgiche sui turbinati comportano il rischio di causare l’ENS.
A prescindere dai rischi dell’ENS, sappiamo che tagliare i turbinati, anche solo parzialmente, non è la soluzione all’ostruzione nasale. Infatti, la riduzione del volume dei turbinati compromette necessariamente le loro funzioni, che sono le seguenti: percezione del flusso d’aria, umidificazione e riscaldamento dell’aria inspirata e adattamento della resistenza nasale in base al consumo di ossigeno. Bruciarli con dispositivi laser o a radiofrequenza distrugge la mucosa, mentre tagliarli con le forbici distrugge tutto. Anche la riduzione sottomucosa può compromettere i nervi e danneggiare la mucosa.
Fortunatamente, esiste un’altra procedura chirurgica che è diventata sempre più comune negli ultimi anni: si chiama MSE (espansione scheletrica mascellare). In sostanza, questa procedura espande la cavità nasale invece di tagliare i turbinati. Pensate a «spingere le pareti della stanza invece di rimuovere i mobili». In questo articolo forniamo una panoramica di questa procedura.
Prima di esaminare da vicino la procedura MSE, facciamo un passo indietro e cerchiamo di comprendere le probabili cause delle nostre cavità nasali piccole.
Nelle società occidentali moderne, la maggior parte di noi soffre di distrofia craniofacciale. In poche parole, ciò significa volti allungati, setti deviati, cavità nasali piccole, palati stretti e ogivali, denti storti, mascelle piccole e arretrate… Nella gola, le vie aeree sono ridotte perché le nostre mascelle arretrate spingono la lingua all’indietro. È per questo che l’apnea notturna sta diventando sempre più diffusa.
Secondo il libro Jaws, che comprende oltre 200 riferimenti scientifici, le principali cause della distrofia craniofacciale sono:
Per maggiori dettagli su questo argomento, ti invitiamo a leggere questo articolo su BioScience e questo libro.
Invece di tagliare i turbinati inferiori per creare spazio nella cavità nasale, alterando la delicata fisiologia del naso, negli ultimi anni è diventata sempre più popolare un’altra soluzione: l’espansione mascellare. La mascella superiore è l’osso al centro del viso e l’espansione mascellare consiste nell’espandere questo osso attraverso la sutura palatina.
Il palato duro, che fa parte dell’osso mascellare, costituisce la base delle vie nasali. Di conseguenza, espandendo il palato duro, le vie nasali si allargano. Vie nasali più ampie consentono un maggiore passaggio d’aria nel naso: niente più ostruzioni! In questo modo si evita di distruggere la mucosa con la radiofrequenza o di rimuoverla con le forbici… In effetti, l’espansione può persino creare nuova mucosa sul pavimento nasale.
Il palato duro presenta una sutura che inizia a fondersi intorno alla pubertà e diventa sempre più salda fino a circa 25 anni, quando è completamente fusa e difficile da separare. Pertanto, negli adulti è necessario tagliare chirurgicamente la sutura prima di iniziare l’espansione. Anche se questo può sembrare invasivo quanto una turbinectomia, in realtà è molto diverso, perché i turbinati svolgono un ruolo essenziale nella respirazione e nella fisiologia nasale, mentre l’unica funzione del palato è strutturale: costituire il tetto della bocca e il pavimento della cavità nasale. Con l’espansione del palato, non viene rimosso alcun tessuto con le forbici: viene praticata un’incisione sulla sutura, eseguibile in anestesia locale e generalmente poco dolorosa. La turbinectomia richiede solitamente l’anestesia generale e diversi giorni o persino settimane senza poter respirare dal naso a causa dei tamponi e dell’accumulo di croste. L’espansione mascellare, d’altra parte, può richiedere un trattamento ortodontico perché, mentre il palato si espande, i denti si separano temporaneamente creando un diastema. In alcuni casi il diastema si chiude spontaneamente senza trattamento ortodontico, ma ciò dipende dal tipo di espansore utilizzato.
Alcuni ortodontisti hanno cercato di separare la sutura senza un precedente intervento chirurgico e, sebbene ciò possa funzionare nei pazienti più giovani o nelle donne, che presentano una sutura meno saldamente fusa, comporta il rischio di non riuscire a separare la sutura, spingere i denti fuori dall’osso alveolare e ottenere un’espansione asimmetrica. Pertanto, nella maggior parte dei casi, l’espansione mascellare viene eseguita con il supporto della chirurgia.
Tradizionalmente, l’espansione veniva eseguita insieme a un’incisione Lefort 1, ovvero il taglio dell’osso mascellare sopra le radici dei denti, come mostrato in questa diapositiva della presentazione del Dr Coppelson. È importante capire che l’incisione Lefort 1 e il taglio della sutura palatina sono due incisioni diverse. La Lefort 1 è orizzontale, mentre la sutura palatina è verticale.
Tuttavia, il problema della MSE che combina l’incisione Lefort 1 è che l’espansione non ingrandirà la cavità nasale, ma allargherà semplicemente le arcate dentali per creare un sorriso più ampio e maggiore spazio per la lingua. Per aumentare la larghezza e quindi il volume della cavità nasale, dovrebbe essere eseguito soltanto il taglio della sutura palatina, senza incisione Lefort 1: questa procedura è chiamata MARPE ed è quella che consigliamo.
Questo diagramma decisionale offre una panoramica completa di tutti i tipi di espansione disponibili. È spiegato più dettagliatamente nel video, ma di seguito trovi una breve spiegazione di ogni procedura come riferimento
Dentoalveolare: relativo all’osso alveolare in cui sono radicati i denti
SFOT: innesto di osso davanti alla radice dei denti per consentire un maggiore spostamento dei denti durante il
trattamento ortodontico.
Espansori ortodontici: vari tipi di espansori, solitamente in acrilico, per allargare le arcate dentali. Possono
anche ampliare la mascella superiore e quindi la cavità nasale nei bambini. A questo proposito, si veda il lavoro della
comunità degli “Orthotropics”, composta da ortodontisti come il Dr Mike Mew e il Dr Simon Wong.
Osso scheletrico/basale: l’osso di cui è composta la maggior parte della mascella superiore, che non è a contatto con i denti.
Tradizionale: relativo ai metodi tradizionali di espansione della mascella superiore con un’incisione Lefort 1.
Espansione palatina rapida assistita da miniscrew (MARPE): espansione mascellare con un precedente taglio
della sutura palatina. Queste sono le procedure che riteniamo migliori.
MARPE semplice: MSE con un taglio della sutura attraverso la bocca
Corticopuntura: molteplici fori nella sutura per facilitare la separazione (rischio di mancata separazione).
EASE: taglio della sutura attraverso il naso o la bocca. Ideata dal Dr Kasey Lee.
MIND: taglio della sutura sopra i denti, come mostrato nella foto qui sopra. Ideata dal Dr
Coppelson.
Negli adulti, la MARPE viene solitamente eseguita da un chirurgo maxillo-facciale insieme a un ortodontista, perché richiede il taglio chirurgico della sutura mascellare, anche se alcuni ortodontisti eseguono personalmente l’incisione in anestesia locale. Questa procedura è certamente più costosa di qualsiasi altro intervento otorinolaringoiatrico, perché di solito richiede un trattamento ortodontico, anche se non sempre. Tuttavia, può essere coperta parzialmente o totalmente dall’assicurazione se soffri di apnea notturna o di una grave ostruzione nasale, che sono spesso correlate. Purtroppo, molti medici non conoscono questa procedura o la ritengono troppo invasiva e prescrivono come trattamento di prima linea le procedure otorinolaringoiatriche classiche. La MSE è effettivamente un trattamento impegnativo, ma se hai tempo e risorse, noi pazienti affetti da ENS riteniamo sia meglio sottoporsi alla MSE prima di qualsiasi procedura otorinolaringoiatrica sul naso. Se la cavità nasale è stata adeguatamente espansa, non dovrebbe essere necessaria la riduzione dei turbinati.
Ci auguriamo che questo articolo abbia fatto luce su queste pratiche e ti aiuti a prendere la decisione giusta per la tua salute. Respirare è la nostra funzione più fondamentale e tutto il resto dipende da essa.
Questo articolo è stato scritto da Alexander CHALZ e Aurélien RUMIANO.
Illustrazione principale di JawHacks, canale YouTube.
