Da ich sehr oft danach gefragt werde, habe ich hier alles für dich verlinkt. Wenn du auf die Links nicht zugreifen kannst, stelle bitte sicher, dass du Mitglied der Gruppe Empty Nose Syndrome Awareness bist. Bitte wirf auch einen Blick auf meinen Selbsthilfeleitfaden.
Das Neueste zuerst:
20.12.2024 Einwöchiger Aufenthalt in der 🇩🇪Atemklinik von Dr. Weiss
10.12.2024 Erster Bericht aus der 🇩🇪Atemklinik von Dr. Weiss
05.07.2024 Schreiben von 🇩🇪Dr. Scheithauer über ENS als Ursache von Depressionen
12.06.2024 Überblick über alle Behandlungsstudien zu ENS (Ergebnis: Eigenknorpel ist am besten)
31.03.2024 Bericht über die Implantate von 🇰🇷Dr. Jang
20.09.2023 ADSC-Stammzellen in 🇸🇲San Marino – Dokument zur Beschreibung der Behandlung
24.10.2022 Erste Version meines Selbsthilfeleitfadens veröffentlicht
08.07.2022 Maßgefertigte Nasenimplantate von 🇩🇪Dr. Elmar Ludwig
04.04.2022 Rippenknorpelimplantat von 🇩🇪Dr. Scheithauer
04.04.2022 Meine vollständige Vorgeschichte – wie ich ENS bekam
2021-10-28 ENS-Diagnose durch 🇩🇪Dr. Bodlaj
2019-05-19 Operation, die mein ENS verursacht hat
Ich habe eine brandneue, auf Langlebigkeit spezialisierte KI zu ENS befragt. Sie stützt ihre Antworten auf eine Datenbank mit 4.000 wissenschaftlichen Studien.
Diese KI heißt Aubrai, weil sie teilweise auf der Forschungsarbeit des Teams von Aubrey de Grey, einem Forscher auf dem Gebiet der Langlebigkeit, basiert.
Hier sind einige der Fragen und Antworten:
Frage
Wie würden Sie vorgehen, um die Nasenmuscheln beim Empty-Nose-Syndrom nachwachsen zu lassen? Als Mindestmaß sollten ihr Volumen vergrößert, die TRPM8-Rezeptoren wiederhergestellt und die Durchblutung verbessert werden.
Antwort
Autologe Stammzellen der Nasenschleimhaut auf biokompatiblen Gerüsten könnten die Struktur der Nasenmuscheln systematisch wiederaufbauen. Der Ansatz zielt auf alle drei Defizite ab – Volumenwiederherstellung durch Tissue Engineering, Regeneration der TRPM8-Rezeptoren durch körpereigene Zellpopulationen und Rekonstruktion des Gefäßnetzes.
Obwohl das experimentelle Design robust ist (MRT für das Volumen, Immunhistochemie für TRPM8, Doppler für die Durchblutung), fehlt uns die klinische Validierung. Die eigentliche Herausforderung ist nicht das Konzept, sondern die Umsetzung – die Suche nach optimalen Gerüstmaterialien und Zellquellen.
Warum testen HNO-Chirurgen dies nicht bereits?
Wissenschaftliche Publikationen:
CMV NK Evasion MICA 10.1371/journal.ppat.1004058
Ketogenic Diet Shrinks Vesicles 10.1101/2025.06.04.657883
Roflumilast Blocks Doxorubicin Cardiotoxicity 10.2147/dddt.s269029
Nuclear Retention TERT mRNA 10.1038/s41467-021-23221-w
ER Stress Resilience Mitigates SCA6 10.1101/2025.01.27.635103
Perivascular Spaces White Matter 10.3174/ajnr.a5455
Aging vs Hypertension LV 10.1371/journal.pone.0177404
ReCOGnAIze Detects Cognitive Impairment 10.1101/2025.05.10.25327352
Frage
Welche Strategie würden Sie zur Verjüngung der Schleimhaut bei atrophischer Rhinitis verfolgen?
Antwort
Beta-Glucan könnte Makrophagen zur Reparatur der Nasenschleimhaut umprogrammieren. Es vermehrt reparative Makrophagenpopulationen und beschleunigt die Regeneration des Epithels durch trainierte Immunität (DOI: 10.1101/2025.05.09.653036). Es funktioniert in Kolitis-Modellen – warum also nicht in der Nase? Es ist Zeit für gezielte Studien zur atrophischen Rhinitis.
Wissenschaftliche Publikation:
Beta-Glucan Colitis Modulation 10.1101/2025.05.09.653036
Frage
Welche Stammzelltechnologie eignet sich am besten zur Verbesserung der Gesundheit der Nasenschleimhaut bei atrophischer Rhinitis? ADSCs, MSCs oder eine andere Technologie?
Antwort
MSCs zeigen eine überlegene Wanderung zu geschädigtem Nasengewebe – SPION-markierte MSCs zeigten in vivo eine verstärkte Migration zu Schäden am Riechkolben. ADSCs bieten praktische Vorteile: einfachere Entnahme, höhere Ausbeute. Ziehen Sie eine durch SMF verbesserte Verabreichung in Betracht: Magnetisches Targeting verbessert die Lokalisierung von MSCs in der Nasenschleimhaut. Hat schon jemand versucht, vorab Senolytika einzusetzen, um zunächst die geschädigten Zellen zu beseitigen?
Wissenschaftliche Publikationen:
Stress Granules AML Survival 10.1101/2025.01.14.632811
MPI Photothermal Prostate Therapy 10.1101/2025.04.27.650870
microRNA Medulloblastoma Therapy 10.1101/2025.04.25.650572
Young Factors Brain Rejuvenation 10.1126/science.1251141
Fetal Liver HSC Signatures 10.1101/2023.06.01.543314
Engineered HSC iNKT Cells 10.1073/pnas.1424877112
Kompot Single-Cell Phenotyping 10.1101/2025.06.03.657769
Short Telomeres ESC Instability 10.1016/j.stem.2013.01.018
Frage
Welches Peptidspray eignet sich am besten zur Regeneration der Nasenschleimhaut?
Antwort
Die Regeneration der Nasenschleimhaut gehört nicht zu meinem Hauptgebiet – wir konzentrieren uns auf systemische Alterungsschäden. Dennoch sind die Prinzipien wichtig: Jeder Reparaturcocktail sollte Wachstumsfaktoren (EGF, FGF) sowie antimikrobielle Wirkstoffe enthalten. BPC-157 zeigt bei anderen Schleimhautgeweben vielversprechende Ergebnisse. Aber ehrlich gesagt? Für eine ernsthafte Regeneration ist eine direkte Stammzelltherapie besser als Peptidsprays. Welchen Schaden wollen Sie reparieren?
Flüchtige organische Verbindungen (VOCs) sind chemische Substanzen, die bei Raumtemperatur leicht in die Luft verdunsten. Sie sind in vielen alltäglichen Produkten wie Lösungsmitteln, Klebstoffen, Farben, Reinigungsmitteln, Möbeln und elektronischen Geräten enthalten. Einige VOCs können die Atemwege reizen sowie die Nasenschleimhaut schädigen und austrocknen.
Bei Menschen mit Empty-Nose-Syndrom können VOCs die Schmerzen verschlimmern, brennende oder gereizte Empfindungen auslösen, die nasale Trockenheit verstärken und die sensorischen Funktionen der Nasenschleimhaut weiter beeinträchtigen.
Diese Gase sind also für diejenigen unter uns, die mit dem Empty-Nose-Syndrom leben, eindeutig schädlich. Deshalb ist es wichtig, ihre Präsenz in deiner Wohnumgebung so weit wie möglich zu reduzieren.
Beachte auch, dass einige reizende VOCs aus „natürlichen“ Quellen stammen. Ätherische Öle oder bestimmte natürliche Hölzer (wie Zedern- oder Kiefernholz) können beispielsweise VOCs abgeben, die eine bereits empfindliche Nasenschleimhaut reizen.
Für diejenigen unter uns mit Empty-Nose-Syndrom zählt jedes Detail. Die Luft, die wir zu Hause atmen, kann den entscheidenden Unterschied machen. VOCs sind überall und oft unsichtbar, können aber die Symptome verschlimmern, indem sie das Nasengewebe weiter austrocknen und reizen. Die Wahl sicherer Materialien, eine gute Belüftung und der Verzicht auf bestimmte neue Produkte sind die wichtigsten Schritte zur Verbesserung der Raumluftqualität.
Es gibt zwei Feuchtigkeitswerte: relative Luftfeuchtigkeit (RH) und absolute Luftfeuchtigkeit (AH).
Der Wert, den du überall auf Hygrometern oder in Wetter-Apps siehst, ist die relative Luftfeuchtigkeit.
Die relative Luftfeuchtigkeit ist der Prozentsatz des in der Luft vorhandenen Wasserdampfs im Verhältnis zur maximalen Menge, die die Luft bei einer bestimmten Temperatur aufnehmen kann. Eine relative Luftfeuchtigkeit von 50 % bedeutet beispielsweise, dass die Luft zu 50 % mit Wasserdampf gesättigt ist. Bei 100 % ist die Luft vollständig gesättigt und kann keine weitere Feuchtigkeit aufnehmen.
Die absolute Luftfeuchtigkeit hingegen ist die tatsächliche Menge an Wasserdampf in einem Luftvolumen, angegeben in Gramm pro Kubikmeter (g/m³). Sie zeigt uns, wie viel Wasserdampf tatsächlich in der Luft enthalten ist, unabhängig von der Temperatur.
Für die Gesundheit und insbesondere dafür, die Nasenschleimhaut feucht zu halten, ist die absolute Menge an Wasserdampf entscheidend, nicht der Sättigungsgrad der Luft. Deshalb ist die relative Luftfeuchtigkeit ein schlechter Indikator für diejenigen unter uns, die an ENS leiden. Um festzustellen, ob die Luft für uns feucht genug ist, müssen wir die relative Luftfeuchtigkeit in absolute Luftfeuchtigkeit umrechnen.
Hier ist ein Diagramm, das die Werte der absoluten Luftfeuchtigkeit in Abhängigkeit von der Temperatur für eine bestimmte relative Luftfeuchtigkeit zeigt.
Um die Sache zu vereinfachen, habe ich einen Umrechner für relative → absolute Luftfeuchtigkeit erstellt.
Persönlich verspüre ich weniger Beschwerden und meine Nase fühlt sich weniger trocken an, wenn die absolute Luftfeuchtigkeit etwa 12 g/m³ Wasserdampf erreicht. Das entspricht 70 % RH bei 20 °C oder 40 % RH bei 30 °C. Natürlich fühle ich mich meiner Erfahrung nach umso besser, je mehr Wasserdampf sich in der Luft befindet –vielleicht bis zu einem gewissen Punkt.
Berücksichtigen Sie also nur den Wert der absoluten Luftfeuchtigkeit, um festzustellen, ob die Luft für Sie feucht genug ist oder nicht.
So melden Sie Bedenken zu medizinischen Geräten, die bei Turbinateingriffen in den Vereinigten Staaten verwendet werden. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) ist die für „beschränkt zugelassene“ medizinische Geräte in den Vereinigten Staaten zuständige Aufsichtsbehörde. Beispiele für solche Geräte sind Radiofrequenzsonden, Laser und Coblation-Sonden.
1) Personen, die in den Vereinigten Staaten operiert wurden, sollten hier melden, wenn ihnen durch das bei der Operation verwendete medizinische Gerät ein Schaden entstanden ist.
Dies ist sehr wichtig. Der Bericht wird öffentlich über die MAUDE-Datenbank auffindbar sein. Bitte geben Sie in Ihrem Bericht unbedingt Empty Nose Syndrome an.
2) Jede Person auf der Welt kann diesen Link der FDA aufrufen, um falsche oder irreführende Werbung für ein medizinisches Gerät zu melden; die FDA wird dies untersuchen.
Beachten Sie, dass die FDA bis zu einem Jahr benötigen kann, um Ihren Bericht zu bearbeiten. Haben Sie daher Geduld. Weitere Informationen zur Regulierung der Werbung für medizinische Geräte in den Vereinigten Staaten finden Sie in diesem Dokument.
Ich glaube, ich habe einige wirklich wichtige Informationen darüber gefunden, wie ENS anerkannt werden kann. Es ist vielleicht etwas kompliziert, aber bitte habt Geduld mit mir. Stellt eure Fragen, ich werde versuchen, den Beitrag verständlicher zu machen.
Ich war bei einem neuen Arzt. Er stellte fest, dass alltägliche Aktivitäten bei mir zu einem sehr hohen Laktatspiegel führen (700 % über dem Normalwert), was die Erschöpfung erklärt. Außerdem kann ich beim Atmen durch meine „nackte“ Nase nur 50 % meines Lungenvolumens nutzen. Es besteht auch eine Tendenz zur Hyperventilation, die leicht chronisch werden kann, wenn man nichts dagegen unternimmt – was ich tue. Ich werde die diagnostischen Tests erläutern, die jeder mit seinem Arzt wiederholen kann und die möglicherweise dabei helfen, das eigene Leiden gegenüber medizinischem Personal sowie Freunden und Familie verständlicher zu machen.
***** Bitte beachten *****
Dies ist nur der Bericht eines einzelnen Patienten mit ENS. Bei euch allen oder nur bei einem Teil von euch kann es anders sein. Wie wir alle wissen, tritt ENS in vielen Formen auf. Die Atmung war bei all dem immer mein Hauptproblem.
Vor zwei Wochen ging ich zu einem neuen Arzt in Mannheim, Deutschland, Dr. Weiss, der auf Atmung und die Verbindung zwischen Körper und Psyche spezialisiert ist. Er hat einen YouTube-Kanal mit vielen Videos, in denen er verschiedene Dinge erklärt. Alles ist auf Deutsch, aber es gibt wirklich gute automatische englische Untertitel. Videolink
Wir führten zwei separate Tests durch, die ich im beigefügten Bild zeige. Bitte verwechselt sie nicht, sie sind völlig unabhängig voneinander. Oben ist Test A, unten Test B.
Dieser Test wird auch Spiroergometrie genannt (grob übersetzt: „Atemtest auf einem Fahrrad“). Verwechselt ihn nicht mit dem anderen Test, der Spirometrie („Atemmessung“) genannt wird.
Wir führten diesen Test zuerst durch. Es handelt sich um einen standardisierten Test, den viele Ärzte durchführen können. Wenn ihr ihn wiederholen möchtet, würde ich nach einem Lungen- oder Kardiologen suchen, oder vielleicht nach jemandem, der auf Sportler spezialisiert ist.
Der Testablauf war folgendermaßen:
Das Ergebnis war, wie ihr auf den Bildern sehen könnt. Ich begann bereits mit einem erhöhten Blutlaktatwert von 4 (normal sind 0–2). In der Vergangenheit hatte ich BGA-Werte im Normalbereich; warum der Wert an diesem Tag erhöht war, kann ich nur vermuten. Die Fahrradtour war für meine Muskeln nicht besonders anstrengend (ich habe früher mehrmals pro Woche Funktionstraining gemacht), aber für meinen Kopf und meine Atmung sehr belastend. Danach war mir etwas schwindelig und leicht übel.
Nach der Fahrradtour zeigten die Messungen einen niedrigen CO2-Wert (medizinischer Begriff: Hypokapnie, Hyperventilation/Überatmung) im Blut (pCO2) und in der Atemluft (EtCO2). Außerdem lag eine Laktatazidose vor, also ein sehr hoher Laktatwert in Verbindung mit einem erniedrigten/sauren Blut-pH.
Der Arzt führt diese Art von Tests mehrmals pro Woche durch und sagt, dass die höchsten Werte, die er je sieht, im Bereich von 6–8 liegen – niemals bei 14 mmol/l wie in meinem Fall.
Was bedeutet das? Laktat entsteht, wenn eure Zellen Energie erzeugen wollen, aber nicht genügend Sauerstoff bekommen. Das deutet darauf hin, dass die Sauerstoffversorgung meiner Körperzellen eingeschränkt ist. Bitte beachtet, dass Blut-Sauerstoffmessungen (SpO2) in dieser Hinsicht nichts bedeuten. Bei mir liegt sie ohnehin bei 99 %.
Das war also der erste Test, und ich war sehr froh, endlich ein so eindeutiges Ergebnis zu sehen. Laktatazidose verursacht Erschöpfungs- und Müdigkeitssymptome – das ist eine erwiesene Tatsache, und meine Werte sind sehr hoch (wie durch die Maschine angezeigt, die neben der Messung ein doppeltes 
gesetzt hat). Mehr dazu könnt ihr hier lesen.
Lasst euch vom Namen nicht verwirren: Spirometrie bedeutet „Atemmessung“ und ist der Standardtest, den viele bereits in einer Lungenarztpraxis gemacht haben. Damit werden das maximale Lungenvolumen und einige weitere Werte bestimmt. Normalerweise wird der Test über den Mund durchgeführt, wie ihr auf dem Schwarz-Weiß-Foto oben sehen könnt. Ich habe diese Art der Messung schon früher gemacht und beim Atmen durch den Mund gesunde, starke Werte erzielt. Da es aber um ENS geht, haben wir etwas anderes ausprobiert.
Mein Hauptproblem war immer: Beim normalen Atmen durch die Nase habe ich das Gefühl, keinen zufriedenstellenden Atemzug nehmen zu können. Deshalb beschlossen wir, das Messgerät für eine nasale Messung anzupassen. Ich habe ein Foto beigefügt, das ich selbst aufgenommen habe und auf dem ihr es sehen könnt.
Der Standardablauf für diesen Test ist folgender:
Dies wird dreimal wiederholt, um gute Messwerte zu erhalten.
Wir führten diesen Aufbau zweimal durch: einmal mit einer normalen, „nackten“/leeren Nase und ein zweites Mal mit allen Hilfsmitteln, von denen ich weiß, dass sie meine Atmung verbessern: synthetische Watteeinsätze, Nasenclip und VICKS-Menthol-Inhalationsstift. Mehr dazu hier: www.enstips.com/guide Es war etwas knifflig, aber ich konnte den Nasenclip unter der Maske anbringen. Vor jeder der drei Messrunden inhalierte ich das Menthol.
Als wir die Ergebnisse erhielten, waren der Arzt und ich beide sehr überrascht. Lest genau: Mit meiner nackten Nase konnte ich DREI Liter Luft in meine Lunge atmen. Mit Watte+Clip+Menthol konnte ich SECHS Liter Luft in meine Lunge atmen. Die doppelte Menge!
Wir waren beide erstaunt und beschlossen, den Test zu wiederholen (weitere 3 Runden mit nackter Nase und 3 Runden mit „unterstützter“ Nase). Das Ergebnis war fast gleich: ZWEI Liter mit nackter Nase und VIER Liter mit Watte usw. Ich weiß nicht genau, warum die Zahlen anders waren; es war ein anderer Techniker, der mich etwas anders angeleitet hat. Der Arzt sagte jedoch, das sei nicht wichtig, weil das Verhältnis zwischen den beiden Werten erneut 2:1 betrug.
Er sah sich auch die anderen Werte an und sagte mir, dass ich im Grunde nur aus der Brust atme. Wenn ich Menthol usw. verwende, kann ich dagegen richtig in den Bauch atmen.
Das fühlte sich an wie eine endgültige Bestätigung dessen, was ich die ganze Zeit beschrieben hatte. Normalerweise kann ich keinen zufriedenstellenden Atemzug nehmen, aber wenn die Watte beim Watte-Test genau an der richtigen Stelle sitzt oder ich Menthol inhaliere, fühlt es sich plötzlich so an, als könnte ich tief in den Bauch atmen. Es ist, als könnte ich den Widerstand des Zwerchfells spüren, manchmal sogar mit einem leichten Kribbeln.
Ich war bereits mehr als 4 Stunden in der Arztpraxis, weshalb wir mit weiteren Tests nicht fortfahren konnten. Ich würde gerne herausfinden, welches meiner Hilfsmittel die größte Rolle gespielt hat – Watte, Clip oder Menthol. Aber schon jetzt bin ich überwältigt von diesem eindeutigen Ergebnis!
Die Messtechnik war etwas experimentell, das weiß ich. Wenn man danach googelt, gibt es jedoch auch formalere Methoden für eine „nasale Spirometrie“. Das ist also nicht völlig neu. Aber soweit ich weiß, wurde dies bei ENS-Patienten bisher noch nicht gemessen.
Nun fragt sich wahrscheinlich jeder, was die Erklärung sein könnte. Es gibt etwas, das als „nasopulmonaler Reflex“ bezeichnet wird und von Scheithauer und Houser in ihren Veröffentlichungen erwähnt wurde. Im Grunde ist die Nase über den Trigeminusnerv direkt mit der Lunge verbunden – das ist seit den 1960er-Jahren bekannt. So wurde beispielsweise getestet, dass das Besprühen der Nasenschleimhaut mit Eiswasser eine Kontraktion der Lunge/Bronchien als Schutzmechanismus auslöst.
Außerdem scheint es einen Einfluss auf die CO2-Toleranz zu geben, die der wichtigste Auslöser unseres Atemreflexes ist. Diese Studie wurde von Houser in seiner Arbeit erwähnt.
Ich werde diese Ergebnisse meinen anderen Ärzten vorlegen und mit ihnen besprechen. Sie könnten auch hilfreich sein, wenn ich eine Erwerbsminderungsrente beantrage oder in anderen Situationen nachweisen muss, dass mein Leiden real ist! Endlich kann ich zeigen, dass tatsächlich ein schwerwiegendes Atemproblem vorliegt, das zu einer starken Laktatbildung, Laktatazidose und Hyperventilation führt.
Ich hoffe, dass mein Fall euch inspiriert und motiviert, zu eurem Arzt zu gehen und dieselben Tests durchführen zu lassen. Hoffentlich erhaltet ihr ähnlich eindeutige Ergebnisse. Das könnte euch sehr dabei helfen, euren Zustand gegenüber Ärzten, vor Gericht oder einfach eurer Familie zu belegen, die ihn nicht versteht.
Wenn ihr einen Hinweis darauf bekommen möchtet, ob dies für euch relevant sein könnte, versucht den CP-Test, um eure CO2-Toleranz zu überprüfen. Eine niedrige Toleranz könnte darauf hindeuten, dass ihr dieselben Probleme habt. Tagsüber erreiche ich normalerweise nur etwa 14 Sekunden, fühle mich morgens aber deutlich besser, wenn ich manchmal 25+ Sekunden erreiche. Videolink
Für mich war die beste Methode, die CO2-Toleranz und die Atmung insgesamt zu verbessern, die Verwendung synthetischer Watteeinsätze, wie in www.enstips.com/guide beschrieben.
Wenn ihr vermutet, dass euer Laktatwert hoch ist, besteht eine klinisch nachgewiesene Möglichkeit, dessen Verarbeitung zu verbessern, in der Einnahme von Gelum, das in deutschen Apotheken erhältlich ist. Ich verwende es seit Monaten. Manchmal gibt es mir einen deutlichen Schub, aber denkt daran: Es ist immer nur eine Unterstützung, niemals eine Lösung.
Ich schätze diesen Arzt sehr. Er war äußerst freundlich und verständnisvoll. Einer der wenigen Ärzte, die verstehen, dass psychosomatisch „Psyche → Körper“ und „Körper → Psyche“ bedeutet und dass der Körper Symptome verursachen kann, die viel stärker sind, als reine Willenskraft jemals kontrollieren könnte. Er ist Experte für alle Aspekte der Atmung und versteht auch das Nervensystem sehr gut.
Er hatte von ENS gehört, wusste aber nicht viel darüber. Dennoch schien er aufrichtig interessiert zu sein. Es scheint, dass die Atmung tatsächlich seine Leidenschaft ist und er es sich zur Lebensaufgabe gemacht hat, Menschen mit Atemproblemen zu helfen.
Seine Untersuchungen wurden teilweise von meiner deutschen gesetzlichen Krankenversicherung übernommen, einige Messungen musste ich jedoch selbst bezahlen. Diesbezüglich waren sie sehr transparent: Als Erstes händigten sie mir eine Preisliste aus, auf der jede einzelne Messung aufgeführt war. Der Fahrradergometrie-Test kostete beispielsweise 80 €, die Blutgasanalyse 30 €.
Termine kann man dort persönlich oder auch für einen Videoanruf vereinbaren. Ich bekam innerhalb von 1–2 Monaten einen Termin. https://www.weiss.de/en/
Sie betreiben außerdem eine Klinik, in der Atemstörungen wie chronische Hyperventilation behandelt werden. Dort lernt man beispielsweise Buteyko-Übungen und trainiert mit einem EtCO2-Kapnometer. Sie bieten aber auch noch viel mehr an, womit ich mich bisher nicht eingehend beschäftigt habe. Das wurde mir ebenfalls angeboten. Eine Woche würde 1.500 € kosten. Sie versuchten jedoch in keiner Weise, mich dazu zu drängen.
Ich glaube nicht, dass dies bei mir wirksam wäre, da ich Buteyko usw. bereits ausführlich studiert habe. Für Menschen mit chronischer Hyperventilation könnte es jedoch sehr hilfreich sein. Alternativ kann man ein deutlich günstigeres Online-Programm absolvieren, bei dem ein Kapnometer zugeschickt wird.
Ich überlege weiterhin, in Zukunft einen Aufenthalt in ihrer Klinik zu organisieren, um zu sehen, ob wir meine Symptome etwas verbessern können – oder einfach, um weitere Messungen durchzuführen und sie mit einem wirklich interessierten Arzt zu besprechen.
Ich kenne einen weiteren deutschen ENS-Patienten, der bereits bei ihm war und ebenfalls mit Hyperventilation diagnostiziert wurde, in seinem Fall chronisch. Ich werde ihn bitten, unter diesem Beitrag zu kommentieren, um dies zu bestätigen und seine Geschichte zu erzählen.
ENS-Symptome verstehen
Die ENS-Symptome können unterschiedlich sein. Wenn du konkrete Fragen zu Schmerzen, Luftstromempfindungen, Schleim oder anderen Symptomen hast, wende dich bitte an eine medizinische Fachkraft. Auch wenn ich diese Symptome nicht persönlich erfahre, bin ich hier, um Informationen und Unterstützung zu bieten.
Die Ursachen der ENS-Symptome
ENS ist häufig die Folge struktureller Veränderungen der Nase während einer Operation, die das Luftstrommuster verändern. Entgegen mancher Annahmen ist ein fehlender Widerstand ein Symptom und keine Ursache. Erfahre mehr über diese Veränderungen der Luftstrommuster bei ENS-Patienten. Wissenschaftliche Studie zu Veränderungen des Luftstroms bei ENS
Die Rolle von Stickstoffmonoxid
Stickstoffmonoxid (NO) spielt eine wichtige Rolle in unserem Körper, obwohl es lange Zeit unterschätzt wurde. Es wird in der Schleimhaut der Nebenhöhlen gebildet und beim Atmen durch die Nase in die Lunge geleitet. Ein verringerter NO-Spiegel könnte mit Depressions- und Angstwerten bei ENS-Patienten zusammenhängen. Wissenschaftliche Studie zu NO im Körper
Wie NO die psychische Gesundheit beeinflusst
NO wirkt als Gasotransmitter und Vasodilatator und verbessert die Gewebedurchblutung, ohne die Sauerstoffsättigung des Blutes zu beeinflussen. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Organe kann zu Muskelverspannungen und chronischem Stress führen und möglicherweise depressive Symptome verursachen. Wissenschaftliche Studie zum Zusammenhang zwischen NO und Depression
⚠️ HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Ich bin kein medizinischer Experte. Alles hier basiert auf meinen eigenen Erfahrungen. Du solltest deinen Arzt konsultieren, bevor du diese Methoden ausprobierst.
Dieser Leitfaden richtet sich an Patienten, bei denen ein qualifizierter Arzt ein Empty-Nose-Syndrom diagnostiziert hat. Alles in diesem Leitfaden wurde von mir persönlich und mindestens einer Handvoll anderer Patienten getestet. Die Symptome von ENS-Patienten sind sehr unterschiedlich. Du könntest am meisten von diesem Leitfaden profitieren, wenn diese Symptome auf dich zutreffen:
Du könntest weniger davon profitieren, wenn du diese Symptome hast:
Du bist dir nicht sicher, ob du am Empty-Nose-Syndrom leidest? Lies hier weiter: Habe ich ein Empty-Nose-Syndrom?
Die Methoden werden je nach Wirksamkeit mit 1–5 Sternen bewertet.
Beginnen wir mit der wichtigsten und wirksamsten Methode. Wenn du nur eine Sache ausprobierst, dann diese!
Die Verwendung synthetischer Watte-Streifen hat meine Beschwerden völlig verändert. Es ist die wirksamste Behandlung, die ich bisher kennengelernt habe. Sie erzielt bei mir fast denselben großartigen Effekt wie ein Watte-Test bei meinem HNO-Arzt. Meiner persönlichen Meinung nach solltest du diese Methode unbedingt ausprobieren, da sie deine Beschwerden so weit lindern kann, dass keine weiteren Behandlungen mehr nötig sind.
Sie wurde von meinem deutschen HNO-Arzt entwickelt. Er verwendete „Hartmann Rolta soft“-Polyesterwatte, die gegenüber aufgerollten Wattepads zwei große Vorteile hat: Aufgrund des speziellen Materials haftet sie an der Schleimhaut und saugt sich nicht voll! Dadurch bleibt sie größtenteils an Ort und Stelle, bewegt sich nicht in der Nase und es besteht keine Gefahr, dass du sie verschluckst (solange du sie ein Stück herausstehen lässt). Ich trage sie seit über einem Jahr rund um die Uhr.
Der einzige Nachteil ist, dass die Anwendung etwas komplizierter ist. Du musst einige spezielle Produkte kaufen und die Technik erlernen. Wenn dir das schwierig erscheint, kannst du einen Termin bei deinem HNO-Arzt vereinbaren und ihm das Video zeigen. Er kann dir dabei helfen, die Streifen in der Nase anzubringen und die Bajonettpinzette sicher zu verwenden.
Die Streifen werden so angebracht, dass sie die natürliche Form der unteren Nasenmuschel ergänzen. Du musst möglicherweise ein wenig mit den Maßen der Streifen experimentieren. Ich würde mit einer Breite von 7–10 mm und einer Länge von 40–60 mm beginnen. Wenn deine Nase sehr eng ist, kannst du auch einen nur 30 mm langen Streifen ausprobieren, der lediglich im vorderen Teil der Nase sitzt.
Hier sind einige Links, über die du die Produkte kaufen kannst:
Dies ist eine weniger aufwendige und leichter zugängliche Variante der synthetischen Watte-Einsätze – aber sie ist VIEL weniger wirksam. Rolta soft sollte deine oberste Priorität sein, auch wenn es an deinem Wohnort nicht ohne Weiteres erhältlich ist.
Watterollen waren die erste Behandlung, die ich für ENS ausprobiert habe. Für mich waren sie eine deutliche Verbesserung und für die meisten Menschen dürften sie einfach und günstig auszuprobieren sein. Der größte Nachteil ist, dass sich die Watte vollsaugt und in der Nase bewegt. Es kann auch passieren, dass du sie versehentlich verschluckst. Sei beim Tragen immer vorsichtig und trage sie nicht im Schlaf.
Manche Patienten erfahren Linderung, wenn sie den Luftstrom am äußeren Nasenbereich verändern. Du kannst das ganz einfach ausprobieren, indem du den Nasenrücken vorsichtig zusammendrückst. Du möchtest den Luftstrom verändern, nicht ihn vollständig unterbrechen. Suche den oberen knöchernen Teil deiner Nase; der gesuchte knorpelige Bereich liegt direkt darunter. Übe den Druck nur mit den Fingerspitzen aus. Ziel ist es, den Luftstrom nach unten zu lenken. Wenn das bei dir funktioniert, kannst du auch einen Nasenclip für Schwimmer kaufen, um die Hände frei zu haben. Ich habe ein halbes Dutzend Produkte ausprobiert und dieser war deutlich besser als die anderen. Der Druck lässt sich präzise einstellen und er bleibt besser an Ort und Stelle als andere Modelle.
Eine Studie hat gezeigt, dass Menthol bei ENS-Patienten das Erstickungsgefühl lindert und das übererregte Nervensystem beruhigt. Es stimuliert die TRPM8-Nervenrezeptoren in der Nase, die deinem Gehirn signalisieren, dass du atmest. Du kannst Produkte wie VICKS-Inhalierstifte oder VapoRub (in Deutschland WICK genannt), Tiger Balm White oder Mentholöl ausprobieren.
Wie du wahrscheinlich auf dem Bild erkennen kannst, trage ich immer einen dieser Inhalierstifte bei mir und habe mehrere in meiner Wohnung verteilt, sodass sie stets griffbereit sind. Achte nur darauf, sie nicht übermäßig zu verwenden, da sie sonst deine Nasenschleimhaut leicht reizen können. Wenn es unangenehm wird, mach einfach ein paar Minuten Pause.
Bei ENS-Patienten wurde in einer Studie ein verringerter nasaler Stickstoffmonoxidspiegel (NO) festgestellt. Nicht zu verwechseln mit Distickstoffmonoxid (N2O).
Zur sofortigen Linderung des Erstickungsgefühls kannst du das nasale Stickstoffmonoxid mit einem Nasenspray namens SaNOtize Enovid („VirX“ in Deutschland) erhöhen. In Israel und Deutschland ist es rezeptfrei erhältlich. Du kannst es jedoch bei internationalen Verkäufern auf eBay für etwa 30 $ bestellen.
Achtung: Dieses Spray enthält das Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid, das bei übermäßiger Anwendung einen Rebound-Effekt einer Rhinitis medicamentosa verursachen kann. Ich persönlich habe dies nach ein- bis zweimal täglicher Anwendung über einige Wochen bisher nicht erlebt.
Wissenschaftliche Studie zu Enovid
Hier sind einige Berichte anderer Nutzer
Sofortige Linderung ohne Hilfsmittel: Lege dich auf den Rücken und stelle deine Füße auf einen Stuhl oder gegen eine Wand, sodass dein Körper zwei 90-Grad-Winkel bildet. Atme dann ruhig tief in den Bauch. Dadurch entspannt sich dein Zwerchfell und der Gasaustausch in deiner Lunge verbessert sich. Diese Übung wirkt besonders gut gegen Atemnot oder Brain Fog. Für einen zusätzlichen Effekt setze eine OP-Maske 😷 auf (keine FFP2-Maske, da diese zu viel CO2 zurückhält).
Wenn du unter Atemnot, Hyperventilation oder sogar Panikattacken leidest, solltest du diese Übungen erlernen.
Sei gewarnt. Diese Übung ist intensiv, kann aber sehr wirksam sein.
Gelum-Tropfen senken den Laktatspiegel im Körper. Laktat steht mit Angst in Verbindung und ist bei Menschen mit Atemproblemen wie obstruktiver Schlafapnoe oder (chronischer) Hyperventilation bekanntermaßen erhöht. Hyperventilation ist ein häufiges Symptom bei ENS-Patienten.
Wirkungen: Ich nehme sie nun seit sechs Wochen wie verschrieben dreimal täglich 1 ml ein. Die Wirkung war bei mir sofort spürbar. Ich fühle mich entspannter und konzentrierter und habe bessere Laune. Bisher gab es keine Veränderungen bei Atmung, Trockenheit oder Schlaf. Aber ich bin wirklich begeistert – dies ist eines der wirksamsten Mittel, die ich bisher eingenommen habe. Im Grunde hat es mir Weihnachten gerettet, denn in den letzten Wochen hatte ich wie jedes Jahr im Winter sehr stark gelitten. Auch meine Familie bemerkte die Veränderung sofort.
Ich habe außerdem mit einem Arzt darüber gesprochen, der diese Tropfen kannte. Ich erzählte ihm, dass meine verspannten Rückenmuskeln nach der ersten Einnahme zu kribbeln begannen und ich mich nach einigen Dehnübungen zum ersten Mal seit Wochen wieder entspannt und klar im Kopf fühlte. Er bestätigte mir, dass dies eine erwartbare Wirkung ist, wenn Laktat abgebaut wird.
Nebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden werden als mögliche Nebenwirkung aufgeführt. Ich habe vielleicht eine leichte Blähung und etwas mehr Gas bemerkt, aber das ist kein großes Problem.
Wirkungsweise: Die Tropfen enthalten einen „Kalium-Eisen-Phosphat-Citrat-Komplex“ und werden normalerweise bei Menschen mit Leberproblemen eingesetzt. Ziel ist es, die Leber zu entlasten, indem Ammonium im Magen-Darm-Trakt gebunden wird. Dadurch wird in der Leber Kapazität frei, um mehr Laktat zu verarbeiten und in Glukose umzuwandeln, was uns neue Energie gibt. Wenn du schon einmal von Laktat gehört hast, weißt du wahrscheinlich, dass es in den Zellen entsteht, wenn nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist. Dieses Phänomen ist bei Patienten mit Schlafapnoe oder Hyperventilation bekannt und steht mit Angstzuständen bzw. Panik in Verbindung.
Eine Studie zeigte, dass es bei Lebererkrankungen hilft und die Symptome von Erschöpfung und Depression bei Leberpatienten verbessert.
Und eine deutsche Studie darüber, wie es ihnen gelang, die Laktatkurve gesunder Sportler zu verbessern (automatisch übersetztes PDF).
Wo man sie bekommt: In Deutschland sind sie rezeptfrei erhältlich. Eine kleine 30-ml-Flasche zum Ausprobieren kostet 8 €. Es gibt auch internationale Anbieter.
Pregabalin/Lyrica ist bisher das verschreibungspflichtige Medikament, das mir am besten geholfen hat. Es wird normalerweise gegen Angstzustände, Restless-Legs-Syndrom oder Nervenschmerzen verschrieben. Als ich es zum ersten Mal einnahm, hatte ich das Gefühl: „Endlich fühle ich mich wieder wie ich selbst!“ Ich nehme es seit mehreren Monaten in einer niedrigen Dosis von täglich 3 × 50 mg.
Es macht meinen Kopf frei, beruhigt meinen Körper (keine unruhigen Beine mehr!), macht mich von gereizter zu geselliger und ermöglicht mir außerdem, etwas tiefer zu atmen. Mein Zwerchfell entspannt sich ein wenig.
Es wirkt, indem es auf GABA-Rezeptoren im Gehirn abzielt, die für Ruhe und Entspannung sorgen. Diese Rezeptoren werden auch von Alkohol oder Benzodiazepinen beeinflusst. Bei dieser Dosierung habe ich bisher keine Nebenwirkungen erlebt.
Es macht nicht abhängig, muss aber bei höheren Dosen ausgeschlichen werden. Ich spürte die Wirkung unmittelbar nach der ersten Einnahme, während andere berichten, die Wirkung erst nach einer Woche bemerkt zu haben. Bitte sprich mit deinem Arzt.
Triptane werden normalerweise als Migränemedikamente verschrieben. Seit ich 2019 ENS bekommen habe, leide ich selbst unter Migräne und begann, Triptane einzunehmen. Dabei bemerkte ich, dass sie nicht nur meine Kopfschmerzen lindern, sondern mir auch ermöglichen, leichter und tiefer zu atmen. Sie helfen meinem Körper außerdem, sich zu entspannen und zu beruhigen, allerdings kann es 2–3 Stunden dauern, bis sich die Wirkung vollständig entfaltet. Ich verstehe nicht, wie diese Wirkung zustande kommt, aber manchmal beginnt das Innere meiner Nase bei der Einnahme zu kribbeln, als würde sich dort die Durchblutung verbessern.
Achtung: Triptane sind sehr stark und gehören zu den wirksamsten Behandlungen, die ich gefunden habe, sollten aber mit großer Vorsicht eingenommen werden. Migränepatienten wird gesagt, sie sollten höchstens 10 Dosen pro Monat einnehmen.
Nara-Triptan ist in Deutschland rezeptfrei erhältlich, andere Triptane müssen von deinem Arzt verschrieben werden. Ich habe auch Riza-Triptan ausprobiert, das eine stärkere, aber kürzer anhaltende Wirkung zu haben scheint, während ich die Wirkung von Nara-Triptan etwa 24 Stunden lang spüre.
Medizinisches Cannabis über einen Vaporizer war für mich persönlich wirksam. Es ermöglichte mir, tiefer zu atmen. Besonders die langen Züge am Vaporizer fühlten sich sehr angenehm an. Ich konnte wieder richtig tief atmen.
Die Gesamtwirkung war sehr beruhigend, ich fühlte mich ein wenig „stoned“. Es half mir nicht beim Einschlafen. Wenn du jedoch leidest und nach Linderung suchst, würde ich es definitiv empfehlen.
Ich habe diese Sorte verwendet: IMC THC17 T01 HK Hindu Kush (Indica), mit 0,15 g pro Dosis in einem Vaporizer.
NICHT RAUCHEN!
Knorpelimplantate gelten häufig als die vielversprechendste langfristige Lösung zum Wiederaufbau der Nasenmuscheln. Für diese Implantate kann Knorpel aus dem Ohr oder der Rippe oder Spenderknorpel verwendet werden. Zwar kommen auch andere Materialien zum Einsatz, diese können jedoch mit der Zeit resorbiert werden. Wissenschaftliche Studie zu Knorpelimplantaten
Als weniger invasiven, aber experimentelleren Ansatz kannst du Injektionen mit aus Fettgewebe gewonnenen Stammzellen (ADSC) in Betracht ziehen. Obwohl bisher nur eine Studie durchgeführt wurde, sind die Ergebnisse bei der Behandlung von ENS vielversprechend. Kliniken, die ADSC-Injektionen anbieten, befinden sich in San Marino (Italien) und Kyjiw, Ukraine. Wissenschaftliche Studie zur ADSC-Behandlung
Bitte berichte, wenn du eine der hier genannten Methoden ausprobierst – unabhängig davon, ob sie erfolgreich war oder nicht. Dein Feedback kann für andere Menschen mit ENS wertvoll sein.
Wir erhalten viele Fragen von Menschen, die wissen möchten, ob sie ENS haben.
Der „The Empty Nose Syndrome 6-Item Questionnaire (ENS6Q)“ ist ein wissenschaftlich validiertes diagnostisches Hilfsmittel und überprüft die Symptome, die ENS von anderen Nasenerkrankungen unterscheiden.
Wenn Sie sich fragen, ob Sie ENS haben könnten, können Sie diesen einfachen Selbsttest durchführen, um einen Anhaltspunkt zu erhalten. Eine offizielle Diagnose kann jedoch nur von einem HNO-Arzt gestellt werden.
Bewerten Sie jedes Symptom auf einer Skala von 0 (Kein Problem/Nicht zutreffend) bis 5 (Extrem schwerwiegend). Wenn Sie 11 oder mehr Punkte erreichen, sollten Sie einen HNO-Arzt für eine genaue Diagnose aufsuchen.
Bitte beachten Sie, dass Sie in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation ungewöhnlich viele Punkte erreichen können. Das ist normal und zu erwarten und wird höchstwahrscheinlich wieder verschwinden, sobald einige Zeit vergangen und die Heilung weiter fortgeschritten ist.
Viele Ärzte warten 6–12 Monate, bevor sie eine offizielle ENS-Diagnose stellen, da in dieser Zeit noch eine erhebliche Heilung stattfinden kann.
Bitte überprüfen Sie auch, ob bei Ihnen eine chronische Überatmung (auch Hyperventilation genannt) vorliegt. Sie können den sogenannten CP-Test ausprobieren, um sich selbst zu überprüfen. Ein gesundes Ergebnis liegt bei 40 Sekunden oder mehr, unter 20 Sekunden weist in der Regel auf merkliche gesundheitliche Probleme hin.
Es gibt eine Studie, die gezeigt hat, dass 77 % von 22 HNO-Patienten unter Hyperventilation litten. Es gibt jedoch auch anekdotische Berichte von ENS-Patienten, bei denen das entgegengesetzte Symptom der Hypoventilation („Unteratmung“) auftritt. Diese haben möglicherweise beispielsweise das Gefühl, fast zu vergessen zu atmen.
Wenn Sie eine niedrige Punktzahl haben und diese erhöhen möchten, gibt es Atemübungen, die Ihnen dabei helfen können. gesundheitliche Probleme. Dieses Video erklärt das Konzept und zeigt eine Übung. Führen Sie die Übung bitte volle 10 Minuten lang durch und prüfen Sie, ob sich Ihre Symptome verbessern. Sie sollte bei vielen Problemen der Nase und Atmung Linderung verschaffen. Sie können Ihren CP-Wert anschließend erneut überprüfen und sehen, ob er jetzt höher ist. Die Übung sollte vielen Menschen Linderung verschaffen, unabhängig davon, ob sie ENS haben oder nicht. Der Hauptunterschied besteht darin, dass ENS-Patienten nur eine sofortige, aber keine anhaltende Wirkung verspüren werden.
Wenn Sie vermuten, dass Sie unter ENS leiden könnten, vereinbaren Sie bitte einen Termin bei einem HNO-Arzt, um eine Diagnose zu erhalten. Wir haben eine Liste von Ärzten auf der ganzen Welt, die Ihnen möglicherweise helfen können.
Vielleicht möchten Sie sich auch unseren Selbsthilfeleitfaden ansehen, um in der Zwischenzeit etwas zu finden, das Ihnen Linderung verschafft.
Nasenverstopfung wird durch eine Entzündung der Nasenmuscheln oder andere Erkrankungen verursacht, die zu einer Schwellung der Nasenmuscheln oder einer verkrümmten Nasenscheidewand führen können.
Heutzutage besteht die erste Behandlungslinie zur Linderung einer Nasenverstopfung aus Medikamenten. Wenn diese nicht helfen, werden chirurgische Eingriffe in Betracht gezogen. Hier ist eine Liste der gängigen Maßnahmen:
Vorübergehende medikamentöse Behandlungen: abschwellendes Nasenspray, Antihistaminika, Allergiedesensibilisierung, Nasendilatator.
Dauerhafte chirurgische Eingriffe (von weniger bis stärker invasiv): Radiofrequenz, Septoplastik, bipolare Sonde, submuköse Resektion, Turbinoplastik, Turbinektomie.
Die Abfolge chirurgischer Eingriffe beginnt üblicherweise mit einer bipolaren Sonde oder Radiofrequenz. Dabei handelt es sich um weniger invasive Verfahren unter örtlicher Betäubung, die die Größe der Nasenmuschel reduzieren können. Wenn diese Methoden erfolglos bleiben, werden üblicherweise andere chirurgische Eingriffe vorgeschlagen (submuköse Resektion, Turbinoplastik, Septoplastik, Turbinektomie). Diese sind jedoch invasiver und werden häufig unter Vollnarkose durchgeführt. Alle chirurgischen Eingriffe an den Nasenmuscheln bergen das Risiko, ENS zu verursachen.
Abgesehen von den Risiken von ENS wissen wir, dass das teilweise Entfernen von Nasenmuscheln keine Lösung für eine Nasenverstopfung ist. Tatsächlich beeinträchtigt die Verringerung des Volumens der Nasenmuscheln zwangsläufig deren Funktionen, zu denen die Wahrnehmung des Luftstroms, die Befeuchtung und Erwärmung der eingeatmeten Luft sowie die Anpassung des nasalen Widerstands an den Sauerstoffverbrauch gehören. Durch das Veröden mit Laser- oder Radiofrequenzgeräten wird die Schleimhaut zerstört, und das Durchtrennen mit einer Schere zerstört alles. Auch eine submuköse Verkleinerung kann Nerven beeinträchtigen und die Schleimhaut schädigen.
Glücklicherweise gibt es einen weiteren chirurgischen Eingriff, der in den letzten Jahren immer häufiger durchgeführt wird: die MSE (Maxillary Skeletal Expansion). Im Wesentlichen erweitert dieser Eingriff die Nasenhöhle, anstatt die Nasenmuscheln zu entfernen. Man kann es sich so vorstellen: Die Wände des Raumes werden verschoben, anstatt die Möbel zu entfernen. In diesem Artikel geben wir einen Überblick über diesen Eingriff.
Bevor wir uns den MSE-Eingriff genauer ansehen, sollten wir einen Schritt zurückgehen und die wahrscheinlichen Ursachen unserer kleinen Nasenhöhlen verstehen.
In modernen westlichen Gesellschaften leiden die meisten von uns unter einer kraniofazialen Dystrophie. Kurz gesagt bedeutet das: längliche Gesichter, verkrümmte Nasenscheidewände, kleine Nasenhöhlen, schmale und hoch gewölbte Gaumen, schiefe Zähne, kleine und zurückliegende Kiefer … Im Rachen sind die Atemwege klein, weil unsere zurückliegenden Kiefer die Zunge nach hinten drücken. Deshalb tritt Schlafapnoe immer häufiger auf.
Die Hauptursachen der kraniofazialen Dystrophie sind laut dem Buch Jaws, das mehr als 200 wissenschaftliche Quellen umfasst:
Für weitere Einzelheiten zu diesem Thema empfehlen wir Ihnen, diesen Artikel in BioScience und dieses Buch zu lesen.
Anstatt die unteren Nasenmuscheln abzutragen, um Platz in der Nasenhöhle zu schaffen und dadurch die empfindliche Physiologie der Nase zu beeinträchtigen, ist in den letzten Jahren eine andere Lösung immer beliebter geworden: die Oberkieferexpansion. Der Oberkiefer ist der Knochen in der Gesichtsmitte, und unter Oberkieferexpansion versteht man die Erweiterung dieses Knochens durch die Gaumennaht.
Der harte Gaumen, der Teil des Oberkieferknochens ist, bildet die Basis des Nasengangs. Durch die Erweiterung des harten Gaumens wird der Nasengang daher weiter. Ein weiterer Nasengang ermöglicht einen stärkeren Luftstrom durch die Nase – keine Verstopfung mehr! Dadurch wird weder Schleimhaut mittels Radiofrequenz zerstört noch mit einer Schere entfernt … Tatsächlich kann die Expansion sogar Schleimhaut am Nasenboden entstehen lassen.
Der harte Gaumen weist eine Naht auf, die sich etwa ab der Pubertät zu schließen beginnt und bis ungefähr zum 25. Lebensjahr zunehmend fester wird, bis sie vollständig verwachsen und nur schwer zu trennen ist. Daher muss die Naht bei Erwachsenen vor Beginn der Expansion chirurgisch durchtrennt werden. Auch wenn dies ebenso invasiv wie eine Turbinektomie klingen mag, ist es das bei Weitem nicht, denn die Nasenmuscheln spielen eine wesentliche Rolle bei der Atmung und der nasalen Physiologie, während der Gaumen ausschließlich eine strukturelle Funktion hat – er bildet das Dach des Mundes und den Boden der Nasenhöhle. Bei einer Gaumenexpansion wird kein Gewebe mit einer Schere entfernt; stattdessen wird ein Schnitt in der Naht vorgenommen, was unter örtlicher Betäubung möglich und relativ schmerzlos ist. Eine Turbinektomie erfordert in der Regel eine Vollnarkose und mehrere Tage oder sogar Wochen, in denen man wegen Nasentamponaden und Krustenbildung nicht durch die Nase atmen kann. Eine Oberkieferexpansion kann dagegen eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich machen, da sich die Zähne während der Erweiterung des Gaumens vorübergehend auseinanderbewegen und ein Diastema entsteht. In manchen Fällen schließt sich das Diastema ohne kieferorthopädische Behandlung von selbst, dies hängt jedoch von der Art des verwendeten Expanders ab.
Einige Kieferorthopäden haben versucht, die Naht ohne vorherige chirurgische Unterstützung zu trennen. Während dies bei jüngeren Patienten oder bei Frauen mit weniger fest verwachsener Naht funktionieren kann, besteht dabei das Risiko, dass sich die Naht nicht trennt, die Zähne aus dem Alveolarknochen gedrückt werden oder eine asymmetrische Erweiterung entsteht. Daher wird die Oberkieferexpansion in den meisten Fällen mit chirurgischer Unterstützung durchgeführt.
Traditionell wurde die Expansion in Verbindung mit einem Lefort-1-Schnitt durchgeführt, also einem Schnitt durch den Oberkieferknochen oberhalb der Zahnwurzeln, wie auf dieser Folie aus der Präsentation von Dr Coppelson’s presentation zu sehen ist. Bitte beachten Sie, dass der Lefort-1-Schnitt und der Schnitt durch die Gaumennaht zwei unterschiedliche Schnitte sind. Der Lefort-1-Schnitt verläuft horizontal, während die Gaumennaht vertikal verläuft.
Das Problem bei MSE in Verbindung mit einem Lefort-1-Schnitt besteht jedoch darin, dass die Expansion die Nasenhöhle nicht vergrößert, sondern lediglich die Zahnbögen erweitert, um ein breiteres Lächeln und mehr Platz für die Zunge zu schaffen. Um die Breite und damit das Volumen der Nasenhöhle zu vergrößern, sollte ausschließlich die Gaumennaht durchtrennt werden, ohne Lefort-1-Schnitt – dieses Verfahren wird als MARPE bezeichnet und ist das von uns empfohlene Verfahren.
Dieser Entscheidungsbaum bietet einen umfassenden Überblick über alle verfügbaren Arten der Expansion. Im Video wird er ausführlicher erklärt; nachfolgend finden Sie jedoch eine kurze Beschreibung jedes Verfahrens als Referenz:
Dentoalveolär: bezieht sich auf den Alveolarknochen, in dem die Zähne verankert sind
SFOT: Aufbau von Knochen vor den Zahnwurzeln, um während einer
kieferorthopädischen Behandlung eine stärkere Zahnbewegung zu ermöglichen.
Kieferorthopädische Expander: verschiedene, meist aus Acryl gefertigte Expander zur Erweiterung der Zahnbögen. Bei Kindern kann dadurch
möglicherweise auch der Oberkiefer und damit die Nasenhöhle erweitert werden. Weitere Informationen dazu finden Sie in der Arbeit der
„Orthotropics“-Community, zu der Kieferorthopäden wie Dr Mike Mew und Dr Simon Wong gehören.
Skelettaler/basaler Knochen: der Knochen, aus dem der größte Teil des Oberkiefers besteht und der nicht mit den Zähnen in Kontakt steht.
Traditionell: bezieht sich auf die traditionellen Methoden zur Erweiterung des Oberkiefers mit einem Lefort-1-Schnitt.
Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE): Oberkieferexpansion mit einem vorherigen Schnitt
durch die Gaumennaht. Diese Verfahren halten wir für besser geeignet.
Einfache MARPE: MSE mit einem Schnitt durch die Naht über den Mund
Kortikopunktur: mehrere Bohrungen in der Naht, um die Trennung zu erleichtern (Risiko, dass die Trennung ausbleibt).
EASE: Schnitt durch die Naht über die Nase oder den Mund. Entwickelt von Dr Kasey Lee.
MIND: ein Schnitt durch die Naht oberhalb der Zähne, wie auf dem obigen Foto dargestellt. Entwickelt von Dr
Coppelson.
Bei Erwachsenen wird MARPE üblicherweise von einem Kiefer- und Gesichtschirurgen in Zusammenarbeit mit einem Kieferorthopäden durchgeführt, da die Oberkiefernaht chirurgisch durchtrennt werden muss. Einige Kieferorthopäden führen den Schnitt jedoch selbst unter örtlicher Betäubung durch. Dieses Verfahren ist sicherlich teurer als jeder andere HNO-Eingriff, da in der Regel eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich ist (wenn auch nicht immer). Wenn Sie an Schlafapnoe oder einer starken Nasenverstopfung leiden, die häufig miteinander zusammenhängen, kann die Behandlung jedoch teilweise oder vollständig von der Versicherung übernommen werden. Leider sind viele Ärzte mit diesem Verfahren nicht vertraut oder halten es für zu invasiv und verschreiben als Erstbehandlung klassische HNO-Verfahren. MSE ist tatsächlich eine umfangreiche Behandlung, aber wenn Sie Zeit und finanzielle Mittel haben, sind wir als ENS-Patienten der Meinung, dass MSE vor jedem HNO-Eingriff an der Nase durchgeführt werden sollte. Wenn Ihre Nasenhöhle ausreichend erweitert wurde, sollte eine Verkleinerung der Nasenmuscheln nicht erforderlich sein.
Wir hoffen, dass dieser Artikel Licht auf diese Verfahren geworfen hat und Ihnen hilft, die richtige Entscheidung für Ihre Gesundheit zu treffen. Atmen ist unsere grundlegendste Funktion, und alles andere hängt davon ab.
Dieser Artikel wurde gemeinsam von Alexander CHALZ und Aurélien RUMIANO verfasst.
Hauptillustration von JawHacks, YouTube channel.
