¿Qué es el síndrome de la nariz vacía?

Síndrome de la nariz vacía puede deberse a un corte parcial o completo de los cornetes inferiores o medios. También puede deberse a una quemadura de la mucosa. El corte provoca una pérdida de volumen, es decir, un aumento del espacio vacío y una reducción de la superficie de la mucosa. La quemadura afecta negativamente a la salud de la mucosa. Todo esto tiene muchos efectos:

• El aumento del espacio vacío provoca:
  • Una modificación en la distribución del flujo de aire; en caso de turbinectomía inferior, la mayor parte del flujo de aire se redirige hacia el meato medio [1].
  • Un aumento del área transversal, que reduce la velocidad del flujo de aire y afecta negativamente al esfuerzo cortante parietal (WSS). Un menor WSS implica una menor evaporación del moco debido al paso del flujo de aire, lo que produce un menor efecto de enfriamiento de la mucosa. De hecho, el cambio del moco del estado líquido al gaseoso consume energía, lo que enfría la mucosa. Y es este enfriamiento el que detectan los receptores TRPM8 y el que nos proporciona la sensación del flujo de aire [2]. El aumento del área transversal también reduce la resistencia nasal.

 

• La reducción de la superficie mucosa provoca:
  • Una reducción del número de receptores TRPM8, sencillamente porque los receptores se encuentran en la mucosa y, cuanto menos mucosa hay, menos receptores hay.
  • Una reducción de la producción de moco, por la misma razón: las glándulas que producen moco se encuentran en la mucosa [3].
  • Una reducción del número de vasos sanguíneos, lo que puede disminuir la temperatura de la mucosa. Simplemente porque la mucosa se mantiene a la temperatura adecuada gracias al flujo sanguíneo.

 

• El corte de los cornetes altera el ciclo nasal porque ha desaparecido una gran parte de ellos. El ciclo nasal es el fenómeno que consiste en la vasodilatación de los cornetes de un lado y luego del otro durante un ciclo de varias horas. Sin embargo, parece que la utilidad del ciclo nasal aún se desconoce [4]. Pero el fenómeno de vasodilatación/vasoconstricción tiene otra función muy importante: adaptar el área transversal en función de la actividad física. De hecho, durante la actividad física aumenta el flujo de aire y, como respuesta, los cornetes reducen su volumen mediante el fenómeno de vasoconstricción [5].

 

Referencias

1. Investigación de la aerodinámica nasal anormal y las funciones trigeminales en pacientes con síndrome de nariz vacía, Chengyu Li, PhD, Alexander A. Farag, MD, Guillermo Maza, MD, Sam McGhee, Michael A. Ciccone, Bhakthi Deshpande, MA, Edmund A. Pribitkin, MD, Bradley A. Otto, MD, y Kai Zhao, PhD
2. Fisiopatología del síndrome de nariz vacía: una revisión sistemática, Jeanie Sozansky BS, Steven M. Houser MD,
3. Glándulas submucosas, Wikipedia
4. El ciclo nasal en la salud y la enfermedad, J. Hanif
5. Tratado completo de otorrinolaringología de Sataloff: cirugía de cabeza y cuello, Robert T Sataloff, capítulo 19, p 286