虚拟植入物,第2.1轮

作者
Aurélien RUMIANO

简介

在上一篇文章中,我通过添加植入物进行了虚拟手术。这次我保留之前的植入物,并在左侧再添加一个植入物,重新进行了虚拟手术。这一侧的气流在中鼻道和下鼻道之间分布最不均匀。因此,我希望通过这个新植入物加以改善。

虚拟植入物放置

Flowgy® www.flowgy.com

该切面位于前部稍后方,蓝色表示之前的植入物,红色表示我刚刚添加的植入物。我设计这个植入物时,试图更好地遵循上一篇文章中提出的原则,即鼻腔内各处壁面之间都保持1.5至3毫米的距离。我们可以清楚地看到,这里并没有做到这一点。

结果

流线

术前

Flowgy® www.flowgy.com - 左侧 - 流线 - 最大速度3,12 m/s

之后

Flowgy® www.flowgy.com - 左侧 - 流线 - 最大速度3,25 m/s

在红圈区域,我们可以看到气流增加(流线更多)。增幅不大,但具有明显意义。

速度

术前

Flowgy® www.flowgy.com - 最大速度2,5 m/s(红色)

之后

Flowgy® www.flowgy.com - 最大速度2,5 m/s(红色)

在中间的图示中,我们可以看到,在下鼻道处进行虚拟植入后,有一片区域从浅蓝色变为绿色,但变化相当细微。这是非常轻微的变化。

壁面剪切应力

术前

Flowgy® www.flowgy.com - 最大WSS 0,1 Pa(红色)

之后

Flowgy® www.flowgy.com - 最大WSS 0,1 Pa(红色)

我们可以看到,在第一张植入虚拟植入物的视图中,WSS有所增加(红色箭头)。这并不令人意外,因为植入物使鼻壁更靠近气流。另一方面,令人失望的是下鼻道没有任何变化,气流增加并未转化为WSS增加。我认为气流增幅还不够大,因此在WSS方面看不到显著变化。

鼻阻力与气流对称性

讨论

我已经在上一篇文章中谈到过这一点,我认为恢复壁面之间的“理想”距离(1.5至4毫米)非常重要。这也是我尝试通过这个新的虚拟植入物实现的目标。在我看来,这一理想距离必须在鼻腔的各个位置恢复。我认为这是改善以下几个关键点的最佳策略之一:

  • 中鼻道和下鼻道之间气流以及WSS的分布。
  • 平均WSS的增加。
  • 横截面积的稳定性。
  • 鼻阻力。

鼻腔解剖结构发生快速变化后,身体正是这样做的,例如鼻中隔偏曲后。事实上,鼻中隔偏曲与泡状鼻甲的形成之间存在相关性[1]。在这项研究中,作者写道:

“我们还发现,鼻甲的存在(单侧鼻甲或优势鼻甲)与鼻中隔凸面向远离该鼻甲的方向偏曲之间存在很强的关系(P < .0001)。然而,我们还发现,鼻甲(单侧鼻甲或优势鼻甲)的内侧面与相邻鼻中隔表面之间始终保持着鼻腔气道。”

泡状鼻甲示例

来源 [1]
来源 [1]

我们可以这样理解: “身体”这样做是为了恢复壁面之间的理想距离。如果它确实这样做了,那么这肯定具有一定的作用。

结论

添加这个虚拟植入物并没有显著改变气流,不过,我认为这种优化是有用的。请注意,我在文章中没有谈到鼻阻力和气流对称性,因为添加这个虚拟植入物后,变化很小。

参考文献

  1. 泡状鼻甲的发生率及其与鼻中隔偏曲和鼻旁窦疾病的关系,Jamie S. Stallman、Joao N. Lobo 和 Peter M. Som
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