Introduzione

Nel precedente articolo, ho eseguito un intervento virtuale aggiungendo degli impianti. Ho ripetuto l'intervento virtuale mantenendo gli impianti precedenti e aggiungendone uno sul lato sinistro. È il lato in cui il flusso d'aria è distribuito peggio tra il meato medio e il meato inferiore. Vorrei quindi migliorare la situazione con questo nuovo impianto.

Posizionamento dell'impianto virtuale

Questa sezione è stata eseguita poco dopo la parte anteriore: in blu è rappresentato l'impianto precedente, mentre in rosso quello che ho appena aggiunto. Ho progettato questo impianto cercando di rispettare meglio la regola che avevo formulato nell'articolo precedente, ovvero mantenere ovunque tra 1,5 e 3 mm tra le pareti della cavità nasale. E possiamo vedere chiaramente che qui non era così.

Risultati

Linee di flusso

Prima

Dopo

Nell'area cerchiata in rosso possiamo vedere un aumento del flusso d'aria (più linee di flusso). Non è enorme, ma è significativo.

Velocità

Prima

Dopo

Nell'illustrazione centrale possiamo vedere che, dopo l'impianto virtuale a livello del meato inferiore, un'area passa dall'azzurro al verde, ma il cambiamento è piuttosto sottile. Si tratta di una variazione minima.

Sforzo di taglio sulla parete

Prima

Dopo

Possiamo vedere che nella prima vista, dove è posizionato l'impianto virtuale, si verifica un aumento del WSS (frecce rosse). Non è sorprendente, perché l'impianto ha avvicinato la parete al flusso d'aria. D'altra parte, è piuttosto deludente non vedere alcun cambiamento nel meato inferiore: l'aumento del flusso d'aria non si è tradotto in un aumento del WSS. Ritengo che l'aumento del flusso d'aria non sia abbastanza elevato da produrre un cambiamento significativo in termini di WSS.

Resistenza nasale e simmetria del flusso d'aria

Discussione

Ne ho già parlato nell’articolo precedente, penso sia molto importante ripristinare la distanza "ideale" (da 1,5 a 4 mm) tra le pareti. Ed è quello che ho cercato di fare con questo nuovo impianto virtuale. Dal mio punto di vista, questa distanza ideale deve essere ripristinata ovunque nella cavità nasale. Penso sia una delle migliori strategie per migliorare diversi aspetti fondamentali:

• La distribuzione del flusso d’aria e del WSS tra il meato medio e il meato inferiore.
• L’aumento del WSS medio.
• La stabilità dell’area trasversale.
• La resistenza nasale.

È esattamente ciò che fa il corpo dopo un rapido cambiamento dell’anatomia della cavità nasale, per esempio dopo una deviazione del setto. Infatti esiste una correlazione tra la deviazione del setto e la formazione di una conca bullosa [1]. In questo studio, gli autori affermano:

"Abbiamo inoltre riscontrato una forte relazione tra la presenza di una conca (unilaterale o dominante) e la deviazione della convessità del setto nasale in direzione opposta rispetto alla conca (P < .0001). Abbiamo tuttavia anche riscontrato che vi era sempre il mantenimento del canale aereo nasale tra la superficie mediale della conca (unilaterale o dominante) e la superficie adiacente del setto nasale"

Esempi di conca bullosa

L’interpretazione che possiamo dare è che il "corpo" faccia questo per ripristinare la distanza ideale tra le pareti. E se lo fa, ci deve essere sicuramente una certa utilità.

Conclusione

L’aggiunta di questo impianto virtuale non ha modificato drasticamente il flusso d’aria; tuttavia, penso che questa ottimizzazione sia utile. Si noti che nell’articolo non ho parlato della resistenza nasale e della simmetria del flusso d’aria, perché il cambiamento dopo questo impianto virtuale è minimo.

Riferimenti

1. The Incidence of Concha Bullosa and Its Relationship to Nasal Septal Deviation and Paranasal Sinus Disease, Jamie S. Stallman, Joao N. Lobo e Peter M. Som