Einführung
Im vorherigen Artikel habe ich eine virtuelle Operation durchgeführt, indem ich Implantate hinzugefügt habe. Ich habe die virtuelle Operation wiederholt, die vorherigen Implantate beibehalten und eines auf der linken Seite hinzugefügt. Auf dieser Seite ist der Luftstrom zwischen dem mittleren und dem unteren Nasengang am schlechtesten verteilt. Daher möchte ich dies mit diesem neuen Implantat verbessern.
Platzierung des virtuellen Implantats
Dieser Schnitt wurde etwas hinter dem vorderen Bereich angefertigt. Blau dargestellt ist das vorherige Implantat, rot das gerade hinzugefügte. Ich habe dieses Implantat so entworfen, dass es besser der Regel entspricht, die ich im vorherigen Artikel formuliert hatte: Überall in der Nasenhöhle sollte zwischen den Wänden ein Abstand von 1,5 bis 3 mm bestehen. Und wir können deutlich sehen, dass dies hier nicht der Fall war.
Ergebnisse
Stromlinien
Vorher
Danach
Im rot eingekreisten Bereich sehen wir eine Zunahme des Luftstroms (mehr Stromlinien). Sie ist nicht groß, aber signifikant.
Geschwindigkeit
Vorher
Danach
In der mittleren Darstellung sehen wir, dass sich nach dem virtuellen Implantat auf Höhe des unteren Nasengangs ein Bereich von Hellblau zu Grün verändert, allerdings nur sehr dezent. Es handelt sich um eine äußerst geringfügige Veränderung.
Wandschubspannung
Vorher
Danach
In der ersten Ansicht, in der das virtuelle Implantat platziert ist, sehen wir eine Zunahme der WSS (rote Pfeile). Das ist nicht überraschend, da das Implantat die Wand näher an den Luftstrom herangebracht hat. Andererseits ist es enttäuschend, im unteren Nasengang keine Veränderung zu sehen: Die Zunahme des Luftstroms hat sich nicht in einer Zunahme der WSS niedergeschlagen. Ich denke, dass die Zunahme des Luftstroms nicht groß genug ist, um eine signifikante Veränderung hinsichtlich der WSS zu erkennen.
Nasaler Widerstand und Symmetrie des Luftstroms
Diskussion
Ich habe dies bereits im vorherigen Artikel angesprochen. Ich halte es für sehr wichtig, den „idealen“ Abstand (von 1,5 bis 4 mm) zwischen den Wänden wiederherzustellen. Genau das habe ich mit diesem neuen virtuellen Implantat versucht. Aus meiner Sicht muss dieser ideale Abstand überall in der Nasenhöhle wiederhergestellt werden. Ich denke, dass dies eine der besten Strategien ist, um mehrere wichtige Punkte zu verbessern:
- Die Verteilung des Luftstroms und der WSS zwischen dem mittleren und dem unteren Nasengang.
- Die Zunahme der durchschnittlichen WSS.
- Die Stabilität der Querschnittsfläche.
- Der nasale Widerstand.
Genau das tut der Körper nach einer schnellen Veränderung der Anatomie der Nasenhöhle, beispielsweise nach einer Septumdeviation. Tatsächlich besteht ein Zusammenhang zwischen der Septumdeviation und der Bildung einer Concha bullosa [1]. In dieser Studie schreiben die Autoren:
„Wir stellten außerdem fest, dass ein starker Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein einer Concha (einseitig oder dominant) und einer Abweichung der Konvexität der Nasenscheidewand weg von der Concha bestand (P < .0001). Wir stellten jedoch auch fest, dass der nasale Luftkanal zwischen der medialen Seite der Concha (einseitig oder dominant) und der angrenzenden Oberfläche der Nasenscheidewand stets erhalten blieb.“
Beispiele für Concha bullosa
Die Interpretation, die wir daraus ableiten können, ist, dass der „Körper“ dies tut, um den idealen Abstand zwischen den Wänden wiederherzustellen. Und wenn er das tut, hat es sicherlich einen bestimmten Nutzen.
Fazit
Das Hinzufügen dieses virtuellen Implantats hat den Luftstrom nicht drastisch verändert, dennoch denke ich, dass diese Optimierung sinnvoll ist. Beachten Sie, dass ich im Artikel nicht über den nasalen Widerstand und die Symmetrie des Luftstroms gesprochen habe, da die Veränderung nach diesem virtuellen Implantat gering ist.
Quellen
- The Incidence of Concha Bullosa and Its Relationship to Nasal Septal Deviation and Paranasal Sinus Disease, Jamie S. Stallman, Joao N. Lobo und Peter M. Som