什么是空鼻综合征？

空鼻综合征 可能由下鼻甲或中鼻甲的部分或完全切除引起，甚至也可能由黏膜灼伤引起。切除会导致体积减少，也就是说，空腔增大、黏膜表面积减少。灼伤会对黏膜健康产生负面影响。所有这些都会造成许多影响：

• 空旷程度增加会导致：
  • 气流分布发生改变；在下鼻甲切除的情况下，大部分气流会被重新导向中鼻道[1]。
  • 横截面积增加，从而降低气流速度，并对壁面剪切应力产生负面影响。WSS降低意味着气流通过时黏液蒸发减少，进而导致黏膜的冷却效果减弱。事实上，黏液从液态转变为气态会消耗能量，从而冷却黏膜。正是这种冷却被TRPM8受体检测到，并让我们产生气流感[2]。横截面积增加还会降低鼻阻力。

 

• 黏膜表面积减少会导致：
  • TRPM8受体数量减少，原因很简单：受体位于黏膜中，黏膜越少，受体也就越少。
  • 黏液分泌量减少，原因同样如此：产生黏液的腺体位于黏膜中[3]。
  • 血管数量减少，这可能会降低黏膜的温度。原因很简单：血流使黏膜保持在适宜的温度。

 

• 切除鼻甲会扰乱鼻周期，因为鼻甲的大部分已经消失。鼻周期是这样一种现象：在数小时的周期内，一侧鼻甲发生血管舒张，然后是另一侧鼻甲发生血管舒张。不过，鼻周期的作用似乎仍然未知[4]。但血管舒张/收缩现象还有另一个非常重要的作用，即根据身体活动调节横截面积。事实上，身体活动期间气流增加，作为回应，鼻甲会通过血管收缩现象减小体积[5]。

 

参考文献

1. 空鼻综合征患者异常鼻腔空气动力学与三叉神经功能的研究，Chengyu Li，PhD，Alexander A. Farag，MD，Guillermo Maza，MD，Sam McGhee，Michael A. Ciccone，Bhakthi Deshpande，MA，Edmund A. Pribitkin，MD，Bradley A. Otto，MD，以及 Kai Zhao，PhD
2. 空鼻综合征的病理生理学：系统综述，Jeanie Sozansky BS，Steven M. Houser MD，
3. 黏膜下腺，Wikipedia
4. 健康与疾病状态下的鼻周期，J. Hanif
5. Sataloff's Comprehensive Textbook of Otolaryngology: Head & Neck Surgery，Robert T Sataloff，第 19 章，第 286 页