In deze video geeft belangenbehartiger voor slachtoffers van ENS Barbara Schmidt een overzicht van het lege-neussyndroom, een iatrogene aandoening die het gevolg is van sinus- en neusgerelateerde operaties waarbij de neusschelpen zijn aangetast.
Anatomie van de neusholte
Voorbeeld van turbinectomieën
Gezonde neusholte
Gedeeltelijke inferieure turbinectomie
Totale inferieure turbinectomie
Mechanisme van het Empty Nose-syndroom
Video waarin de mechanismen van ENS worden samengevat (door AI gegenereerd, gebaseerd op het onderstaande artikel)
Empty Nose-syndroom kan worden veroorzaakt door het gedeeltelijk of volledig verwijderen van de onderste of middelste neusschelpen. Het kan zelfs worden veroorzaakt door een verbranding van het slijmvlies. Door de ingreep gaat volume verloren, dat wil zeggen dat de leegte toeneemt en het oppervlak van het slijmvlies afneemt. De verbranding heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het slijmvlies. Dit alles heeft veel gevolgen:
De toename van de leegte veroorzaakt:
Een verandering in de verdeling van de luchtstroom: bij een onderste turbinectomie wordt het grootste deel van de luchtstroom naar de middelste neusgang omgeleid [1].
Een toename van het dwarsdoorsnedeoppervlak, waardoor de snelheid van de luchtstroom afneemt en de Wall Shear Stress negatief wordt beïnvloed. Minder WSS betekent minder verdamping van het slijm door de passage van de luchtstroom, wat leidt tot een geringer verkoelend effect op het slijmvlies. De overgang van slijm van vloeibare naar gasvormige toestand kost namelijk energie, waardoor het slijmvlies afkoelt. En het is deze afkoeling die door de TRPM8-receptoren wordt gedetecteerd en ons het gevoel van luchtstroom geeft [2]. De toename van het dwarsdoorsnedeoppervlak vermindert ook de nasale weerstand.
De afname van het slijmvliesoppervlak veroorzaakt:
Een afname van het aantal TRPM8-receptoren, simpelweg omdat de receptoren zich in het slijmvlies bevinden en er minder receptoren zijn naarmate er minder slijmvlies is.
Een afname van de slijmproductie, want ook de klieren die slijm produceren bevinden zich in het slijmvlies [3].
Een afname van het aantal bloedvaten, waardoor de temperatuur van het slijmvlies kan dalen. Het slijmvlies wordt namelijk dankzij de bloedstroom op de juiste temperatuur gehouden.
Het verwijderen van de neusschelpen verstoort de neuscyclus, omdat een groot deel van de neusschelpen is verdwenen. De neuscyclus is het verschijnsel waarbij de neusschelpen afwisselend aan de ene en de andere kant vaatverwijding ondergaan, gedurende een cyclus van enkele uren. Het nut van de neuscyclus lijkt echter nog steeds onbekend [4]. Het fenomeen van vaatverwijding/-vernauwing heeft echter nog een andere, zeer belangrijke rol: het aanpassen van het dwarsdoorsnedeoppervlak aan de lichamelijke activiteit. Tijdens lichamelijke activiteit neemt de luchtstroom namelijk toe; als reactie daarop nemen de neusschelpen in volume af door het fenomeen van vaatvernauwing [5].
