前回の記事ではENSが睡眠に影響を及ぼす理由を説明しましたが、今回はCPAP装置がどのように睡眠の改善に役立つかを説明します。
装置には2種類あります。通常、閉塞性睡眠時無呼吸向けに設計されているCPAPと、中枢性睡眠時無呼吸向けに設計されているサーボ換気です。
CPAPは、マスクを通して通常4〜20 cmH2Oの一定圧の加圧空気を送り出す装置です。空気によって上気道を広げ、閉塞性無呼吸を防ぎます。もちろん、ENSに加えて閉塞性睡眠時無呼吸にも悩んでいる場合にも役立ちます。これは思っているより一般的で、40歳を超える男性の40%に見られます。しかし、この装置は夜間の呼吸にも役立ちます。空気の圧力と速度によって気流の感覚が強まり、呼吸反射に有効で、中枢性睡眠時無呼吸を軽減できる可能性があります。さらに、加湿器ユニット付きのCPAPを選べば、適切な設定と加温チューブによって鼻を十分に加湿できます。
サーボ換気は異なる仕組みで作動します。圧力には2つのレベルがあり、1つは呼気圧、もう1つは吸気圧です。さらに、1分あたりの呼吸数（BPM）と吸気時間という2つの設定があります。吸気時間は通常1.5秒〜2秒です。この装置は文字どおり、あなたに代わって呼吸します。ただし、呼吸を開始させるには、2つの圧力レベルの差が十分に大きく、10 cmH2Oを超えている必要があり、快適ではありません。さらに、この装置は入手が困難です。複数の中枢性無呼吸を示す睡眠ポリグラフィーの記録が必要です。
それで、ENSに関連した睡眠の問題がある場合は、まず適切な加湿器ユニットを備えたCPAP装置を試してみてください。また、下の写真のような鼻マスクを使うこともおすすめします。鼻の中の湿度を保つには、そのほうがよいと感じています。
CPAPで睡眠が改善しない場合は、サーボ換気を検討してもよいでしょう。ただ、私は個人的には一度も耐えられず、圧力差を大きくしても酸素飽和度を維持できません。呼吸気流が不足するため、2、3分後に目が覚めてしまいます。