数十年来，世界各地的研究团队一直在努力寻找延长寿命、减缓衰老的方法。近年来，数十亿美元被投入相关研究，一些富裕人士也在尽其所能延缓衰老进程。
Bryan Johnson 就是其中之一，他每年花费 200 万美元，并拥有一支由 30 名医生组成的健康团队。
那么，这与ENS有什么联系？一些为“抗衰老”开发的技术和产品或许能够帮助缓解我们的ENS症状。
Blueprint 项目网站，他的全部方案都在这里详细介绍。
答案是我不知道，但可以说黏膜和皮肤是相似的组织。Bryan 会使用不同的面霜、光疗、脂肪注射……
这些维生素和化合物很有意思，也许长期使用含有这些成分的鼻腔面霜，可以改善黏膜健康。
Bryan 还会使用不同波长和时长的光疗来护理皮肤……这看起来像伪科学，但一些研究表明，它可能在许多方面有所帮助[3]。
532 纳米（绿色光）和 1064 纳米（红外光）采用脉冲模式，约 650 纳米（红光）则每周进行两次，每次 12 分钟。一些研究显示，红光疗法（650 纳米）可以改善线粒体功能，从而改善组织功能。
在鼻腔内进行脉冲光疗并不容易，但非脉冲红光疗法是可行的。我制作了一个可以实现这一点的小设备。我参考了研究中最常用且危险性最低的功率和波长。由于 800 纳米以上的波长属于红外线，会加热组织，因此我将其排除在外。于是我选择了 670 纳米的 LED，使辐射功率达到约 50mW/cm²。至于照射时间，我采用约 5 分钟，这是研究中常用的时长。
在他的视频中（28 分钟处），我们看到他接受了皮下注射异体脂肪（来自捐赠者）以使皮肤恢复年轻。但皮肤和鼻甲并不可比，因为脂肪天然存在于皮下，却不存在于鼻甲以及鼻腔内部。正因如此，脂肪注射在鼻腔中的吸收率似乎很高。不过，有些人通过多次脂肪注射可以改善其ENS症状。
他还使用 PRP（富血小板血浆）（43 分钟处）促进头发生长；PRP 已用于治疗ENS超过 10 年，但效果并不显著。如果鼻甲切除术并不十分激进，它可能会带来一些改善。
我不知道这些方法是否都能改善ENS症状，因此请务必谨慎，并自行进行研究。
我设计了一个简化版的鼻腔三维模型（只有一侧），用于测试添加植入物等不同情形。你可以看到，为了简化模型，我将上鼻甲和中鼻甲合并了。我需要一个简单的模型，因为这样更便于今后修改几何结构。
这个模型更加简单，但仍符合我真实鼻腔的横截面积。你可以查看我写的关于横截面积测量的文章，点击这里。此外，正如你所见，它模拟了较大范围的下鼻甲切除，以及中鼻甲区域的全鼻甲切除。气流量取7.5l/min，即静息状态下的呼吸流量。以下是我得到的初步结果……
缺失下鼻甲区域的气流会产生涡流，速度非常慢（低于0.6m/s），不像中鼻甲区域的气流（约3m/s）。这并不令人意外，在不少关于空鼻综合征的CFD研究中都可以看到这种现象。速度值也相互吻合，这意味着我的三维模型和所采用的流量值都相当准确。
在冠状面视图中，我们可以看到中鼻甲与鼻中隔之间的气流速度较高，中鼻甲底部区域的速度也较高。
关于这些结果，我现在可以说的是，过低的气流速度会大幅降低缺失下鼻甲区域（下鼻道）的感觉。这是ENS的主要问题之一。
在今后的文章中，我将模拟在下鼻道区域植入植入物，以观察气流的变化。
访问https://www.prusa3d.com/，点击software并选择你的操作系统。安装Prusa Slicer。
这款软件是一个“切片器”，用于准备要进行三维打印的模型，将STL文件转换为三维打印机可读取的G-code。
不过在我们的案例中，我们只会使用这款软件编辑三维模型。当然，如果你有Prusa三维打印机，也可以使用这款软件打印三维切片。
因此，请使用SLICER打开刚刚保存的.STL文件。
点击“file”，然后选择import STL/OBJ等。
点击rotate，将模型旋转90°，使其垂直放置。
完成后点击cut，设置所需的厚度，我设置为10毫米。
最后点击perform cut。
你将得到如下结果。
现在选中模型，再次切出一个切片；你可以按自己的需要排列切片，但最好按照切割顺序排列。
逐一右键点击每个切片，然后选择export as STL。
这样就完成了。现在你已经得到了所有切片，可以在需要的地方进行三维打印。
你可以找一位拥有三维打印机的朋友或家人，也可以使用shapeways或sculpteo等在线服务。
一个三维打印鼻腔的示例。
在本教程中，我将解释如何将从CT扫描中获取的DICOM数据转换为可进行三维打印的文件。
访问https://www.slicer.org/ ，下载并安装软件。
打开软件，点击import DICOM files，找到DICOM文件所在的目录，然后点击import。
点击show DICOM database，点击你的姓名，最后双击你感兴趣的切片，这里选择sinus。切片将会加载。
现在点击滚动菜单，选择volume rendering。
点击display ROI，白线就会出现。
你可以点击Volume旁边的白点，你的头部就会以三维形式显示出来。但这一步不是必须的。
你还可以选择一个预设，这里我选择lung，这样就能看到鼻腔内部。
现在使用彩色圆点裁剪所需区域。
对裁剪区域满意后，点击小放大镜，然后输入crop，点击crop volume，最后点击switch to module。之后点击apply按钮。请稍等片刻，这可能需要一段时间。
现在返回 Volume rendering工作区，点击 display ROI以隐藏白线
完成后，再次点击小放大镜并输入editor，然后点击 switch to module。
随后会出现一个小窗口，点击“确定”。
点击阈值效果按钮。
切片会变成绿色，现在需要调整左侧光标，使所有软组织都变成绿色。
我发现通常合适的数值在 -200 到 -400 之间，但可能因 CT 扫描而异。
最后，点击apply按钮。
差不多完成了，我们已经做完了最重要的部分。
现在点击菜单中的data。
右键点击你的“name files”裁剪标签，然后点击“Convert labelmap to segmentation mode”。
一行 tissue会出现，再次右键点击它，然后选择Export visible segment to models。
稍等片刻，这可能需要一段时间。随后会出现一行 cropped-label-segmentation-models，右侧窗口中也会出现你的 3D 模型。
点击 File，然后选择 Save，或按 Ctrl + S。
在窗口中，取消勾选除 tissue 以外的所有选项。
点击 Poly data (.vtk)，然后选择 .STL。
点击change directory for selected files，选择你想要保存 3D 模型文件的目录。
最后点击 Save，就完成了！
这个 .STL 文件是一个可以直接用于 3D 打印模型的 3D 文件，但你可以想象，此时直接打印模型并没有用，我们什么也看不到。我们需要看到鼻腔内部。
因此，在下一个教程中，我会解释如何将模型切成切片，以便观察内部。切片可以叠加起来。
第一种是水解胶原蛋白，一些研究似乎证明它可以改善皮肤健康、保湿度、厚度等……例如这项研究。水解胶原蛋白是一种低分子量胶原蛋白，更容易被身体吸收并到达皮肤和其他器官。因此我在想，既然这种产品可能有助于改善皮肤，也许它也能帮助改善黏膜，因为黏膜由胶原蛋白构成。所以我连续两个月每天服用 5 克，这个剂量在研究中很常见。一周后，我注意到皮肤有所改善，变得稍微光滑了一些，但气流感没有改善。我无法判断两个月后我的黏膜是否变得更好，但可以说，我在感觉和保湿度方面都没有察觉到差异。
第二种是透明质酸，是的，就是可以注射到鼻甲或鼻腔侧壁中、使其暂时重新生长的同一种物质。口服透明质酸补充剂似乎也能改善皮肤健康、保湿度和厚度，减少皱纹等……同样，一些研究似乎证明了这一点，但这些研究规模较小。常见剂量似乎是每天 120 毫克。我还没有尝试过这种产品，但也许值得一试……
胶原蛋白研究：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23949...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26362...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32436...
透明质酸研究：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23783...
我想了解在下鼻甲切除术后如何重建鼻腔，以及应优先在哪些部位增加体积？
一些耳鼻喉科医生认为，鼻甲头部最重要，因为在那里最容易增加阻力。他们通常还认为，鼻阻力是ENS中最重要的参数。
这项研究中，Nayak 医生及其他研究人员和医生证明，无需增加阻力也可以显著减轻ENS症状。他们在下鼻道（下鼻甲所在的位置）植入了软骨，并通过 CFD 发现，气流在中鼻道和下鼻道之间得到了更好的重新分配。
另一项研究显示，与健康受试者相比，没有下鼻甲时，大部分气流会被重新导向中鼻甲。他们还发现，下鼻道中的峰值壁面剪切应力与气流感觉之间存在相关性。峰值壁面剪切应力是指空气在黏膜上产生的摩擦量。
从这些数据中我们能得出什么结论？我认为，仅仅在鼻腔前端（鼻甲头部）增加体积是没有用的，甚至可能有害，因为这只会增加鼻腔前端的壁面剪切应力，而不是沿整个鼻腔增加。而且这无法解决气流重新分配的问题。如果不沿整个下鼻道增加体积，气流仍会停留在中鼻道，感觉也不会改善。
解决方案是像下鼻甲切除术前那样重建鼻腔，使体积分布保持一致。可以在条件允许时增加残余下鼻甲的体积，或者在侧壁上添加软骨。但你已经明白，增加体积不能只局限于鼻腔前端，而应像健康鼻腔一样贯穿整个鼻腔。在下方的图表中，我们可以看到，健康鼻腔沿整个鼻腔的横截面积都较为稳定，但下鼻甲切除术后显然并非如此。鼻腔重建应尽量接近这些数值。
在这篇文章中，我想了解在左侧鼻腔中，哪个位置最适合植入物。左侧还残留着下鼻甲。因此我想知道，将软骨植入侧壁是否更好，还是植入鼻甲更合适。
从下方的图表可以看到，在侧壁植入物（蓝色）不会增加黏膜表面积，但会减少空腔截面。相反，在残余鼻甲中植入物会使黏膜表面积增加 3.5%，同时也会减少空腔。好吧，3.5%并不多，但也许足以产生差异。
因此，与在侧壁放置植入物相比，增加残余鼻甲的体积似乎是更好的解决方案。不过，我知道这样做难度更大，风险可能也更高。
在这篇文章中，我将尝试找出哪种植入物形状最接近天然鼻甲。特别感谢 Andrea Magelli 提出了这个想法。
下面是我的右侧鼻腔情况：鼻甲切除术前（黄色）、鼻甲切除术后（绿色）、软骨植入后（蓝色）以及虚拟植入后（红色）。我们可以看到，植入物放置在侧壁上，这种放置方式很常见。从下面的图表可以看到，植入物减少了空腔，截面积的数值（单位：mm²）几乎与鼻甲切除术前相等。所以这似乎不错，但为什么我们中的很多人在进行这样的植入后却没有好转？我认为其中一个原因是黏膜的数量。在第二张图中，你可以看到植入物并没有增加黏膜表面积，黏膜并没有比之前更多。在图中我将其称为周长，因为这是 CT 扫描的一个切片，所以我们看到的是二维视图。
所以，想法是放置几个半圆柱，以增加黏膜表面积。为什么是半圆柱？
