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Nasal obstruction: what to know before surgery

鼻部手术前

鼻甲缩小术、鼻中隔矫正术:任何会切除鼻腔组织的手术都是永久性的,而且都存在风险。

开刀前,先寻找对鼻子影响最小的方案。如果确实需要手术,就选择能解决问题的最小幅度矫正。

先扩张,不要切除

对于鼻塞,通常可以优先考虑上颌扩弓(MSE):它能扩大鼻腔,不会触碰鼻甲或黏膜。通常由颌面外科医生实施。

它并不适用于所有情况,也有自身的限制。但它能保留所有负责温暖、湿润空气并感知气流的组织。

鼻塞?别切鼻甲!改为扩张上颌骨 →
上颌扩弓前后的鼻腔横截面:鼻腔变宽(A 到 B),气道打开,且未切除任何鼻甲
与其移走家具,不如把房间的墙往外推。

每一毫米都很重要

缩小鼻甲体积,哪怕只缩小一点点,也可能引发空鼻综合征的症状:鼻子是通的,但气流感觉却不对。

无论手术多么微创,都始终存在风险。没人能预测谁会患上ENS。

如果确实需要手术:尽可能少做

01 定位

找出气流受阻的位置

根据你的 CT 扫描进行的鼻腔气流模拟(CFD),能准确显示气流受阻的位置。实际位置未必如你所料。

02 测试

尝试最小幅度的矫正

通过虚拟手术,我会在你鼻子的 3D 模型上对那个确切位置进行调整,而不是“以防万一”地切除组织。

03 对比

查看矫正前后变化

第二次模拟会展示矫正可能带来的变化。你可以带着这份客观资料去和外科医生讨论。

真实案例

一位鼻塞患者。模拟显示,气流在一个确切位置受到阻碍。通过虚拟手术测试了在该位置对鼻中隔进行小范围局部缩减,不触碰鼻甲。开口仅宽2至3毫米、长20毫米:这是一种微创矫正。

绝不要缩减鼻甲体积。鼻中隔组织的作用不如鼻甲重要;鼻甲能温暖、湿润你吸入的空气,并感知空气。而且,缩减必须在黏膜下进行:绝不能切除黏膜本身。
全程仅 44 秒:狭窄通道、虚拟扩宽及其结果。在 YouTube 上观看 →
矫正前的鼻腔内部:在狭窄通道中,气流猛烈地冲击鼻腔壁(红色区域) 虚拟矫正后的相同视图:红色区域大多已消失 术前之后
鼻腔壁上的气流摩擦:低 高 拖动滑块进行对比。红色表示空气与鼻腔壁摩擦剧烈,就像挤过狭窄通道时一样。经过虚拟扩宽后,圈出区域内的红色几乎消失:气流通过得更加顺畅。
矫正前气流的横截面:一侧底部的狭窄通道中,气流加速 狭窄通道
术前
虚拟矫正后的相同横截面:通道更宽,气流速度更慢 已扩宽
虚拟矫正后

气流速度:慢 快

图示术前之后
鼻阻力参考值−19%
气流:右侧 / 左侧65% / 35%60% / 40%

在本次模拟中,将一个特定位置扩宽 2 至 3 毫米,可使鼻阻力降低约 19%,并让气流更均匀地分配到两侧。即使如此小幅度的矫正也有风险:这只是与外科医生讨论的依据,并非手术建议。

模拟无法做到的事。它不是诊断,也不会告诉你是否需要手术。它描述的是空气在你鼻腔中的流动情况。决定权在你和外科医生手中。

工作原理

气流模拟 + 虚拟手术

从你的 CT 扫描到一份矫正前后报告

1你提供 CT 扫描(DICOM),我会免费检查。
2我会模拟你鼻腔中的气流并找出阻塞位置。
3我们讨论一种矫正方案,我进行模拟,并把矫正前后的报告发给你。

问题

上颌扩弓(MSE)适用于成年人吗?

通常可以。对于成年人,扩弓通常通过微型螺钉固定在骨骼上,有时需要手术。手术由颌面外科医生实施。并非每种情况都适用,但不会切除任何鼻腔组织。了解更多 →

小幅鼻甲缩小术会导致ENS吗?

有可能。各种鼻甲手术后都曾出现过ENS,包括创伤最小的手术。没人能预测谁会出现这种情况,因此每一毫米都至关重要。

模拟能告诉我是否需要手术吗?

不能。模拟会显示气流走向,以及矫正会带来哪些变化。只有医生才能判断你是否需要手术。