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Nasal obstruction: what to know before surgery

Antes de la cirugía nasal

Reducción de cornetes, septoplastia: cualquier cirugía que elimina tejido de la nariz es permanente y ninguna está exenta de riesgos.

Antes de pasar por el quirófano, busca la opción que menos intervenga en tu nariz. Y si realmente necesitas cirugía, busca la corrección más pequeña que resuelva el problema.

Primero, expandir en lugar de cortar

En caso de obstrucción nasal, la expansión maxilar (MSE) suele ser la primera opción que se considera: ensancha la cavidad nasal sin tocar los cornetes ni la mucosa. Normalmente la realiza un cirujano maxilofacial.

No es adecuada para todos los casos y tiene sus propias limitaciones. Pero conserva todo el tejido que calienta, humidifica y percibe el aire que respiras.

¿Obstrucción nasal? ¡No cortes los cornetes! Expande el maxilar en su lugar →
Sección transversal de una cavidad nasal antes y después de la expansión maxilar: la nariz es más ancha (de A a B) y las vías respiratorias se abren, sin extraer ningún cornete
Empuja las paredes de la habitación en lugar de quitar los muebles.

Cada milímetro cuenta

Reducir el volumen de los cornetes, aunque sea un poco, puede provocar síntomas del Síndrome de la Nariz Vacía: la nariz está abierta, pero el aire ya no se siente igual.

Siempre hay riesgos, por mínimamente invasiva que sea la cirugía. Nadie puede predecir quién desarrollará ENS.

Si la cirugía es realmente necesaria: lo mínimo posible

01 Localiza

Encuentra dónde se bloquea el flujo de aire

Una simulación del flujo de aire (CFD) de tu propia nariz, a partir de tu tomografía computarizada, muestra exactamente dónde se obstruye el flujo de aire. No siempre es donde esperarías.

02 Prueba

Prueba la corrección más pequeña

Con una cirugía virtual, modifico el modelo 3D de tu nariz justo en ese punto, en lugar de eliminar tejido «por si acaso».

03 Compara

Mira el antes y el después

Una segunda simulación muestra qué cambiaría con la corrección. Llevas un documento objetivo a tu cirujano.

Un caso real

Un paciente con la nariz congestionada. La simulación mostró que el flujo de aire estaba obstruido en un punto concreto. Se probó con una cirugía virtual una pequeña reducción localizada del tabique en ese punto, sin tocar los cornetes. La abertura mide solo 2 a 3 mm de ancho y 20 mm de largo: una corrección mínimamente invasiva.

Nunca reduzcas el volumen de los cornetes. El tejido del tabique desempeña un papel menor que los cornetes, que calientan, humidifican y perciben el aire que respiras. Además, la reducción debe ser submucosa: nunca debe extirparse la mucosa.
El caso completo en 44 segundos: el conducto estrecho, la abertura virtual y los resultados. Ver en YouTube →
Interior de la cavidad nasal antes de la corrección: el aire roza con fuerza las paredes (zonas rojas) en un conducto estrecho La misma vista después de la corrección virtual: las zonas rojas han desaparecido casi por completo AntesDespués
Fricción del aire contra las paredes: baja alta Arrastra la barra para comparar. El rojo indica que el aire roza con fuerza las paredes de la nariz, como ocurre cuando pasa por un conducto estrecho. Después del ensanchamiento virtual, el rojo casi desaparece en el área marcada con un círculo: el aire fluye con más libertad.
Sección transversal del flujo de aire antes de la corrección: en un lado, el aire se acelera en un conducto estrecho en la parte inferior Conducto estrecho
Antes
La misma sección transversal después de la corrección virtual: el conducto es más ancho y el aire fluye más despacio Ensanchado
Después de la corrección virtual

Velocidad del aire: lenta rápida

FiguraAntesDespués
Resistencia nasalReferencia−19%
Flujo de aire: derecha / izquierda65% / 35%60% / 40%

En esta simulación, ensanchar un punto concreto entre 2 y 3 mm reduciría la resistencia nasal alrededor de un 19 % y distribuiría el aire de manera más uniforme entre ambos lados. Incluso una corrección tan pequeña conlleva riesgos: es una base para conversar con un cirujano, no una recomendación.

Lo que la simulación no hace. No es un diagnóstico ni te indica si necesitas cirugía. Describe cómo fluye el aire por tu nariz. La decisión te corresponde a ti y a tu cirujano.

Cómo funciona

Simulación del flujo de aire + cirugía virtual

De tu tomografía computarizada a un informe del antes y después

1Compartes tu tomografía computarizada (DICOM). La reviso gratis.
2Simulo el flujo de aire en tu nariz y localizo la obstrucción.
3Hablamos de una corrección, la simulo y te envío un informe del antes y el después.

Preguntas

¿La expansión maxilar (MSE) es una opción para los adultos?

A menudo, sí. En adultos, la expansión suele anclarse al hueso con minitornillos y, a veces, requiere cirugía. La realiza un cirujano maxilofacial. No es adecuada para todos los casos, pero no se extrae ningún tejido nasal. Leer más →

¿Una pequeña reducción de cornetes puede causar ENS?

Sí. Se han registrado casos de ENS después de todo tipo de cirugías de cornetes, incluso las menos invasivas. Nadie puede predecir quién lo desarrollará, por eso cada milímetro cuenta.

¿Una simulación puede decirme si necesito cirugía?

No. Muestra por dónde fluye el aire y qué cambiaría una corrección. Solo un médico puede decidir si necesitas cirugía.