鼻甲介縮小術や鼻中隔矯正術など、鼻の組織を取り除く手術はどれも元に戻せませんし、リスクのない手術はありません。
メスを入れる前に、鼻にできるだけ手を加えない選択肢を探しましょう。手術が本当に必要なら、目的を果たせる最小限の修正を見つけましょう。
まずは切るのではなく、広げる
鼻づまりの場合、上顎骨拡大（MSE）はまず検討したい選択肢です。鼻甲介や粘膜に触れずに鼻腔を広げます。通常、顎顔面外科医が行います。
どの症例にも適しているわけではなく、独自の制約もあります。それでも、吸い込む空気を温め、加湿し、感じ取る組織をすべて残せます。
鼻づまり？鼻甲介を切らないで！代わりに上顎を広げましょう →
1ミリ単位が大切
鼻甲介の容積をほんの少しでも減らすと、空鼻症候群の症状が現れることがあります。鼻は通っているのに、空気の感じ方がおかしくなるのです。
どれほど低侵襲な手術でも、リスクは必ずあります。誰がENSを発症するかは、誰にも予測できません。
手術が本当に必要なら：できるだけ最小限に
空気の流れが妨げられている場所を見つける
CT画像から作成した、あなた自身の鼻の気流シミュレーション（CFD）により、気流がどこで妨げられているかを正確に確認できます。予想とは違う場所であることも少なくありません。
最小限の修正を試す
バーチャル手術で、組織を「念のため」に取り除くのではなく、その正確な箇所で鼻の3Dモデルを修正します。
修正前後を確認する
2回目のシミュレーションで、修正によって何が変わるかがわかります。客観的な資料を持って、外科医と相談できます。
実際の症例
鼻づまりのある患者さん。シミュレーションでは、ある一点で空気の流れが妨げられていることがわかりました。その箇所の鼻中隔をわずかに局所的に削る方法を、鼻甲介には触れずに仮想手術で試しました。開口部は幅わずか2～3 mm、長さ20 mmで、低侵襲な矯正です。
前後
狭い通路
拡張後気流速度：遅い 速い
| 図 | 前 | 後 |
|---|---|---|
| 鼻腔抵抗 | 基準値 | −19% |
| 左右の気流 | 65% / 35% | 60% / 40% |
このシミュレーションでは、一点を2〜3 mm広げることで鼻腔抵抗が約19％下がり、左右により均等に空気が流れると予測されます。これほど小さな修正にもリスクはあります。これは外科医と話し合うための資料であり、手術を勧めるものではありません。
利用の流れ
CT画像から修正前後のレポートまで
ご質問
上顎の拡大（MSE）は成人にも適応できますか？
多くの場合、可能です。成人の場合、通常はミニスクリューで骨に固定して拡大し、手術を伴うこともあります。顎顔面外科医が行います。すべてのケースに適応できるわけではありませんが、鼻の組織を切除することはありません。詳しくはこちら →
小規模な鼻甲介縮小術でもENSを引き起こすことがありますか？
その可能性はあります。最も侵襲の少ないものも含め、あらゆる種類の鼻甲介手術の後にENSが報告されています。誰が発症するかは予測できないため、1ミリ単位が重要です。
シミュレーションで手術が必要かどうかわかりますか？
いいえ。空気の流れと、修正によって何が変わるかを示します。手術が必要かどうかを判断できるのは医師だけです。