Strömungssimulation
Einführung
In diesem Dokument habe ich verschiedene Fälle von Luftstromsimulationen zusammengefasst.
Die ursprüngliche Version.
Die Version nach Entfernung meines vorhandenen Implantats, um dessen Auswirkungen zu untersuchen.
Die Version mit virtuellen Implantaten, die meiner Meinung nach die beste Lösung darstellten.
Die Version dessen, was Professor Piazza mir anbietet.
Parameter der Studie
Für die Strömungsuntersuchung verwendeter Volumenstrom: 15 l/min.
Einatmungsphase.
Luftfeuchtigkeit und Temperatur werden nicht berücksichtigt.
CT-Scan
Echtes Implantat und meine virtuellen Implantate
Virtuelle Piazza-Implantate
Virtuelle Implantate kombinieren Lösungen
Virtuelle Implantate kombinieren Lösungen v2
Rechte Seite: Wir sehen, dass die rechte Nasenmuschel fast vollständig entfernt wurde; nur ein kleiner Teil des Kopfes ist noch vorhanden. In Rot ist ein Knorpelimplantat zu sehen, das größtenteils im vorderen Bereich positioniert ist.
Linke Seite: Auf der linken Seite können wir sagen, dass etwa 50 % der linken Nasenmuschel fehlen.
Wir können auch sehen, dass die Nasenscheidewand trotz Septoplastik weiterhin verbogen ist. Die rechte mittlere Nasenmuschel fehlt aufgrund der verbogenen Nasenscheidewand, die sie komprimiert hat, fast vollständig.
Original: Mein bestehendes Implantat ist rot dargestellt.
Virtuelle Implantate sind blau dargestellt. Die Strategie besteht darin, Volumen hinzuzufügen, um einen Abstand von etwa 3 mm zwischen den Wänden zu erreichen.
Virtuelle Piazza-Implantate: Das hinzugefügte Volumen ist grün dargestellt. Es handelt sich also um eine Vergrößerung des Kopfes der Nasenmuscheln und in geringerem Umfang auch des Körpers.
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten: Das hinzugefügte Volumen ist orange dargestellt.
Rechts vergrößere ich die Wurzel der unteren Nasenmuschel und habe außerdem Volumen auf und hinter dem bestehenden Implantat hinzugefügt, um die Form der fehlenden Nasenmuschel zu erzeugen.
Links habe ich die untere Nasenmuschel hauptsächlich im unteren Bereich vergrößert und Volumen in der Nasenscheidewand hinzugefügt.
Luftströmungsgeschwindigkeit
Reales Implantat entfernt
Original
Nach virtuellen Implantaten
Virtuelle Piazza-Implantate
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten v2
Reales Implantat entfernt
Original
Nach den virtuellen Implantaten
Virtuelle Piazza-Implantate
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten v2
Reales Implantat entfernt
Original
Nach virtuellen Implantaten
Virtuelle Piazza-Implantate
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten v2
Beschreibung und Analyse
Die aktuellen Linien stellen den Luftstrom dar. Die Geschwindigkeitsskala reicht von 0 bis 2,5 m/s.
Geschwindigkeiten über 2,5 m/s werden rot dargestellt.
Der größte Teil des Luftstroms verläuft durch den mittleren Nasengang.
Die höchste Luftgeschwindigkeit wird im vorderen Bereich erreicht.
Im unteren Nasengang treten Turbulenzen auf.
Nach dem Entfernen des realen Implantats gibt es keine große Veränderung des Luftstroms.
Nach den virtuellen Implantaten sehen wir einen leichten Geschwindigkeitsanstieg im Bereich des unteren Nasengangs, insbesondere auf der rechten Seite. Das ist positiv: Wenn auch die WSS zunimmt, können wir in diesem Bereich mit einer stärkeren Wahrnehmung rechnen.
Nach den virtuellen Piazza-Implantaten gibt es keine große Veränderung des Luftstroms. Im hinteren Bereich ist die Geschwindigkeit möglicherweise etwas geringer.
Der Luftstrom bei der kombinierten Lösung mit virtuellen Implantaten ähnelt dem des Piazza-Implantats, ist aber besser, insbesondere im hinteren Bereich. Wir sehen, dass die rote Zone weiter nach unten reicht, was auf eine bessere Verteilung des Luftstroms zwischen dem mittleren und dem unteren Nasengang hindeutet.
Wandschubspannung
Reales Implantat entfernt
Original
Nach virtuellen Implantaten
Virtuelle Piazza-Implantate
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten v2
Beschreibung und Analyse
Die rot eingefärbten Bereiche stellen Zonen dar, in denen die WSS größer als 0,2 Pa ist. Das heißt, dies sind die Bereiche, in denen die Luft am stärksten an der Schleimhaut reibt.
Reales Implantat entfernt: In dem Bereich, in dem das Implantat entfernt wurde, hat sich die Farbe von Grün zu Blau verändert.
Virtuelle Implantate: Der Boden ist stärker eingefärbt als im Original.
Virtuelles Piazza-Implantat: Im vorderen und mittleren Bereich der Nasenhöhle gibt es mehr rote Zonen. Das entspricht dem Bereich, in dem die Nasenmuscheln vergrößert wurden.
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten: Sie ähnelt den Piazza-Implantaten, weist aber im unteren Nasengang eine etwas bessere WSS auf. Daher gibt es am Boden eine geringere WSS als bei den virtuellen Implantaten, da dort kein Implantat vorhanden ist.
Nasenwiderstand
Beschreibung und Analyse
Das rechte Nasenloch ist stärker eingefärbt als das linke. Das bedeutet, dass der Druckverlust rechts höher ist als links. Das Ungleichgewicht ist jedoch mit 7,9 Pa links und 9,2 Pa rechts relativ gering.
Reales Implantat entfernt 10,5 Pa
Original 10,5 Pa
Nach den virtuellen Implantaten 11 Pa
Nach den virtuellen Piazza-Implantaten 11,3 Pa
Nach der kombinierten Lösung mit virtuellen Implantaten 11 Pa
Nach der kombinierten Lösung mit virtuellen Implantaten v2 11,5 Pa
Ungleichgewicht des Luftstroms
Reales Implantat entfernt 46 % links und 54 % rechts.
Original 44 % des Luftstroms verlaufen nach links und somit 56 % nach rechts.
Virtuelle Implantate 53 % des Luftstroms verlaufen nach links und 47 % nach rechts. Das Verhältnis hat sich also umgekehrt und der Abstand hat sich verringert.
Virtuelle Piazza-Implantate 55 % links und 45 % rechts.
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten 54 % links und 46 % rechts
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten v2 54 % links und 46 % rechts
Prozentsatz des Luftstroms im unteren Nasengang
Vor den virtuellen Implantaten verliefen 42 % des Luftstroms durch den unteren Nasengang, danach waren es 47 %. Der Wert bewegt sich also erneut in die richtige Richtung. Mehrere Studien weisen darauf hin, dass ein Merkmal von ENS der begrenzte Luftstrom ist, der durch den unteren Nasengang verläuft.
Querschnittsfläche
Reales Implantat entfernt
Original
Nach virtuellen Implantaten
Virtuelle Piazza-Implantate
Kombinierte Lösung mit virtuellen Implantaten
Virtuelle Implantate kombinieren Lösungen v2
Je weiter man sich von den Nasenlöchern entfernt, desto größer wird die Querschnittsfläche. Dies ist natürlich die Folge der Turbinektomie. Der Querschnitt stabilisiert sich bei etwa 350 mm² und ist damit ungefähr 100 mm² größer als in der Kontrollgruppe.
Nach den virtuellen Implantaten liegt der Wert der Querschnittsfläche näher an dem der Kontrollgruppe und ist über die gesamte Nasenhöhle hinweg stabiler. Das ist natürlich positiv.
Nach dem virtuellen Piazza-Implantat nimmt die Querschnittsfläche linear bis auf 400 mm² zu. Ich denke, das ist weniger gut als bei meinen virtuellen Implantaten. Eine über die gesamte Nasenhöhle stabile Querschnittsfläche ist das, was wir in einer Kontrollgruppe beobachten.
Die kombinierte Implantatlösung ist hinsichtlich der Stabilität der Querschnittsfläche und auch des Spitzenwerts besser als die Piazza-Lösung. Der Spitzenwert liegt bei 350 mm² in 20 mm Abstand von den Nasenlöchern. Und natürlich ist eine stabile Querschnittsfläche positiv.