Simulación de fluidos

Introducción

En este documento he agrupado diferentes casos de simulaciones del flujo de aire.
La versión original.
La versión tras retirar mi implante existente para ver qué impacto tenía.
La versión de los implantes virtuales que, en mi opinión, me pareció la mejor.
La versión de lo que me ofrece el profesor Piazza.

Parámetros del estudio

Flujo utilizado para el estudio de fluidos: 15 l/min.
Fase de inspiración.
No se tienen en cuenta la humedad ni la temperatura.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Implante real e implantes virtuales

Implantes virtuales de Piazza

Mezcla de soluciones con implantes virtuales

Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2

Lado derecho: Podemos ver que el cornete derecho está casi completamente cortado; solo queda una pequeña parte de la cabeza. En rojo aparece un implante de cartílago situado principalmente en la parte anterior.
Lado izquierdo: En el lado izquierdo podemos decir que falta aproximadamente el 50 % del cornete izquierdo.

También podemos ver que el tabique sigue torcido a pesar de la septoplastia. El cornete medio derecho está casi ausente debido al tabique nasal torcido, que lo ha comprimido.

Original: Mi implante existente está representado en rojo.
Implantes virtuales están representados en azul; la estrategia consiste en añadir volumen para tener una distancia de aproximadamente 3 mm entre las paredes.
Implantes virtuales de Piazza: El volumen añadido está representado en verde; se trata de un aumento del tamaño de la cabeza de los cornetes y, en menor medida, también del cuerpo.
Mezcla de soluciones con implantes virtuales: El volumen añadido está representado en naranja.
A la derecha aumento el tamaño de la raíz del cornete inferior y también añado volumen sobre el implante existente y detrás de este para crear la forma del cornete ausente.
A la izquierda aumento el tamaño del cornete inferior, principalmente en la parte inferior, y añado volumen en el tabique.

Velocidad del flujo de aire

Implante real eliminado

Original

Después de los implantes virtuales

Implantes virtuales de Piazza

Mezcla de soluciones con implantes virtuales

Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2

Implante real eliminado

Original

Después de los implantes virtuales

Implantes virtuales de Piazza

Mezcla de soluciones con implantes virtuales

Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2

Implante real eliminado

Original

Después de los implantes virtuales

Implantes virtuales de Piazza

Mezcla de soluciones con implantes virtuales

Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2

Descripción y análisis

Las líneas actuales representan el flujo de aire; la escala de velocidad va de 0 a 2,5 m/s.
Las velocidades superiores a 2,5 m/s se muestran en rojo.
La mayor parte del flujo de aire pasa por el meato medio.
La velocidad máxima del aire se alcanza en la parte anterior.
Hay turbulencia en el meato inferior.
Después de eliminar el implante real, no se produce un gran cambio en el flujo de aire.
Después de los implantes virtuales, podemos observar un ligero aumento de la velocidad en la zona del meato inferior, especialmente en el lado derecho. Es algo positivo; podemos esperar una mayor sensación en esta zona si el WSS también aumenta.
Después de los implantes virtuales de Piazza, no se produce un gran cambio en el flujo de aire. Quizá haya algo menos de velocidad en la parte posterior.
El flujo de aire de la mezcla de soluciones con implantes virtuales es similar al del implante de Piazza, pero mejor, especialmente en la parte posterior. Podemos observar que la zona roja desciende más, lo que indica una mejor distribución del flujo de aire entre los meatos medio e inferior.

Esfuerzo cortante en la pared

Implante real eliminado

Original

Después de los implantes virtuales

Implantes virtuales de Piazza

Mezcla de soluciones con implantes virtuales

Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2

Descripción y análisis

Las zonas coloreadas en rojo representan áreas donde el WSS es superior a 0,2 Pa. Es decir, son las zonas donde el aire roza más la mucosa.
Implante real eliminado: El color cambió de verde a azul en la zona donde se eliminó el implante.
Implantes virtuales: El suelo está más coloreado que en el original.
Implante virtual de Piazza: Hay más zona roja en la parte anterior y media de la cavidad nasal. Esto corresponde a la zona donde ha aumentado el tamaño de los cornetes.
Mezcla de soluciones con implantes virtuales: Es como con los implantes de Piazza, pero con un WSS ligeramente mejor en el meato inferior. Por lo tanto, hay menos WSS en el suelo que con los implantes virtuales debido a la ausencia de implante en el suelo.

Resistencia nasal

Descripción y análisis

La fosa nasal derecha está más coloreada que la izquierda, lo que significa que la pérdida de presión es mayor a la derecha que a la izquierda. Sin embargo, el desequilibrio es bastante bajo: 7,9 Pa a la izquierda y 9,2 Pa a la derecha.
Implante real eliminado 10,5 Pa
Original 10,5 Pa
Después de los implantes virtuales 11 Pa
Después de los implantes virtuales de Piazza 11,3 Pa
Después de la mezcla de soluciones con implantes virtuales 11 Pa
Después de la mezcla de soluciones con implantes virtuales v2 11,5 Pa

Desequilibrio del flujo de aire

Implante real eliminado 46 % a la izquierda y 54 % a la derecha.
Original El 44 % del flujo pasa a la izquierda y, por tanto, el 56 % a la derecha.
Implantes virtuales El 53 % del flujo pasa a la izquierda y el 47 % a la derecha. Por lo tanto, esto se ha invertido y la diferencia ha disminuido.
Implantes virtuales de Piazza 55 % a la izquierda y 45 % a la derecha.
Mezcla de soluciones con implantes virtuales 54 % a la izquierda y 46 % a la derecha
Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2 54 % a la izquierda y 46 % a la derecha

Porcentaje del flujo de aire en el meato inferior

Antes de los implantes virtuales, el 42 % del flujo de aire pasa por el meato inferior y después, el 47 %. Así que, una vez más, el valor va en la dirección correcta; varios estudios han señalado que una característica de ENS es el flujo de aire limitado que pasa por el meato inferior.

Área de sección transversal

Implante real eliminado

Original

Después de los implantes virtuales

Implantes virtuales de Piazza

Mezcla de soluciones con implantes virtuales

Mezcla de soluciones con implantes virtuales v2

Cuanto más lejos de las fosas nasales, mayor es el área transversal. Por supuesto, esto es consecuencia de la turbinectomía. La sección se estabiliza en torno a 350 mm², aproximadamente 100 mm² más que el grupo de control.
Después de los implantes virtuales, el valor del área transversal se acerca más al del grupo de control y es más estable a lo largo de la cavidad nasal. Lo cual, por supuesto, es algo positivo.
Después del implante virtual de Piazza, el área transversal aumenta linealmente hasta alcanzar un valor de 400 mm²; creo que es menos favorable que mis implantes virtuales. Un área transversal estable a lo largo de toda la cavidad nasal es lo que observamos en un grupo de control.
La solución de implantes combinados es mejor que la solución de Piazza en cuanto a la estabilidad del área transversal y también al valor máximo. Alcanza un máximo de 350 mm² a 20 mm de las fosas nasales. Y, por supuesto, un área transversal estable es algo positivo.