Simulação de fluidos
Introdução
Neste documento, agrupei diferentes casos de simulações do fluxo de ar.
A versão original.
A versão com a remoção do meu implante existente, para ver que impacto teve.
A versão dos implantes virtuais que, na minha opinião, seria a melhor.
A versão do que o Professor Piazza me propõe.
Parâmetros do estudo
Fluxo usado no estudo de fluidos: 15 l/min.
Fase de inspiração.
A umidade e a temperatura não são levadas em conta.
Tomografia computadorizada
Implante real e os meus implantes virtuais
Implantes virtuais de Piazza
Soluções combinadas de implantes virtuais
Soluções combinadas de implantes virtuais v2
Lado direito: Podemos ver que o corneto direito está quase completamente cortado; resta apenas uma pequena parte da cabeça. Em vermelho, há um implante de cartilagem posicionado principalmente na parte anterior.
Lado esquerdo: No lado esquerdo, podemos dizer que cerca de 50% do corneto esquerdo está ausente.
Também podemos ver que o septo continua torcido apesar da septoplastia. O corneto médio direito está quase ausente devido ao septo nasal torcido, que o comprimiu.
Original: O meu implante existente está representado a vermelho.
Implantes virtuais estão representados a azul; a estratégia consiste em acrescentar volume para obter uma distância de aproximadamente 3 mm entre as paredes.
Implantes virtuais de Piazza: O volume acrescentado está representado a verde, correspondendo a um aumento do tamanho da cabeça dos cornetos e, em menor medida, também do corpo.
Solução combinada de implantes virtuais: O volume acrescentado está representado a laranja.
À direita, aumentei o tamanho da raiz do corneto inferior e também acrescentei volume sobre e atrás do implante existente, para criar o formato do corneto em falta.
À esquerda, aumentei o tamanho do corneto inferior principalmente na parte inferior e acrescentei volume no septo.
Velocidade do fluxo de ar
Implante real removido
Original
Após implantes virtuais
Implantes virtuais de Piazza
Solução combinada de implantes virtuais
Solução combinada de implantes virtuais v2
Implante real removido
Original
Após os implantes virtuais
Implantes virtuais de Piazza
Solução combinada de implantes virtuais
Solução combinada de implantes virtuais v2
Implante real removido
Original
Após implantes virtuais
Implantes virtuais de Piazza
Solução combinada de implantes virtuais
Solução combinada de implantes virtuais v2
Descrição e análise
As linhas atuais representam o fluxo de ar; a escala de velocidade vai de 0 a 2,5 m/s.
As velocidades superiores a 2,5 m/s são mostradas a vermelho.
A maior parte do fluxo de ar passa pelo meato médio.
A velocidade máxima do ar é atingida na parte anterior.
Há turbulência no meato inferior.
Após a remoção do implante real, não há uma grande alteração no fluxo de ar.
Após os implantes virtuais, podemos observar um ligeiro aumento da velocidade na zona do meato inferior, especialmente do lado direito. É algo positivo; podemos esperar mais sensação nessa zona se o WSS também aumentar.
Após os implantes virtuais de Piazza, não há uma grande alteração no fluxo de ar. Talvez haja uma velocidade ligeiramente menor na parte posterior.
O fluxo de ar da solução combinada de implantes virtuais é semelhante ao do implante de Piazza, mas melhor, especialmente na parte posterior. Podemos ver que a zona vermelha desce mais, o que indica uma melhor distribuição do fluxo de ar entre os meatos médio e inferior.
Tensão de cisalhamento na parede
Implante real removido
Original
Após implantes virtuais
Implantes virtuais de Piazza
Solução combinada de implantes virtuais
Solução combinada de implantes virtuais v2
Descrição e análise
As áreas coloridas a vermelho representam zonas onde o WSS é superior a 0,2 Pa. Ou seja, são as zonas onde o ar roça mais na mucosa.
Implante real removido: A cor mudou de verde para azul na zona onde o implante foi removido.
Implantes virtuais: O assoalho está mais colorido do que no original.
Implante virtual de Piazza: Há mais zona vermelha nas partes anterior e média da cavidade nasal. Isso corresponde à área onde os cornetos aumentaram de tamanho.
Solução combinada de implantes virtuais: É semelhante à dos implantes de Piazza, mas com um WSS ligeiramente melhor no meato inferior. Assim, há menos WSS no assoalho do que com os implantes virtuais, devido à ausência de um implante no assoalho.
Resistência nasal
Descrição e análise
A narina direita está mais colorida do que a esquerda, o que significa que a perda de pressão é maior à direita do que à esquerda. No entanto, o desequilíbrio é bastante reduzido: 7,9 Pa à esquerda e 9,2 Pa à direita.
Implante real removido 10,5 Pa
Original 10,5 Pa
Após os implantes virtuais 11 Pa
Após os implantes virtuais de Piazza 11,3 Pa
Após a solução combinada de implantes virtuais 11 Pa
Após a solução combinada de implantes virtuais v2 11,5 Pa
Desequilíbrio do fluxo de ar
Implante real removido 46% à esquerda e 54% à direita.
Original 44% do fluxo passa para a esquerda e, portanto, 56% para a direita.
Implantes virtuais 53% do fluxo passa para a esquerda e 47% para a direita. Assim, isto foi invertido e a diferença diminuiu.
Implantes virtuais de Piazza 55% à esquerda e 45% à direita.
Solução combinada de implantes virtuais 54% à esquerda e 46% à direita
Solução combinada de implantes virtuais v2 54% à esquerda e 46% à direita
Percentagem do fluxo de ar no meato inferior
Antes dos implantes virtuais, 42% do fluxo de ar passa pelo meato inferior; depois, são 47%. Assim, mais uma vez, o valor evolui na direção certa. Vários estudos apontaram que uma das características da ENS é o fluxo de ar limitado que passa pelo meato inferior.
Área da seção transversal
Implante real removido
Original
Após implantes virtuais
Implantes virtuais de Piazza
Solução combinada de implantes virtuais
Soluções combinadas de implantes virtuais v2
Quanto mais longe das narinas, maior é a área da secção transversal. É claro que isso é consequência da turbinectomia. A secção estabiliza-se em cerca de 350 mm², aproximadamente 100 mm² maior do que no grupo de controlo.
Após os implantes virtuais, o valor da área da secção transversal aproxima-se mais do grupo de controlo e mantém-se mais estável ao longo da cavidade nasal. O que, naturalmente, é positivo.
Após o implante virtual de Piazza, a área da secção transversal aumenta linearmente até ao valor de 400 mm². Penso que é menos positivo do que os meus implantes virtuais. Uma área de secção transversal estável ao longo de toda a cavidade nasal é o que observamos num grupo de controlo.
A solução de implantes combinados é melhor do que a solução de Piazza em termos de estabilidade da área da secção transversal e também do valor máximo. Atinge um pico de 350 mm² a 20 mm das narinas. E, naturalmente, uma área de secção transversal estável é algo positivo.