Simulação de fluidos

Introdução

Autor: Aurélien RUMIANO

Paciente: Walter Menez

Parâmetros do estudo

Fluxo usado no estudo de fluidos: 15 l/min.
Fase de inspiração.
A umidade e a temperatura não são levadas em conta.

🛑Disclaimer: Não sou pesquisador de mecânica dos fluidos nem médico. Os resultados que obtenho usando meu software de simulação de fluidos podem ser aproximados. O objetivo destas simulações de fluidos é dar uma ideia do fluxo de ar e dos possíveis problemas relacionados a ele.

A ilustração abaixo representa a cavidade nasal, a parte anterior em vermelho, o meato médio em verde e, por fim, o meato inferior em azul.

A ilustração a seguir representa o negativo da cavidade nasal, ou seja, o ar que está dentro da cavidade nasal. Todas as ilustrações seguintes serão representadas dessa maneira.

O bloco que obstrui as narinas representa simplesmente o ar ao seu redor.

Tomografia computadorizada

À direita (lado esquerdo no scanner), a parte anterior está muito aberta, aparentemente devido a um desvio do septo e à sua espessura reduzida.
Mais adiante na cavidade nasal, ocorre o oposto: o lado esquerdo está mais vazio; de fato, o corneto esquerdo teve seu volume reduzido.

Velocidade do fluxo de ar

Descrição & análise

As linhas atuais representam o fluxo de ar, e a escala de velocidade vai de 0 a 2,5 m/s.
Velocidades acima de 2,5 m/s são mostradas em vermelho.
Podemos ver que o fluxo de ar está concentrado no meato médio, o que é típico da ENS, especialmente no lado esquerdo.

Tensão de cisalhamento na parede

Descrição

As áreas coloridas em vermelho representam as regiões onde a WSS é superior a 0,2 Pa. Ou seja, são as áreas onde o ar roça mais a mucosa e, portanto, cria a maior sensação de fluxo de ar.

Podemos ver que as áreas onde o WSS é mais alto estão principalmente na parte anterior. Isso é um fenômeno normal, pois é onde a seção é menor.
O WSS é baixo no assoalho da cavidade nasal devido à falta de volume dos cornetos inferiores, especialmente no lado esquerdo.

Desequilíbrio do fluxo de ar

54% do fluxo de ar passa pelo lado direito e, portanto, 46% pelo lado esquerdo.
Assim, o fluxo de ar está bem equilibrado entre os dois lados, apesar da grande abertura no lado direito na parte anterior.

Resistência nasal

Descrição e análise

A resistência total é de cerca de 5 Pa, o que é bastante baixo. Isso se deve à falta de volume. De acordo com minha pouca experiência em simulação de fluidos, valores entre 10 e 20 Pa são normais.

Área da seção transversal

O pico da área transversal ocorre em cerca de 330 mm², a 20 mm das narinas. É um valor um pouco alto.
Os dados do grupo de controle foram obtidos de um estudo, mas já vi alguns casos sem ENS com cerca de 300 mm². Portanto, acho que valores entre 200 e 300 mm² podem ser considerados normais.

Conclusão

Vejo dois problemas.
À direita, a cavidade nasal está aberta demais na parte anterior; à esquerda, está aberta demais no meio da cavidade nasal.
Isso resulta em baixa resistência nasal, WSS baixo e um fluxo de ar concentrado principalmente no meato médio.
Portanto, acho que seria necessário adicionar volume à direita na parte anterior e à esquerda na parte inferior, em frente ao corneto. Acho que, nesse caso, dois implantes no septo poderiam ser uma boa solução.