Simulazione dei fluidi

Introduzione

Autore: Aurélien RUMIANO

Paziente: Walter Menez

Parametri dello studio

Flusso utilizzato per lo studio dei fluidi: 15l/min.
Fase inspiratoria.
Umidità e temperatura non vengono prese in considerazione.

🛑Disclaimer: Non sono né un ricercatore di meccanica dei fluidi né un medico. I risultati che ottengo utilizzando il mio software di simulazione dei fluidi possono essere approssimativi. Lo scopo di queste simulazioni dei fluidi è darti un'idea del flusso d'aria e dei possibili problemi a esso correlati.

L'illustrazione sottostante rappresenta la cavità nasale: la parte anteriore in rosso, il meato medio in verde e infine il meato inferiore in blu.

La seguente illustrazione rappresenta il negativo della cavità nasale, cioè l'aria che si trova all'interno della cavità nasale. Tutte le illustrazioni successive saranno rappresentate in questo modo.

Il blocco che chiude le narici rappresenta semplicemente l'aria che lo circonda.

TAC

A destra (lato sinistro sullo scanner), la parte anteriore è molto aperta, a quanto pare a causa di una deviazione del setto e del suo spessore ridotto.
Più avanti nella cavità nasale è il contrario: il lato sinistro è più vuoto; infatti, il turbinato sinistro è stato ridotto di volume.

Velocità del flusso d'aria

Descrizione & analisi

Le linee attuali rappresentano il flusso d'aria, la scala della velocità va da 0 a 2,5 m/s.
Le velocità superiori a 2,5 m/s sono mostrate in rosso.
Si può vedere che il flusso d'aria è concentrato nel meato medio, una caratteristica tipica della ENS, soprattutto sul lato sinistro.

Sforzo di taglio sulla parete

Descrizione

Le aree colorate in rosso rappresentano le zone in cui il WSS è superiore a 0,2 Pa. In altre parole, sono le zone in cui l'aria sfrega maggiormente contro la mucosa e quindi genera la maggiore sensazione di passaggio dell'aria.

Si può vedere che le aree in cui il WSS è più elevato si trovano principalmente nella parte anteriore. È un fenomeno normale, perché è qui che la sezione è più piccola.
Il WSS è basso alla base della cavità nasale a causa del volume ridotto dei turbinati inferiori, soprattutto sul lato sinistro.

Squilibrio del flusso d'aria

Il 54% del flusso d'aria passa attraverso il lato destro e quindi il 46% attraverso quello sinistro.
Il flusso d'aria è quindi ben bilanciato tra i due lati, nonostante la grande apertura sul lato destro nella parte anteriore.

Resistenza nasale

Descrizione e analisi

La resistenza totale è di circa 5 Pa, un valore piuttosto basso. Ciò è dovuto al volume ridotto. Secondo la mia modesta esperienza nella simulazione dei fluidi, valori compresi tra 10 e 20 Pa sono normali.

Area della sezione trasversale

Il picco dell'area della sezione trasversale è di circa 330 mm², a partire da 20 mm fino alle narici. È un valore leggermente elevato.
I dati del gruppo di controllo provengono da uno studio, ma ho osservato alcuni casi non affetti da ENS intorno ai 300 mm². Penso quindi che valori compresi tra 200 e 300 mm² possano essere considerati normali.

Conclusione

Vedo due problemi.
A destra, la cavità nasale è troppo aperta nella parte anteriore; a sinistra, è troppo aperta nella parte centrale della cavità nasale.
Questo comporta una bassa resistenza nasale, un WSS basso e un flusso d'aria concentrato principalmente nel meato medio.
Pertanto, penso che sarebbe necessario aggiungere volume a destra nella parte anteriore e a sinistra nella parte inferiore, di fronte al turbinato. Penso quindi che due impianti nel setto potrebbero essere una buona soluzione.