Introduction

Tout d’abord, qu’est-ce que Flowgy ? Flowgy est un logiciel dédié à la CFD de la cavité nasale, doté d’outils de chirurgie virtuelle. Dans cet article, je comparerai les résultats obtenus avec mon logiciel industriel (Onshape et Simscale) à ceux obtenus avec Flowgy. Je tiens à remercier le Pr Manuel Burgos de m’avoir prêté le logiciel et d’avoir répondu à toutes mes questions.

J’ai réglé la vitesse maximale à 3,25 m/s dans les deux logiciels. Nous pouvons voir la même chose : la majeure partie du flux d’air passe par le méat moyen. Notez que dans Flowgy, j’ai simplement affiché le flux d’air dans la cavité nasale gauche afin de voir plus clairement ce qui se passe.

Coupes - vitesse

La principale différence entre les deux vues concerne la vitesse maximale : elle est réglée à 3,5 m/s dans Simscale et à 2,5 m/s dans Flowgy, car je n’ai pas pu régler 3,5 m/s dans Flowgy. Mais nous pouvons voir globalement la même chose : la vitesse du flux d’air est bien plus faible dans le méat inférieur. Il est rassurant de constater la même chose, car cela signifie que le modèle 3D que j’ai dessiné de ma cavité nasale était assez précis.

Contrainte de cisaillement pariétale

Ce qui est vraiment intéressant avec Flowgy, c’est qu’il existe d’autres données disponibles, dont l’une est particulièrement intéressante dans le contexte de l’SNV : la contrainte de cisaillement pariétale (WSS). J’ai déjà mentionné la WSS dans d’autres articles. Je vais expliquer un peu plus ce qu’est la WSS et pourquoi il s’agit d’une donnée particulièrement intéressante dans le contexte de l’SNV. La WSS correspond à la pression exercée par le flux d’air sur les parois, son unité étant le pascal (Pa). Plus le gradient de vitesse près de la paroi est élevé, plus la WSS est importante. Il s’agit d’une valeur importante, car c’est la WSS qui procure la sensation du passage de l’air.

La pression supérieure à 1 Pa est représentée en rouge. Nous pouvons voir que la WSS maximale se situe principalement dans la partie antérieure ainsi que dans le méat moyen, ce qui correspond à la vitesse du flux d’air. Nous souhaitons donc obtenir une meilleure répartition de la WSS entre les méats moyen et inférieur. C’est ce que je vais essayer de faire avec des implants virtuels dans le prochain article.

Humidité du flux d’air

Cette vue représente l’humidité du flux d’air ; nous pouvons bien sûr voir qu’elle augmente au fur et à mesure qu’il traverse la cavité nasale. Nous pouvons voir qu’une partie du flux d’air atteint 92 % d’humidité dans la dernière coupe. Les valeurs ne sont certainement pas très précises. Par défaut, dans les paramètres de simulation, la muqueuse est réglée sur une humidité de 100 %, ce qui est un peu optimiste étant donné que nous avons souvent la muqueuse sèche à cause de l’SNV. Parallèlement, l’air inspiré est réglé sur une humidité de 20 %, ce qui est pessimiste, car l’air extérieur est souvent plus humide. Ce qui sera intéressant, c’est la comparaison avant/après les implants virtuels ; les paramètres d’entrée ne sont donc pas si importants.

Température du flux d’air

Même chose ici avec la température du flux d’air : dans les paramètres de simulation, la muqueuse est réglée sur 309,65°K, soit 36,65°C. L’air inhalé est réglé sur 21,15°C. La température de la muqueuse est peut-être également un peu optimiste dans le contexte de l’SNV. Je pense que l’entrée du nez est plus froide que cela en raison de l’absence de muqueuse. Mais je ne peux pas le quantifier et cela dépendra de l’agressivité de la turbinectomie. Dans cette illustration, la température minimale est réglée sur 300°K (27°C), en bleu.

Conclusion, quelle est la suite ?

Flowgy nous fournit des données vraiment intéressantes qui seront précieuses pour comparer la situation avant et après l’ajout d’implants virtuels. J’en parlerai dans le prochain article, mais je pense qu’en 2022, il n’est plus possible de pratiquer une chirurgie nasale sans avoir auparavant effectué une chirurgie virtuelle pour voir ce qu’elle donnera en termes de flux d’air, de WSS, etc. …
Je vais maintenant essayer de concevoir des implants virtuels afin d’améliorer la répartition du flux d’air, la répartition de la WSS, etc. …