Simulação de fluidos

Introdução

Autor: Aurélien RUMIANO

Paciente: Aurélien RUMIANO

Parâmetros do estudo

Fluxo usado no estudo de fluidos: 15 l/min.
Fase de inspiração.
A umidade e a temperatura não são levadas em conta.

🛑Disclaimer: Não sou pesquisador de mecânica dos fluidos nem médico. Os resultados que obtenho usando meu software de simulação de fluidos podem ser aproximados. O objetivo destas simulações de fluidos é dar uma ideia do fluxo de ar e dos possíveis problemas relacionados a ele.

A ilustração abaixo representa a cavidade nasal, a parte anterior em vermelho, o meato médio em verde e, por fim, o meato inferior em azul.

A ilustração a seguir representa o negativo da cavidade nasal, ou seja, o ar que está dentro da cavidade nasal. Todas as ilustrações seguintes serão representadas dessa maneira.

O bloco que obstrui as narinas representa simplesmente o ar ao seu redor.

Tomografia computadorizada

Lado direito: Podemos ver que o corneto direito está quase completamente cortado; resta apenas uma pequena parte da cabeça. Em vermelho, há um implante de cartilagem posicionado principalmente na parte anterior.
Lado esquerdo: No lado esquerdo, podemos dizer que cerca de 50% do corneto esquerdo está ausente.

Também podemos ver que o septo ainda está torto apesar da septoplastia. O corneto médio direito está quase ausente devido ao desvio do septo nasal, que o comprimiu.

Velocidade do fluxo de ar

Descrição

As linhas atuais representam o fluxo de ar; a escala de velocidade vai de 0 a 2,5 m/s.
Velocidades acima de 2,5 m/s são mostradas em vermelho.
A maior parte do fluxo de ar passa pelo meato médio.
A velocidade máxima do ar é atingida na parte anterior.
Há turbulência no meato inferior.

Análise

O fluxo de ar que passa principalmente pelo meato médio aparentemente é uma característica da ENS. A velocidade do fluxo de ar é um pouco maior no meato inferior do lado direito em comparação com o lado esquerdo devido ao implante de cartilagem.
Na zona vermelha, o fluxo de ar é acelerado devido a uma restrição da seção, portanto, nenhum volume deve ser adicionado a essa zona.

Tensão de cisalhamento na parede

Descrição

As áreas coloridas em vermelho representam áreas onde o WSS é superior a 0,2 Pa. Ou seja, são as áreas onde o ar mais entra em contato com a mucosa.

Análise

Podemos ver que as áreas onde o WSS é mais alto são principalmente a parte anterior e, em menor medida, o meato médio. Isso não é surpreendente, visto que quase não há fluxo de ar no meato inferior.

Resistência nasal

Descrição e análise

A narina direita está mais colorida do que a esquerda; isso significa que a perda de pressão é maior à direita do que à esquerda. No entanto, o desequilíbrio é bastante pequeno. A resistência total é de cerca de 10 Pa, o que é considerado o limite dos valores normais.. De acordo com minha pouca experiência em simulação de fluidos, valores entre 10 e 20 Pa são normais.

Desequilíbrio do fluxo de ar

44% do fluxo passa para a esquerda e, portanto, 56% para a direita.
Há um pequeno desequilíbrio do fluxo, mas, na minha opinião, não é problemático. Esse desequilíbrio pode ser devido apenas ao ciclo nasal.

Área da seção transversal

Quanto mais longe das narinas, maior é a área da secção transversal. É claro que isso é consequência da turbinectomia. A secção estabiliza-se em cerca de 350 mm², aproximadamente 100 mm² maior do que no grupo de controlo.

Conclusão

Falta muito volume à direita, nas partes média e posterior. O implante de cartilagem apenas acrescentou volume na parte anterior. À esquerda, também há falta de volume ao longo de todo o percurso, especialmente entre o corneto e o assoalho. A maior parte do fluxo de ar passa pelo meato médio; o desequilíbrio do fluxo é normal. Curiosamente, apesar da falta de volume quantificada pela área anómala da secção transversal, a resistência nasal está no limite da normalidade.

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