Stromingssimulatie
Inleiding
Auteur: Aurélien RUMIANO
Patiënt: Aurélien RUMIANO
Studieparameters
Stroming gebruikt voor de vloeistofstudie: 15 l/min.
Inspiratiefase.
Er is geen rekening gehouden met vochtigheid en temperatuur.
🛑Disclaimer: Ik ben noch onderzoeker in de vloeistofmechanica, noch arts. De resultaten die ik met mijn vloeistofsimulatiesoftware verkrijg, kunnen bij benadering zijn. Het doel van deze vloeistofsimulaties is om je een idee te geven van de luchtstroom en de mogelijke problemen die ermee samenhangen.
De onderstaande illustratie stelt de neusholte voor: het voorste deel in rood, de middelste neusgang in groen en ten slotte de onderste neusgang in blauw.
De volgende illustratie stelt het negatief van de neusholte voor, dat wil zeggen de lucht die zich in de neusholte bevindt. Alle volgende illustraties worden op deze manier weergegeven.
Het blok dat de neusgaten afsluit, stelt eenvoudigweg de lucht eromheen voor.
CT-scan
Rechterzijde: We zien dat de rechterneusschelp bijna volledig is weggesneden; alleen een klein deel van de kop is overgebleven. In het rood zien we een kraakbeenimplantaat dat voornamelijk in het voorste deel is geplaatst.
Linkerzijde: Aan de linkerkant kunnen we zeggen dat ongeveer 50% van de linkerneusschelp ontbreekt.
We kunnen ook zien dat het neustussenschot ondanks de septoplastiek nog steeds scheef staat. De middelste neusschelp rechts is vrijwel afwezig doordat het scheve neustussenschot deze heeft samengedrukt.
Luchtstroomsnelheid
Beschrijving
De huidige lijnen geven de luchtstroom weer; de snelheidsschaal loopt van 0 tot 2,5 m/s.
Snelheden boven 2,5 m/s worden in het rood weergegeven.
Het merendeel van de luchtstroom gaat door de middelste neusgang.
De maximale luchtsnelheid wordt in het voorste deel bereikt.
Er is turbulentie aanwezig in de onderste neusgang.
Analyse
De luchtstroom die voornamelijk door de middelste neusgang gaat, is blijkbaar kenmerkend voor ENS. De snelheid van de luchtstroom is in de rechteronderste neusgang iets hoger dan aan de linkerkant door het kraakbeenimplantaat.
In de rode zone wordt de luchtstroom versneld door een vernauwing, dus er mag geen volume aan deze zone worden toegevoegd.
Wandschuifspanning
Beschrijving
De rood gekleurde gebieden geven zones weer waar de WSS groter is dan 0,2 Pa. Dat wil zeggen dat dit de gebieden zijn waar de lucht het meest langs het slijmvlies wrijft.
Analyse
We kunnen zien dat de gebieden waar de WSS het hoogst is zich voornamelijk in het voorste deel bevinden en in mindere mate in de middelste neusgang. Dit is niet verrassend, aangezien er bijna geen luchtstroom in de onderste neusgang is.
Neusweerstand
Beschrijving en analyse
Het rechterneusgat is roder gekleurd dan het linker, wat betekent dat het drukverlies rechts groter is dan links. De onbalans is echter vrij gering. De totale weerstand bedraagt ongeveer 10 Pa, wat als de grens van de normale waarden wordt beschouwd.. Volgens mijn beperkte ervaring met vloeistofsimulatie zijn waarden tussen 10 en 20 Pa normaal.
Onbalans in de luchtstroom
44% van de luchtstroom gaat naar links en dus 56% naar rechts.
Er is een kleine onbalans in de luchtstroom, maar naar mijn mening is die niet problematisch. Deze onbalans kan alleen door de neuscyclus worden veroorzaakt.
Dwarsdoorsnedeoppervlak
Hoe verder van de neusgaten, hoe groter het dwarsdoorsnedeoppervlak. Dit is natuurlijk het gevolg van de turbinectomie. De doorsnede stabiliseert rond 350 mm², wat ongeveer 100 mm² groter is dan bij de controlegroep.
Conclusie
Rechts ontbreekt in het middelste en achterste deel veel volume. Het kraakbeenimplantaat heeft alleen in het voorste deel volume toegevoegd. Links is er ook over de hele lengte een volumetekort, vooral tussen de neusschelp en de bodem. Het grootste deel van de luchtstroom gaat door de middelste neusholte; de onbalans in de luchtstroom is normaal. Vreemd genoeg ligt de neusweerstand, ondanks het volumetekort dat door het abnormale dwarsdoorsnedeoppervlak wordt gekwantificeerd, op de grens van normaal.
[mwai_chatbot id="chatbot-19u8t4"]