Simulación de fluidos

Introducción

Autor: Aurélien RUMIANO

Paciente: Mustafa Amid

Parámetros del estudio

Flujo utilizado para el estudio de fluidos: 15 l/min.
Fase de inspiración.
No se tienen en cuenta la humedad ni la temperatura.

🛑Aviso: No soy investigador de mecánica de fluidos ni médico. Los resultados que obtengo con mi software de simulación de fluidos pueden ser aproximados. El objetivo de estas simulaciones de fluidos es darte una idea del flujo de aire y de los posibles problemas relacionados con él.

La ilustración de abajo representa la cavidad nasal: la parte anterior en rojo, el meato medio en verde y, por último, el meato inferior en azul.

La siguiente ilustración representa el negativo de la cavidad nasal, es decir, el aire que se encuentra dentro de la cavidad nasal. Todas las ilustraciones posteriores se representarán de esta manera.

El bloque que tapa las fosas nasales simplemente representa el aire que las rodea.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Los cornetes inferiores faltan por completo a lo largo de los primeros 2/3 de la cavidad nasal.
El tabique está desviado, lo que provoca una obstrucción en el lado izquierdo (a la derecha en la imagen).

Velocidad del flujo de aire

Descripción y análisis

Las líneas actuales representan el flujo de aire; la escala de velocidad va de 0 a 2,5 m/s.
Las velocidades superiores a 2,5 m/s se muestran en rojo.
Se puede observar que el aire forma remolinos en el meato inferior, donde faltan los cornetes inferiores en ambos lados.
En el lado izquierdo (a la derecha en la imagen), el flujo de aire entra principalmente por el meato inferior debido a una obstrucción en la parte anterior.

Esfuerzo cortante en la pared

Descripción

Las áreas coloreadas en rojo representan las zonas donde el WSS es superior a 0,2 Pa. Es decir, son las zonas donde el aire roza más la mucosa y, por tanto, genera una mayor sensación de flujo de aire.

Podemos ver que las zonas donde el WSS es más elevado se encuentran principalmente en la parte anterior. Es un fenómeno normal, porque es donde la sección es más pequeña.
El WSS es bajo en el suelo del lado izquierdo de la cavidad nasal. A la derecha hay una zona en el suelo donde el WSS es alto: es donde el cornete inferior aún está presente.

Desequilibrio del flujo de aire

El 62 % del flujo de aire pasa por el lado derecho y, por tanto, el 38 % por el izquierdo.
Por lo tanto, el flujo de aire no está bien equilibrado entre ambos lados. Lo suficiente como para causar molestias.
Esto se debe a la obstrucción en la parte anterior izquierda.

Resistencia nasal

Descripción y análisis

La resistencia total es de aproximadamente 23 Pa, algo elevada. Se debe principalmente a la obstrucción del lado izquierdo. Hay más resistencia nasal en el lado izquierdo que en el derecho, lo que crea un desequilibrio del flujo de aire entre ambos lados. Según mi poca experiencia en simulación de fluidos, los valores entre 10 y 20 Pa son normales.

Área de sección transversal

El pico del área transversal se sitúa alrededor de 400 mm², desde 30 mm hasta las fosas nasales. Es un valor elevado.
Los datos del grupo de control proceden de un estudio, pero he visto algún caso sin ENS de alrededor de 300 mm². Por eso creo que los valores entre 200 y 300 mm² pueden considerarse normales.

Conclusión

Hay dos problemas principales: el tabique desviado, que causa una obstrucción en el lado izquierdo, y la ausencia de los cornetes inferiores en los dos primeros tercios de la cavidad nasal.
También existe un desequilibrio del flujo de aire entre los lados izquierdo y derecho.
Podrían ser beneficiosos unos implantes grandes en el meato inferior, a lo largo de las paredes laterales.
Asimismo, quizá convendría enderezar el tabique para mejorar el desequilibrio y la obstrucción del flujo de aire.