Simulazione dei fluidi

Introduzione

Autore: Aurélien RUMIANO

Paziente: Pierre Sudre

Parametri dello studio

Flusso utilizzato per lo studio dei fluidi: 15l/min.
Fase inspiratoria.
Umidità e temperatura non vengono prese in considerazione.

🛑Disclaimer: Non sono né un ricercatore di meccanica dei fluidi né un medico. I risultati che ottengo utilizzando il mio software di simulazione dei fluidi possono essere approssimativi. Lo scopo di queste simulazioni dei fluidi è darti un'idea del flusso d'aria e dei possibili problemi a esso correlati.

L'illustrazione sottostante rappresenta la cavità nasale: la parte anteriore in rosso, il meato medio in verde e infine il meato inferiore in blu.

La seguente illustrazione rappresenta il negativo della cavità nasale, cioè l'aria che si trova all'interno della cavità nasale. Tutte le illustrazioni successive saranno rappresentate in questo modo.

Il blocco che chiude le narici rappresenta semplicemente l'aria che lo circonda.

TAC

Lato destro (a sinistra nell'immagine): Si può osservare un'ostruzione nella parte anteriore, il turbinato inferiore è stato ampiamente ridotto di volume.
Lato sinistro: (a destra nell'immagine) Sembra che il turbinato inferiore sia stato leggermente ridotto di volume.

Velocità del flusso d'aria

Descrizione & analisi

Le linee di corrente rappresentano il flusso d'aria, con una scala di velocità da 0 a 2,5 m/s.
Le velocità superiori a 2,5 m/s sono visualizzate in rosso.
Il flusso d'aria è chiaramente asimmetrico, la maggior parte del flusso passa a sinistra a causa dell'ostruzione nella parte anteriore del lato destro. Sempre sul lato sinistro, il flusso è ben distribuito tra il meato medio e quello inferiore.

Sforzo di taglio sulla parete

Descrizione

Le zone colorate in rosso rappresentano le aree in cui il WSS è superiore a 0,2 Pa. Vale a dire che si tratta delle aree in cui l'aria sfrega maggiormente contro la mucosa e crea quindi la maggiore sensazione di passaggio dell'aria.
Si può osservare che le aree in cui il WSS è più elevato si trovano principalmente nella parte anteriore. È un fenomeno normale, perché è lì che la sezione è più piccola.
Sul lato sinistro le aree di WSS sono corrette (verde-giallo all'altezza del pavimento).
A destra, a causa della mancanza di flusso, il WSS è molto basso, tranne prima dell'ostruzione nella parte anteriore.
A livello della faringe si può osservare che il WSS è elevato; infatti, la faringe è di piccole dimensioni.
Probabilmente soffri di apnea ostruttiva del sonno.

Squilibrio del flusso d'aria

L'81% del flusso d'aria passa a sinistra e solo il 19% a destra, quindi c'è un forte squilibrio.

Resistenza nasale

Descrizione e analisi

La resistenza totale è di circa 14 Pa, il che è normale. Tuttavia, si può osservare uno squilibrio a livello della resistenza nasale, sempre causato dall'ostruzione sul lato destro. Secondo la mia modesta esperienza nella simulazione dei fluidi, i valori compresi tra 10 e 20 Pa sono normali.

Area della sezione trasversale

La sezione trasversale raggiunge un picco di oltre 400 mm² a 30 mm dalle narici. È un valore elevato. Ciò corrisponde alla zona in cui è stato rimosso il maggior volume di turbinato.
I dati del gruppo di controllo sono tratti da uno studio, ma ho visto casi non-ENS intorno ai 300 mm². Ritengo quindi che i valori compresi tra 200 e 300 mm² possano essere considerati normali.

Conclusione

Ci sono due problemi:
1/L'ostruzione sul lato destro nella parte anteriore, che crea un forte squilibrio del flusso d'aria.
2/Sempre sul lato destro, la forte riduzione del volume del turbinato inferiore.
Infine, la faringe è di dimensioni molto ridotte, 91 mm², abbastanza piccola da causare apnee ostruttive del sonno.
I valori considerati normali sono superiori a 200 mm²