Stromingssimulatie

Inleiding

Auteur: Aurélien RUMIANO

Patiënt: Dang Tung

Studieparameters

Stroming gebruikt voor de vloeistofstudie: 15 l/min.
Inspiratiefase.
Er is geen rekening gehouden met vochtigheid en temperatuur.

🛑Disclaimer: Ik ben noch onderzoeker in de vloeistofmechanica, noch arts. De resultaten die ik met mijn vloeistofsimulatiesoftware verkrijg, kunnen bij benadering zijn. Het doel van deze vloeistofsimulaties is om je een idee te geven van de luchtstroom en de mogelijke problemen die ermee samenhangen.

De onderstaande illustratie stelt de neusholte voor: het voorste deel in rood, de middelste neusgang in groen en ten slotte de onderste neusgang in blauw.

De volgende illustratie stelt het negatief van de neusholte voor, dat wil zeggen de lucht die zich in de neusholte bevindt. Alle volgende illustraties worden op deze manier weergegeven.

Het blok dat de neusgaten afsluit, stelt eenvoudigweg de lucht eromheen voor.

CT-scan

De middelste neusschelpen ontbreken en de onderste neusschelpen zijn voor 80% verwijderd.

Luchtstroomsnelheid

Beschrijving & analyse

De huidige lijnen geven de luchtstroom weer; de snelheidsschaal loopt van 0 tot 2,5 m/s.
Snelheden boven 2,5 m/s worden rood weergegeven.
De luchtstroom is geconcentreerd in de middelste neusgang. Hij is aan de linkerkant (de rechterkant in de afbeelding) sneller dan aan de rechterkant.

Wandschuifspanning

Beschrijving

De rood gekleurde gebieden geven aan waar de WSS groter is dan 0,2 Pa. Dat wil zeggen: dit zijn de gebieden waar de lucht het meest langs het slijmvlies schuurt en daardoor het sterkste luchtgevoel veroorzaakt.

We kunnen zien dat de gebieden waar de WSS het hoogst is zich voornamelijk aan de voorzijde bevinden. Dit is een normaal verschijnsel, omdat de doorsnede daar het kleinst is.
De WSS is laag op de bodem van de neusholte.

Ongelijke luchtstroom

66% van de luchtstroom gaat door de rechterkant en dus 34% door de linkerkant.
De luchtstroom is dus niet goed in balans tussen beide kanten. Dit kan al voldoende zijn om ongemak te veroorzaken.

Neusweerstand

Beschrijving en analyse

De totale weerstand bedraagt ongeveer 4,8 Pa, wat laag is. Dit komt door het geringe volume. Er is meer neusweerstand aan de linkerkant dan aan de rechterkant, waardoor een onbalans in de luchtstroom tussen beide kanten ontstaat. Volgens mijn beperkte ervaring met vloeistofsimulaties zijn waarden tussen 10 en 20 Pa normaal.

Dwarsdoorsnedeoppervlak

Het piekoppervlak van de dwarsdoorsnede ligt boven 600 mm², van 20 mm tot aan de neusgaten. Dat is zeer hoog.
De gegevens van de controlegroep zijn afkomstig uit een onderzoek, maar ik heb enkele gevallen zonder ENS gezien rond 300 mm². Daarom denk ik dat waarden tussen 200 en 300 mm² als normaal kunnen worden beschouwd.

Conclusie

Er is een aanzienlijk volumetekort. Door het ontbreken van de middelste neusschelpen en het vrijwel volledig verwijderen van de onderste neusschelpen is de luchtstroom geconcentreerd in de middelste neusgang, neemt de WSS in de hele neusholte over het algemeen af en daalt de totale neusweerstand.
Er is ook een onbalans in de luchtstroom tussen de linker- en rechterkant, waarschijnlijk veroorzaakt door een verschil in de grootte van de openingen van de neusvoorhof.
Grote implantaten in de onderste neusgang langs de zijwanden zouden gunstig kunnen zijn.